張畹香

《張畹香醫案》~ 卷上 (12)

1. 卷上

怕冷去，咳嗽亦瘥，痰有，舌淨，惟胃不開，診脈弦小，當用甘寒法。

苦杏仁（三錢），麥冬（三錢），根生地（五錢），炒白芍（二錢），冬桑葉（一錢半），象貝（三錢），桔梗（二錢），生穀芽（四錢），新會皮（八分），川石斛（三錢），乾荷葉（一角）

身已涼，而右脅尚痛，咳嗽痰紅，今日當治肺陰。

根生地（六錢），元參（五錢），麥冬（三錢），山茶花（三錢），象貝（三錢），炒丹皮（三錢）冬桑葉（一錢半），羚羊角（二錢，先煎），桔梗（二錢），側柏葉（三錢），陳皮（八分），竹葉（四十片）

診右手調，左手浮大，關尺虛，解大便時心腹痛，大便難，少寐，氣急，是屬肝熱，當用更衣丸法。

丹參（四錢），當歸（三錢），柏子仁（四錢），蘆薈（三錢），漂辰砂（八分，沖），生地（五錢），丹皮（三錢），梔子（三錢），生白芍（三錢），燈心（三十寸）

上焦肺脹，用藥已效，再以上焦法，第患經一年，為最難愈之事，必忌口為要。

栝蔞皮（八錢），枳殼（三錢），桔梗（三錢），象貝（三錢），冬桑葉（一錢半），生苡仁（六錢），茯苓皮（五錢），羚羊角（三錢，先煎），淡黃芩（三錢），焦梔子（三錢），陳皮（一錢半），竹葉（四十片）

頭脹，背間怕冷，腰肋咳時作痛，胸膈塞悶作嘔，診脈浮微，右手中部稍數而澀，舌淨，當屬肺邪。

蘇薄荷葉（五錢半），白蔻仁（一分，研沖），冬桑葉（一錢半），象貝（三錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），枳殼（一錢半），栝蔞皮（三錢），連翹（三錢），陳皮（八分），竹葉（二十四片）

純熱，出汗口渴，舌黃燥，腰痛足重頭眩，診左手淨虛小數，右手浮部亦然，中沉兩候滯大，當屬癉瘧，是暑濕熱痰之在肺者，白虎湯。

生石膏（八錢），知母（三錢），生甘草（八分），生苡仁（八錢），礬半夏（三錢），陳皮（八分）茯苓（三錢），六一散（三錢），連翹（三錢），苦杏仁（三錢），桂枝（八分），白粳米（三錢）

用白虎湯癉瘧已減，舌黃退而未淨，頭眩腰足重滯皆去，脈服虛小皆去，而尚數，中沉之滯大已除，大便溏，小溲長，口渴去而燥，再擬涼肺通溲法。

根生地（五錢），連翹（三錢），生苡仁（八錢），茯苓（三錢），六一散（三錢），焦梔子（三錢），通草（一錢半），陳皮（八分），象貝（三錢），羚角（一錢半，先煎），竹葉（三十片）

中年每患齒痛，是欲脫之象，總由肝血之虛，虛則生風，耳下筋痛，是肝風也。茲瘧止已久，胃口亦好，味苦舌黃，且素屬多濕多痰之體，擬涼血息風，兼以消痰。

生地（六錢），當歸（三錢），炒刺蒺藜（三錢），冬桑葉（一錢），生牡蠣（六錢），炒丹皮（三錢），礬半夏（二錢），陳皮（八分），炒白芍（三錢），川石斛（三錢），荷葉（一角）

白話文：

[卷上]

病人怕冷已消失，咳嗽也好了，有痰，舌頭乾淨，只是胃口不好，脈象弦細，應當使用甘寒的方法治療。

處方：苦杏仁三錢、麥冬三錢、生地五錢、炒白芍二錢、冬桑葉一錢半、象貝三錢、桔梗二錢、生穀芽四錢、新會皮八分、川石斛三錢、乾荷葉一角。

病人身體已經涼了，但右脅還痛，咳嗽痰液是紅色的，今天應當治療肺陰虛。

處方：生地六錢、元參五錢、麥冬三錢、山茶花三錢、象貝三錢、炒丹皮三錢、冬桑葉一錢半、羚羊角二錢（先煎）、桔梗二錢、側柏葉三錢、陳皮八分、竹葉四十片。

診脈右手平和，左手浮大，關脈和尺脈虛弱，解大便時心腹部疼痛，大便困難，睡眠少，氣喘，這是肝熱，應當使用更衣丸的方法治療。

處方：丹參四錢、當歸三錢、柏子仁四錢、蘆薈三錢、漂過的硃砂八分（沖服）、生地五錢、丹皮三錢、梔子三錢、生白芍三錢、燈芯草三十寸。

上焦肺脹，用藥已經有效，再用上焦的方法治療，但這個病已經持續一年了，是最難治癒的，一定要忌口。

處方：栝蔞皮八錢、枳殼三錢、桔梗三錢、象貝三錢、冬桑葉一錢半、生苡仁六錢、茯苓皮五錢、羚羊角三錢（先煎）、淡黃芩三錢、焦梔子三錢、陳皮一錢半、竹葉四十片。

頭脹，背部怕冷，腰肋咳嗽時疼痛，胸膈部堵塞悶氣想吐，脈象浮弱，右手中間部位略微數而澀，舌頭乾淨，這是肺邪。

處方：蘇薄荷葉五錢半、白蔻仁一分（研磨沖服）、冬桑葉一錢半、象貝三錢、杏仁三錢、桔梗二錢、枳殼一錢半、栝蔞皮三錢、連翹三錢、陳皮八分、竹葉二十四片。

純熱證，出汗口渴，舌頭黃而乾燥，腰痛腳沉頭暈，診脈左手脈細弱而數，右手浮脈也一樣，中指沉取兩脈皆滯澀有力，這是瘧疾，是暑濕熱痰在肺部的症狀，用白虎湯。

處方：生石膏八錢、知母三錢、生甘草八分、生苡仁八錢、礬半夏三錢、陳皮八分、茯苓三錢、六一散三錢、連翹三錢、苦杏仁三錢、桂枝八分、白粳米三錢。

使用白虎湯治療瘧疾已經減輕，舌苔黃色退卻但未完全乾淨，頭暈腰痛腳沉都消除了，脈象虛弱細小也消失了，但仍略微數，中指沉取的脈象滯澀已除，大便溏稀，小便量多，口渴消失但乾燥，再擬涼肺通利小便的方法。

處方：生地五錢、連翹三錢、生苡仁八錢、茯苓三錢、六一散三錢、焦梔子三錢、通草一錢半、陳皮八分、象貝三錢、羚羊角一錢半（先煎）、竹葉三十片。

中年人經常患齒痛，這是牙齒將要脫落的徵兆，總是由於肝血虛弱，虛則生風，耳下筋痛，這是肝風。瘧疾已經停止很久了，胃口也好了，但舌苔是黃色的而且味苦，而且素體多濕多痰，擬用涼血熄風，兼以消痰的方劑。

處方：生地六錢、當歸三錢、炒刺蒺藜三錢、冬桑葉一錢、生牡蠣六錢、炒丹皮三錢、礬半夏二錢、陳皮八分、炒白芍三錢、川石斛三錢、荷葉一角。