《張畹香醫案》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 卷下
感風在肝，業經出汗，且有冷汗。然六脈弦數，舌黃燥，有肺分之熱邪未淨也。小溲有時黃，大便亦有時溏，今年秋暑太酷，未必不夾有濕邪也。
羚羊角（二錢，先煎），六一散（三錢），生苡仁（五錢），大豆卷（五錢），桔梗（二錢），連翹（三錢），通草（一錢半），陳皮（八分），茯苓（三錢），麥冬（三錢），竹葉（三十片）
出瘄已有三日，舌黃無嗽與瀉，惟身熱大汗，背上已見，脈弦滯，當托風熱。
羚羊角（一錢半），連翹（三錢），桔梗（二錢），生甘草（一錢），象貝（三錢），蟬蛻（二錢）苦杏仁（三錢），冬桑葉（一錢），金銀花（二錢），大力子（五錢），竹肉（一丸）
二三月出瘄，總當以風溫法，至嗜臥者，風也。《內經》風溫之為病，身灼熱，汗自出，身重咳嗽嗜臥，則嗜臥者，風也。口渴者，溫而化火也。喉痛者，肺火也。大小便不解，喉痛，當治肺且托瘄。舌尖紅，有昏語，當兼及心，再擬心肺上焦法。
炒大力子（三錢），桔梗（二錢），羚羊角（二錢，先煎），根生地（四錢），麥冬（三錢，不去心），元參（五錢），苦杏仁（三錢），冬桑葉（一錢），川鬱金（一錢半），石菖蒲（一錢），象貝（三錢），竹葉（三十片）
瘄後已無餘嗽，惟素瀉仍有，乃又有寒熱，無物不嘔，舌黃薄，診脈弦數，較前已大，當屬肝陽之犯胃，即作嘔。亦當責之風木乘脾，脾胃兩受，是木邪之盛，當先除其嘔，與喉梗胸痛，進退法。
川連（八分，薑汁炒），薑製半夏（三錢），陳皮（八分），苦杏仁（三錢），當歸（三錢），炒白芍（一錢半），烏鰂骨（三錢），陽春砂（八分，沖），澤瀉（一錢半），宣木瓜（一錢半），茯苓（三錢），鮮生薑（二片）
間日發瘧，總在少陽，止後復發，總屬復未經調養，總屬勞復。今又止，而右手已小，左手尚弦且澀，法當溫養肝膽。
制首烏（六錢），炙鱉甲（五錢），當歸（三錢），製半夏（二錢），陳皮（八分），炒白芍（二錢），懷山藥（四錢），清炙甘草（一錢），蜜炙桂枝（八分），黑穭豆衣（六錢）
瘄後身初涼，大便溏，咳嗽痰少，知苔少，胃不開，脈已緩，再從肺治，甘寒法。
根生地（六錢），生白芍（三錢），生甘草（一錢），桔梗（一錢半），象貝（三錢），麥冬（三錢），冬桑葉（一錢），生苡仁（五錢），茯苓（八錢），生穀芽（四錢），竹葉（二十四片）
身熱已有四日，昨日已三天，有汗，是逢年經得泄，即瘄輕。今日診脈尚數，當未淨，面色紅，喉痛，舌上無苔，當用肺風熱法。
蘇薄荷葉（一錢半），苦杏仁（三錢），羚羊角（一錢半，先煎），桔梗（二錢），生甘草（八分），酒炒黃芩（三錢），冬桑葉（一錢），象貝（三錢），連翹（三錢），元參（四錢），麥冬（一錢半），竹葉（三十斤）
白話文：
[卷下]
患者感受風寒，已經出汗，但也有冷汗。脈象弦數（脈搏有力而快速），舌苔黃燥（舌頭顏色黃，乾燥），說明肺部還有熱邪未清。小便有時發黃，大便有時稀溏，今年秋暑酷熱，可能夾雜濕邪。
處方一：羚羊角（二錢，先煎）、六一散（三錢）、生苡仁（五錢）、大豆卷（五錢）、桔梗（二錢）、連翹（三錢）、通草（一錢半）、陳皮（八分）、茯苓（三錢）、麥冬（三錢）、竹葉（三十片）
患者出疹三天，舌苔黃，沒有咳嗽和腹瀉，只是身熱多汗，疹子已出現在背上，脈象弦滯（脈搏有力而遲緩），應當疏散風熱。
處方二：羚羊角（一錢半）、連翹（三錢）、桔梗（二錢）、生甘草（一錢）、象貝（三錢）、蟬蛻（二錢）、苦杏仁（三錢）、冬桑葉（一錢）、金銀花（二錢）、大力子（五錢）、竹肉（一丸）
二三月間出疹，應當用疏散風溫的方法治療。嗜睡是風邪的表現。《內經》記載，風溫病的症狀是：身熱灼熱，自汗，身重咳嗽嗜睡，嗜睡就是風邪。口渴是溫邪化火；喉痛是肺火；大小便不通暢，喉痛，應當治療肺部並疏散疹子。舌尖紅，神志不清，應當兼顧心臟，再考慮心肺上焦的治療方法。
處方三：炒大力子（三錢）、桔梗（二錢）、羚羊角（二錢，先煎）、生地黃（四錢）、麥冬（三錢，不去心）、玄參（五錢）、苦杏仁（三錢）、冬桑葉（一錢）、川鬱金（一錢半）、石菖蒲（一錢）、象貝（三錢）、竹葉（三十片）
疹子消退後沒有餘咳嗽，但仍然腹瀉，又有寒熱，什麼都吐，舌苔黃而薄，脈象弦數，比之前更甚，應當是肝陽犯胃導致嘔吐。也應當責之於風木乘脾，脾胃同時受損，這是木邪盛的表現，應當先治嘔吐，以及喉梗胸痛，採用進退兼施的方法。
處方四：川連（八分，薑汁炒）、薑制半夏（三錢）、陳皮（八分）、苦杏仁（三錢）、當歸（三錢）、炒白芍（一錢半）、烏賊骨（三錢）、陽春砂（八分，沖）、澤瀉（一錢半）、木瓜（一錢半）、茯苓（三錢）、鮮生薑（二片）
間日發瘧疾，總在少陽經，停止後又發作，這是因為沒有好好調養，屬於勞復（勞累後復發）。現在又停止了，但右手脈象微弱，左手脈象弦澀，應當溫養肝膽。
處方五：制首烏（六錢）、炙鱉甲（五錢）、當歸（三錢）、制半夏（二錢）、陳皮（八分）、炒白芍（二錢）、懷山藥（四錢）、清炙甘草（一錢）、蜜炙桂枝（八分）、黑大豆衣（六錢）
疹子消退後，身體初期發涼，大便溏稀，咳嗽痰少，苔少，胃口不好，脈象緩弱，再次從肺部治療，採用甘寒的藥物。
處方六：生地黃（六錢）、生白芍（三錢）、生甘草（一錢）、桔梗（一錢半）、象貝（三錢）、麥冬（三錢）、冬桑葉（一錢）、生苡仁（五錢）、茯苓（八錢）、生穀芽（四錢）、竹葉（二十四片）
身熱四天，昨天已經三天，有汗，這是因為經期泄瀉，所以疹子較輕。今天脈象仍然數，說明邪氣未清，面色紅，喉痛，舌苔沒有，應當使用疏散肺部風熱的方法。
處方七：蘇薄荷葉（一錢半）、苦杏仁（三錢）、羚羊角（一錢半，先煎）、桔梗（二錢）、生甘草（八分）、酒炒黃芩（三錢）、冬桑葉（一錢）、象貝（三錢）、連翹（三錢）、玄參（四錢）、麥冬（一錢半）、竹葉（三十片）
(注意：以上翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。 中醫診斷和治療需要專業醫師的當面診察，切勿自行用藥。)