張畹香

《張畹香醫案》~ 卷下 (8)

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卷下 (8)

1. 卷下

大生地(六錢),當歸(三錢),陽春砂(八分,沖),生牡蠣(八錢),川續斷(五錢),炒白芍(三錢),制香附(二錢),新會皮(一錢),建石斛(三錢),鹽水炒條芩(二錢),乾荷葉(一角)

凡出瘄,葉氏曰,須按時令治之。春令用風溫法,風溫淨則風瘄自已。茲已六日,身熱五日後出瘄,以背上有為齊,大便瀉,舌燥白,診脈弦數,當用辛涼合甘寒法。

蘇薄荷葉(一錢半),連翹(三錢),冬桑葉(一錢),桔梗(二錢),象貝(三錢),生甘草(八分),蟬衣(一錢半),苦杏仁(三錢),酒黃芩(二錢),麥冬(三錢),羚羊角(一錢半,先煎),竹葉(三十片)

診脈澀且大,左手尤澀,澀屬血虛,當益血分。

大生地(八錢),當歸(三錢),炒白芍(二錢),川續斷(三錢),炒杜仲(三錢),懷山藥(四錢),制狗脊(三錢),甘杞子(三錢),炙龜板(四錢),麥冬(三錢)

外感後,餘邪總當涼解,況肺熱怕反傷也。身涼後尚咳痰,左肋素有塊,今自覺痰從此起,查左肋下是肝位,此塊當屬向來做工夫之故。然無形狀,非真有瘀也,不過絡中之氣鬱耳。古人云。清金可以平木,則但清其肺,而肝自可耳。

生玉竹(四錢),桔梗(二錢),象貝(三錢),麥冬(三錢),地骨皮(三錢),根生地(六錢)橘紅(八分),冬桑葉(一錢半),炒丹皮(一錢半),煅牡蠣(五錢),陽春砂(八分,同煎)

凡病之起於產後,總屬虛症,以去血過也,轉側則淋如注,而大便之難,古人每以益血潤腸如攻下,殆今之產科每不知也。至腸上下有塊,按之不痛,屬肝氣之不舒,自覺氣悶,不能消遣,即此再擬前法加減。脈弦是肝病之象,蛔蟲屬肝,蟲由於濕熱。

大生地(六錢),歸身(三錢),懷山藥(五錢),炒沙苑子(五錢),生牡蠣(六錢),陽春砂(八分,同煎),炙龜板(四錢),川續斷(三錢),生龍骨(三錢),陳皮(一錢半),生白芍(三錢)

胃口稍減,由於飯時淘氣,且致左肋下作脹,轉矢,氣不暢,診脈稍數,舌苔右黃,當以香砂法加減。

半夏曲(三錢),陳皮(八分),陽春砂(八分,沖),廣木香(八分),當歸(三錢),炒白芍(二錢),生牡蠣(五錢),澤瀉(三錢),柏子霜(三錢),炒丹皮(三錢),焦梔子(三錢),荷葉(一角)

暑邪五天,舌已黃,晚間作熱有汗,熱甚則言,脈左手尚數,右手已緩,適逢期至,當用熱從血泄法。

益元散(四錢),連翹(三錢,不去心),川鬱金(一錢半),石菖蒲(八分,九節者),丹參(五錢),當歸(三錢),炒丹皮(三錢),赤芍(二錢),茺蔚子(三錢),麥冬(三錢,不去心),陳皮(八分),竹葉(二十四片)

白話文:

[卷下]

第一方:治某病,藥方組成:生地黃六錢、當歸三錢、陽春砂八分(沖服)、生牡蠣八錢、川續斷五錢、炒白芍三錢、制香附二錢、新會皮一錢、建石斛三錢、鹽水炒黃芩二錢、乾荷葉一角。患者已病六日,發熱五日後出現疹子,疹子分布於背部,大便溏瀉,舌苔乾燥發白,脈象弦數,故用辛涼兼甘寒之法。

第二方:治某病,藥方組成:蘇薄荷葉一錢半、連翹三錢、冬桑葉一錢、桔梗二錢、象貝三錢、生甘草八分、蟬衣一錢半、苦杏仁三錢、酒黃芩二錢、麥冬三錢、羚羊角一錢半(先煎)、竹葉三十片。患者脈象澀滯有力,左側脈象尤為澀滯,澀脈屬血虛,故當益血。

第三方:治某病,藥方組成:生地黃八錢、當歸三錢、炒白芍二錢、川續斷三錢、炒杜仲三錢、懷山藥四錢、制狗脊三錢、枸杞子三錢、炙龜板四錢、麥冬三錢。患者外感後餘邪未清,且肺熱,故需涼解,忌用溫熱藥。患者身涼後仍咳嗽痰多,左側肋部有塊狀物,痰自此處產生,左側肋下為肝臟部位,此塊狀物為患者長期勞作所致,並非瘀血,只是氣血瘀滯,故清肺以平肝。

第四方:治產後某病,藥方組成:生玉竹四錢、桔梗二錢、象貝三錢、麥冬三錢、地骨皮三錢、生地黃六錢、橘紅八分、冬桑葉一錢半、炒丹皮一錢半、煅牡蠣五錢、陽春砂八分(同煎)。產後諸病多屬虛症,因失血過多所致,患者小便頻數如注,大便不通,古人常用益血潤腸法治療,今之產科醫生多不知此法。患者腸道上下有塊狀物,按壓無痛,屬肝氣不舒,患者自覺氣悶,此方加減前法治療。脈象弦數,是肝病的表現,蛔蟲屬肝,蟲症多因濕熱引起。

第五方:治某病,藥方組成:生地黃六錢、當歸三錢、懷山藥五錢、炒沙苑子五錢、生牡蠣六錢、陽春砂八分(同煎)、炙龜板四錢、川續斷三錢、生龍骨三錢、陳皮一錢半、生白芍三錢。患者胃口稍減,因進食時情緒不佳所致,左側肋下脹痛,矢氣不通暢,脈象稍數,舌苔右側發黃,故用香砂六君子湯加減。

第六方:治某病,藥方組成:半夏曲三錢、陳皮八分、陽春砂八分(沖服)、廣木香八分、當歸三錢、炒白芍二錢、生牡蠣五錢、澤瀉三錢、柏子霜三錢、炒丹皮三錢、焦梔子三錢、荷葉一角。患者中暑五日,舌苔已黃,夜晚發熱出汗,熱盛則語無倫次,脈象左側較數,右側已緩,正值經期,故用熱從血泄之法。

第七方:治某病,藥方組成:益元散四錢、連翹三錢(不去心)、川鬱金一錢半、石菖蒲八分(九節者)、丹參五錢、當歸三錢、炒丹皮三錢、赤芍二錢、茺蔚子三錢、麥冬三錢(不去心)、陳皮八分、竹葉二十四片。