張畹香

《張畹香醫案》~ 卷上 (11)

回本書目錄

卷上 (11)

1. 卷上

焦冬朮(三錢),茯苓(三錢),製半夏(三錢),陳皮(八分),生益智仁(一錢半),炒穀芽(五錢),炒苡仁(六錢),廣木香(一錢),焦梔子(三錢),連翹(三錢),乾荷葉(一角)

今日診兩手,皆較前大而有力,右滑利,惟左手尚澀,左手屬血,澀屬血虛,再擬肝腎血分葉。

大生地(八錢),當歸(三錢),甘杞子(三錢),炒棗仁(三錢),茯神(三錢),炒杜仲(三錢),川續斷(三錢),制狗脊(三錢),懷山藥(五錢),茯苓(三錢),陳皮(一錢半)

傷風日久,痰黏喉中有聲,脈弦,當用甘寒法。

杏仁(三錢),馬兜鈴(三錢),象貝(三錢),桔梗(二錢),生甘草(一錢半),麥冬(三錢)陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),連翹(三錢),根生地(六錢),竹葉(三十片)

婦女以肝臟為先天,肝血若足,自無胎產之病,或易於小產者,非氣不能包,即屬肝虛生熱,致胎元不穩,此症小產後,右手已起,左手稍小,惟似有微數意,可知是肝虛生熱之體,再擬柔益肝臟。

炒白芍(三錢),大生地(六錢),歸身(三錢),甘杞子炭(三錢),真驢膠(三錢,烊沖),川續斷(三錢),懷山藥(四錢),新會皮(八分),建石斛(三錢),荷葉(一角)

暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脈弦大,是屬病久陰虧,斷無下攻之理,乃以制軍傷其脾分,據書速須救陰,今且呃逆,是肝氣亦起,病屬棘手之至。姑擬救法,合否乞高明裁之。

生地炭(六錢),炒白芍(三錢),生苡仁(五錢),清炙甘草(三錢),炒麥冬(一錢半),炒懷藥(五錢),陽春砂(八分,同煎),陳皮(八分),地骨皮(四錢),旋覆花(三錢,包煎),此復脈,加減是救法。

診脈惟右關已起,各脈欠有精長之象,大抵病後不復元,雖冬令脈宜靜小,第總由血不應脈,再擬兩益肝脾。

人參(八分),茯苓(三錢),炒棗仁(三錢),生地炭(六錢),當歸(三錢),陳皮(八分),廣木香(一錢),清炙甘草(一錢半),遠志炭(八分),焦冬朮(三錢),桂圓肉(十四顆),生薑(二片),紅棗(七枚)

表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,當用甘寒。

杏仁(三錢),麥冬(三錢),生甘草(一錢半),象貝(三錢),桔梗(二錢),羚羊角(一錢半,先煎),陳皮(八分),冬桑葉(一錢半),枳殼(一錢半),梔子(三錢),竹葉(三十片)

瘧愈後仍自間日之寒熱分明,而自汗甚輕,胃開不甚旺,舌淨稍黃,口微渴,腹中知嘈,是元虛邪輕之候,想體肥固多濕痰,而久瘧陰虛。擬溫經法以截。

制首烏(六錢),炙鱉甲(四錢),炮薑炭(八分),製半夏曲(三錢),當歸(三錢),炒穀芽(四錢),新會皮(八分),青蒿梗(一錢半),茯神(三錢),焦丹參(三錢),生薑(二片),紅棗(七枚)

白話文:

[卷上]

第一方:焦冬術、茯苓、製半夏各三錢,陳皮八分,生益智仁一錢半,炒穀芽五錢,炒苡仁六錢,廣木香一錢,焦梔子、連翹各三錢,乾荷葉一角。

第二方:今日診脈,雙手都比之前大有力氣,右手滑利,但左手仍澀滯。左手屬血,澀滯屬血虛,故再擬方劑滋補肝腎血分。大生地八錢,當歸、甘杞子、炒棗仁各三錢,茯神、炒杜仲、川續斷、制狗脊各三錢,懷山藥五錢,茯苓三錢,陳皮一錢半。

第三方:傷風日久,痰黏喉嚨,並伴有聲響,脈象弦緊,應採用甘寒之法治療。杏仁、馬兜鈴、象貝各三錢,桔梗二錢,生甘草一錢半,麥冬三錢,陳皮八分,冬桑葉一錢半,連翹三錢,生地黃六錢,竹葉三十片。

第四方:婦女以肝臟為先天之本,肝血充足,則無胎產疾病,或易小產者,多因氣虛不能攝胎,或肝虛生熱,導致胎元不穩。此病人小產後,右手脈象已恢復,左手脈象稍弱,但似乎略有動靜,可知是肝虛生熱的體質,故再擬方劑柔肝益肝。炒白芍三錢,大生地六錢,當歸身三錢,甘杞子炭三錢,真驢膠三錢(烊化沖服),川續斷三錢,懷山藥四錢,新會陳皮八分,石斛三錢,荷葉一角。

第五方:暑邪已侵二十二日,舌苔上已有白苔,脈象弦大,屬病久陰虧,不宜下瀉,而是傷及脾臟,需速速救陰。現又呃逆,肝氣亦動,病情棘手,姑且擬定此方,請高明指正。生地炭六錢,炒白芍三錢,生苡仁五錢,清炙甘草三錢,炒麥冬一錢半,炒懷山藥五錢,陽春砂八分(同煎),陳皮八分,地骨皮四錢,旋覆花三錢(包煎)。此方為復脈方,加減用藥以救治。

第六方:診脈,僅右手關脈已恢復,其他脈象欠缺充盈有力之象,大體上是病後元氣未復,雖然冬天脈象宜弱小,但總體上是血不充盈脈絡,故再擬方劑滋補肝脾。人參八分,茯苓三錢,炒棗仁三錢,生地炭六錢,當歸三錢,陳皮八分,廣木香一錢,清炙甘草一錢半,遠志炭八分,焦冬術三錢,桂圓肉十四顆,生薑二片,紅棗七枚。

第七方:表寒已解,咳嗽卻加重,痰不易咳出,應採用甘寒之法。杏仁、麥冬各三錢,生甘草一錢半,象貝三錢,桔梗二錢,羚羊角一錢半(先煎),陳皮八分,冬桑葉一錢半,枳殼一錢半,梔子三錢,竹葉三十片。

第八方:瘧疾痊癒後,仍間日發寒熱,自汗輕微,胃口不佳,舌苔潔淨略黃,口微渴,腹部隱隱作痛,這是元氣虛弱,邪氣較輕的表現,體質肥胖,多濕痰,久患瘧疾導致陰虛。擬用溫經法治療。制首烏六錢,炙鱉甲四錢,炮薑炭八分,製半夏曲三錢,當歸三錢,炒穀芽四錢,新會陳皮八分,青蒿梗一錢半,茯神三錢,焦丹參三錢,生薑二片,紅棗七枚。