張畹香

《張畹香醫案》~ 卷上 (10)

1. 卷上

地骨皮（三錢），炙鱉甲（四錢），當歸（三錢），炒白芍（二錢），礬半夏（三錢），陳皮（八分），廣木香（一錢），黑穭豆衣（四錢），生牡蠣（五錢），清炙甘草（八分），荷葉（一角）

兩肋與肋及腰背，皆脹滿塞悶，胃亦不開，每至午則痛，診右手弱，是素屬六陰，而左關獨起，是必屬肝氣之走絡。擬通其絡。

當歸（四錢），炒白芍（三錢），生牡蠣（五錢），澤瀉（三錢），陽春砂（八分，同煎），炙鱉甲（五錢），旋覆花（三錢，包煎），片子薑黃（三錢），半夏曲（三錢），陳皮（八分），青蔥管（兩支）

寒熱十三日，胸胃塞痛，脈弦細，當用逍遙散。

軟柴胡（一錢半），薄荷（一錢半），當歸（三錢），川楝子（三錢），酒元胡（一錢半），炒白芍（二錢），川鬱金（一錢半），半夏曲（二錢），陳皮（八分），生香附（一錢半），荷葉（一角）

二月上旬身熱，今已涼，咳嗽多痰，冷汗，舌黃口燥，大便溏，氣急，診脈弦數，當屬風溫，久則化火之候。

根生地（六錢），麥冬（三錢），栝蔞皮（三錢），生苡仁（五錢），枳殼（一錢半），冬桑葉（一錢半），象貝（三錢），生甘草（一錢半），橘紅（八分），桔梗（三錢），焦山梔（三錢），竹肉（一丸）

鼻紅止，尚耳響，稍有咳嗽頭痛，當再治肺陰。

蘇薄荷葉（一錢半），冬桑葉（一錢半），麥冬（三錢），生甘草（一錢半），象貝母（三錢），根生地（六錢），桔梗（二錢），陳皮（八分），焦梔子（三錢），炒刺蒺藜（三錢），荷葉（一角）

喉癢燥則嘔，間有稀水，味不酸，頭筋脹痛，腹脹，脈右手調，左手有數意，舌黃，大抵濕熱為病。

滑石（三錢），半夏曲（三錢），陳皮（八分），茯苓（四錢），生苡仁（五錢），連翹（三錢），焦山梔（三錢），通草（一錢），陽春砂（八分，沖），淡豆豉（三錢），絲瓜葉（二片），竹葉（二十片）

風邪解後，尚有餘熱，診脈稍弦滯，舌黃，乾咳作空嘔，出汗。擬用甘寒以解餘邪。

北沙參（六錢），麥冬（三錢），根生地（六錢），生甘草（一錢半），桔梗（一錢半），象貝（三錢），地骨皮（三錢），橘紅（八分），生穀芽（四錢），元參（三錢），竹肉（一丸）

濕瘧用溫燥脾經已效，第瘧症雖口渴，亦當用溫，況舌黃而滑，脈未滑利，據理仍當溫燥中焦，兼以通陽。

東洋參（一錢半），焦冬朮（三錢），當歸（三錢），陳皮（八分），厚朴（一錢），礬半夏（三錢），桂枝（一錢），炮薑炭（一錢），炒穀芽（五錢），陽春砂（同煎，八分），廣木香（八分），生薑（二片），紅棗（五枚）

舌白體肥，胃不甚開，大便易溏，或時作嘈，診脈短澀。在抵脾胃多濕痰，擬祛痰益脾。

白話文：

[卷上]

第一方：患者兩肋、肋骨及腰背脹滿悶塞，胃口不好，中午尤甚疼痛，右手脈象微弱，屬六陰虛弱，但左關脈有力，顯示肝氣循經絡運行異常。此方旨在疏通經絡。藥方包括：地骨皮、炙鱉甲、當歸、炒白芍、礬半夏、陳皮、廣木香、黑穭豆衣、生牡蠣、清炙甘草、荷葉。

第二方：患者寒熱交替十三日，胸胃悶痛，脈象弦細，應使用逍遙散加減。藥方包括：當歸、炒白芍、生牡蠣、澤瀉、陽春砂、炙鱉甲、旋覆花、片子薑黃、半夏曲、陳皮、青蔥管。

第三方：患者二月初有發熱，現已退熱，但咳嗽痰多、出冷汗、舌苔黃、口乾、大便溏稀、氣喘，脈象弦數，屬風溫久病化火。藥方包括：軟柴胡、薄荷、當歸、川楝子、酒元胡、炒白芍、川鬱金、半夏曲、陳皮、生香附、荷葉。

第四方：患者鼻塞已止，但仍耳鳴，略有咳嗽頭痛，需繼續滋養肺陰。藥方包括：根生地、麥冬、栝蔞皮、生苡仁、枳殼、冬桑葉、象貝、生甘草、橘紅、桔梗、焦山梔、竹肉。

第五方：患者喉嚨癢燥而嘔吐，偶有稀薄水樣物，無酸味，頭部筋絡脹痛，腹部脹滿，右手脈象正常，左手脈象略數，舌苔黃，主要為濕熱之症。藥方包括：蘇薄荷葉、冬桑葉、麥冬、生甘草、象貝母、根生地、桔梗、陳皮、焦梔子、炒刺蒺藜、荷葉。

第六方：患者風邪痊癒後，仍有餘熱，脈象略弦滯，舌苔黃，乾咳伴隨嘔吐，出汗。此方用甘寒藥物以消除餘邪。藥方包括：滑石、半夏曲、陳皮、茯苓、生苡仁、連翹、焦山梔、通草、陽春砂、淡豆豉、絲瓜葉、竹葉。

第七方：患者風邪痊癒後，仍有餘熱，脈象略弦滯，舌苔黃，乾咳伴隨嘔吐，出汗。此方用甘寒藥物以消除餘邪。藥方包括：北沙參、麥冬、根生地、生甘草、桔梗、象貝、地骨皮、橘紅、生穀芽、元參、竹肉。

第八方：患者濕瘧經溫燥脾經治療已見效，雖然瘧疾患者口渴，仍需溫補，況且舌苔黃而濕潤，脈象不滑利，因此應繼續溫燥中焦，並兼顧通陽。藥方包括：東洋參、焦冬朮、當歸、陳皮、厚朴、礬半夏、桂枝、炮薑炭、炒穀芽、陽春砂、廣木香、生薑、紅棗。

第九方：患者舌苔白厚，胃口不佳，大便易溏，偶爾嘈雜，脈象短澀。診斷為脾胃濕痰過多，需化痰健脾。藥方包括： (藥物未列出，僅敘述病情和治療方針)