《張畹香醫案》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 卷上
瘧後或間日，或日日，已兩個月，熱轉輕有汗，汗後又冷，汗後嗜臥，轉側身重，舌白苔滑，或有時黃滑，口燥不能飲，飲後嘔黃水，噯風，腹痛，口味淡且滯，胃久不開，診脈皆滯緩，熱時之數不作憑。此屬太陰經濕瘧，為日已久，且在秋中，擬溫劫濕邪。
葉氏方。
焦茅朮（三錢），草果仁（六分），檳榔（一錢），製半夏（五錢），藿香（二錢），炒乾姜（八分），白芥子（一錢半），厚朴（一錢半），陳皮（八分），桂枝（八分），鮮老薑（二片，泡）
患肚癰後致弱，所以脈虛小之至，嗣後逢吃力，必咳嗽失血，又腰足骨痠，是可知肝腎陰分至虛。
熟地（六錢），炙龜板（四錢），當歸（三錢），續斷（三錢），北五味（一錢，搗碎），炒杜仲（三錢），炮薑炭（一錢），建石斛（三錢），新會皮（八分），制狗脊（三錢）
肝病脹均差，而如崩亦減而帶甚，脈仍弦數，再以調肝。
大生地（六錢），當歸（三錢），生白芍（三錢），川楝子（三錢），酒元胡（一錢半），生牡蠣（六錢），炒丹皮（三錢），澤瀉（三錢），陽春砂（八分，同煎），石葦（五錢）
久咳痰臭氣急，口味甜，小溲紅，診脈弦大，當屬肺分風熱。
羚羊角（二錢，先煎），苦杏仁（三錢），象貝（三錢），桔梗（一錢半），橘紅（八分），冬桑葉（一錢半），連翹（三錢），焦山梔（三錢），栝蔞皮（三錢），蘇薄荷葉（一錢半），竹葉（三十片）
久嗽，用藥臭痰已瘥，口味尚甜，脈尚弦而已小，再以甘寒。
羚羊角（二錢，先煎），元參（五錢），根生地（六錢），桔梗（三錢），麥冬（三錢），生甘草（一錢半），冬桑葉（一錢半），象貝（三錢），枳殼（一錢半），焦山梔（三錢），竹肉（一丸）
久嗽夾有肝氣，今又外感，舌黃胃不開，怕冷，氣塞，再以金木法。
杏仁（三錢），麥冬（三錢），生甘草（一錢半），桔梗（二錢），白蔻殼（一錢），冬桑葉（一錢），生牡蠣（五錢），羚羊角（一錢半，先煎），陽春砂（八分，同煎），生穀芽（四錢），半夏曲（二錢），陳皮（八分）
上焦肺脹，已有一年，咳嗽痰少，口渴，舌黃，大便痛瀉，小溲少，脈弦細，當治上焦。
栝蔞皮（八錢），枳殼（一錢半），桔梗（三錢），象貝（三錢），陳皮（八分），冬桑葉（一錢半），生苡仁（六錢），茯苓皮（六錢），連翹（三錢），淡黃芩（三錢），薄荷葉（一錢半），竹葉（三十片）
去年三月間，忽然失紅，至今則有咳嗽，昨日寒熱，咳嗽而不失血，右脅痛，當用清金平木法。
杏仁（三錢），象貝（三錢），白蔻殼（一錢），桔梗（二錢），冬桑葉（一錢半），生牡蠣（五錢），陽春砂（八分，同煎），麥冬（三錢），生玉竹（三錢），陳皮（八分），竹葉（二十四片）
白話文：
[卷上]
瘧疾發作已兩個月，間日瘧或每日瘧都有，發熱症狀減輕，出汗後又感覺寒冷，汗後嗜睡，翻身困難，身體沉重，舌苔白滑，有時發黃，口乾但喝不下水，喝水後嘔吐黃水，呃逆，腹痛，味覺淡而食物消化不良，胃口很久沒恢復，脈象皆遲緩，發熱時數次不規律。這是太陰經濕瘧，病程已久，且正值秋季，應當溫和地驅散濕邪。
（以下為處方：葉氏方）
焦茅朮三錢，草果仁六分，檳榔一錢，製半夏五錢，藿香二錢，炒乾薑八分，白芥子一錢半，厚朴一錢半，陳皮八分，桂枝八分，鮮老薑二片（泡水）。
患有肚癰後體質虛弱，脈象細弱，稍用力就會咳嗽並咳血，腰腿骨頭痠痛，可知肝腎陰虛。
（以下為處方）
熟地六錢，炙龜板四錢，當歸三錢，續斷三錢，北五味一錢（搗碎），炒杜仲三錢，炮薑炭一錢，建石斛三錢，新會皮八分，制狗脊三錢。
肝病導致腹部脹滿，月經量減少但經血顏色加深，脈象仍然弦數，需要再調治肝臟。
（以下為處方）
生地六錢，當歸三錢，生白芍三錢，川楝子三錢，酒元胡一錢半，生牡蠣六錢，炒丹皮三錢，澤瀉三錢，陽春砂八分（同煎），石葦五錢。
久咳，痰液有臭味，呼吸急促，味覺偏甜，小便顏色發紅，脈象弦大，屬肺部風熱。
（以下為處方）
羚羊角二錢（先煎），苦杏仁三錢，象貝三錢，桔梗一錢半，橘紅八分，冬桑葉一錢半，連翹三錢，焦山梔三錢，栝蔞皮三錢，蘇薄荷葉一錢半，竹葉三十片。
久咳，服用藥物後臭痰已好轉，但味覺仍偏甜，脈象仍弦細，需再用甘寒藥物治療。
（以下為處方）
羚羊角二錢（先煎），元參五錢，生地六錢，桔梗三錢，麥冬三錢，生甘草一錢半，冬桑葉一錢半，象貝三錢，枳殼一錢半，焦山梔三錢，竹瀝一丸。
久咳伴有肝氣不舒，現又外感，舌苔黃厚，胃口不好，怕冷，氣喘，需用金木並治之法。
（以下為處方）
杏仁三錢，麥冬三錢，生甘草一錢半，桔梗二錢，白蔻殼一錢，冬桑葉一錢，生牡蠣五錢，羚羊角一錢半（先煎），陽春砂八分（同煎），生穀芽四錢，半夏曲二錢，陳皮八分。
上焦肺脹已有一年，咳嗽痰少，口渴，舌苔黃，大便溏瀉，小便少，脈象弦細，需治療上焦。
（以下為處方）
栝蔞皮八錢，枳殼一錢半，桔梗三錢，象貝三錢，陳皮八分，冬桑葉一錢半，生苡仁六錢，茯苓皮六錢，連翹三錢，淡黃芩三錢，薄荷葉一錢半，竹葉三十片。
去年三月突然吐血，至今咳嗽，昨天出現寒熱，咳嗽但不吐血，右脅疼痛，需清金平木。
（以下為處方）
杏仁三錢，象貝三錢，白蔻殼一錢，桔梗二錢，冬桑葉一錢半，生牡蠣五錢，陽春砂八分（同煎），麥冬三錢，生玉竹三錢，陳皮八分，竹葉二十四片。