中醫古籍記載主治「筋惕肉瞤」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

大青龍湯

• 1.《皇漢醫學》:「**太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。（《傷寒論》）**」
• 2.《聖濟總錄》:「治傷寒太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之，若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆筋惕肉瞤，此為逆。大青龍湯方」
• 3.《祖劑》:「即麻黄汤加生姜大枣石膏，治太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，又治伤寒，脉浮缓，身不疼，但重乍有轻时，无少阴证者。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。」
• 4.《古今名醫方論》:「少陰亦有發熱、惡寒、無汗、煩躁之症，與大青龍同，但脈不浮，頭不痛為辨，法當溫補。及脈浮弱，自汗出者，是桂枝症，反與麻黃、石膏，則真陽立亡矣。胃氣不至於四肢，故手足厥冷；太陽不周於一身，故筋惕肉瞤，仲景所深戒也。必細審其所不可用，然後不失其所當用耳。」
• 5.《醫方集解》:「治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁（成氏曰：此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛；緊為寒，寒傷營；營衛俱病，故發熱、惡寒、身痛也，煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛俱實，故不出汗而煩躁也。仲景又曰：若脈微弱、汗出惡風，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也。」

越婢湯

• 1.《本草思辨錄》:「或難予曰：惡風加附子，越婢湯非明證乎？何說之傎也！曰：大青龍汗出惡風者不可服，越婢湯加附子，則證為汗出惡風，若附子又從而汗之，獨不畏厥逆筋惕肉瞤耶，蓋加附子正以其汗出。趙氏云：惡風者陽虛，故加附子以入陽。然則舍附子則有亡陽之禍，豈果為驅風哉。」

真武湯

• 1.《普濟本事方》:「治太陽病汗過不解，頭眩筋惕肉瞤。」
• 2.《醫方集解》:「又太陽病發汗，汗出不解，仍發熱，心悸頭眩，筋惕肉瞤，振振欲擗地，氣虛惡寒（汗出過多則心悸，汗為心液，汗去心虛，如魚失水則躍也；水停心下亦心悸，心屬火，火畏水，故悸也。虛陽內動，故頭眩；汗多則液少，不能榮養筋肉，故筋惕惕而跳，肉瞤瞤而動也；振振欲擗地者，亡陽無奈，欲擗地而入也。」
• 3.《成方切用》:「仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之而厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。」
• 4.《成方切用》:「周揚俊曰：但欲寐，非能寐，昏昏如夢爾。少陰屬腎，腎病不能制水，水飲停為水氣。腹痛者，寒濕內甚也。四肢沉重疼痛，寒淫外甚也。小便不利，自下利者，濕勝而水穀不別也。或咳或嘔，皆停飲也。）及太陽病發汗，汗出不解，仍發熱，心悸，頭眩，筋惕肉瞤，振振欲擗地。」
• 5.《保命歌括》:「又如病雖入里，其脈遲者，不可下，亦不可汗也，下之則亡陰，洞泄不止，小建中湯主之；汗之則亡陽，筋惕肉瞤，真武湯主之。」

十全大補湯

• 1.《類證治裁》:「按之痛緩為血虛，宜溫補，八珍湯去芍，加炮姜。痛而嘔瀉為胃虛，六君子湯加炮姜。去血多發熱，聖愈湯。汗不止，保元湯。發熱煩躁，筋惕肉瞤，十全大補湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君子湯加薑、附。東垣曰：正產及半產，漏下昏冒不省，瞑目無知。」
• 2.《証治準繩‧幼科》:「有筋惕肉瞤者，經絡之血為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳，瞤瞤然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯（汗）主之。〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰手足並冷，脈微細而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。」
• 3.《景岳全書》:「一、筋惕肉瞤似戰者，以經絡血氣為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然肌肉自跳，瞤瞤然肌肉自動，本非寒戰之證也，宜十全大補湯之類主之。」

小建中湯

• 1.《傷寒六書》:「發汗過多，或虛弱人微發汗，或傷風自汗，妄用大青龍湯，便有厥逆，筋惕肉瞤之證，並屬真武湯；羸者，去芍藥；有熱者，去附子。應發而腹中左右有動氣者，並不可汗。汗之，則筋惕肉瞤，或頭眩，汗出不止，其候最逆，先宜防風白朮牡蠣湯，次服小建中湯，十救一二。」

桂枝麻黃各半湯

• 1.《此事難知》:「二證脈不同本經（大青龍湯）主之。易老（桂枝麻黃各半湯）。此言外之意。楊氏云。非明脈者不可用大青龍湯。以其有厥逆筋惕肉瞤及亡陽之失也。故易老改為九味羌活湯。而不用桂枝麻黃也。羌活湯不論有汗無汗。悉宜服之。但有緩急不同矣。九味羌活湯藥證加減。服餌緩急。具見於後。」
• 2.《赤水玄珠》:「二證脈不同本經，大青龍湯主之。易老初用桂枝麻黃各半湯，後用大青龍湯，以其有厥逆筋惕肉瞤及亡陽之失也。易老後又改為九味羌活湯，而不用桂枝麻黃也。」

當歸羊肉湯

• 1.《成方切用》:「大抵產後大血空虛，若汗之，則變筋惕肉瞤，或昏迷不醒，或抽搦不定，或大便閉澀，其害匪輕。凡有發熱，且與四物湯芎歸君，白芍須炒過，酒蒸熟地黃佐之，加軟苗柴胡乾薑人參主之。蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分。且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內經之旨。」

牡蠣湯

• 1.《傷寒六書》:「發汗過多，或虛弱人微發汗，或傷風自汗，妄用大青龍湯，便有厥逆，筋惕肉瞤之證，並屬真武湯；羸者，去芍藥；有熱者，去附子。應發而腹中左右有動氣者，並不可汗。汗之，則筋惕肉瞤，或頭眩，汗出不止，其候最逆，先宜防風白朮牡蠣湯，次服小建中湯，十救一二。」
• 2.《傷寒六書》:「動氣在左，發汗則頭眩，汗下不止，筋惕肉瞤，為逆，先宜防風白朮牡蠣湯；汗止，與建中湯。動氣在右，發汗則衄而渴，心若煩，飲則吐，先宜五苓散，後與竹葉石膏湯。」

大羌活湯

• 1.《祖劑》:「按潔古云：「有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，若未瘥，其變不可勝言。」故立此法，不犯三陽禁忌，解表神方。海藏云：「傷寒得傷風脈，傷風得傷寒脈。」故仲景有大青龍之劑。及汗出過多，戒不可服，有筋惕肉瞤之證。許學士諄諄以此，則知麻黃桂枝不可輕用。及韓氏又有桂枝之戒。」

四君子湯

• 1.《成方切用》:「十全大補去川芎加陳皮，名溫經益元散。（節庵）治汗後頭眩心悸，筋惕肉瞤，或汗出不止，或下後下利不止，身體疼痛。（太陽宜汗，汗多則亡陽，故有眩悸瞤惕之證。陽明宜下，下多則亡陰，故有下利身痛之證。）」
• 2.《醫方集解》:「十全大補去川芎，加陳皮，名溫經益元散（節庵）：治汗後頭眩心悸，筋惕肉瞤，或汗出不止，及下後下利不止，身體疼痛。（太陽宜汗，汗多則亡陽，故有眩悸瞤惕之證；陽明宜下，下多亡陰，故有下利身痛之證。）十全大補加防風為君，再加羌活、附子、杜仲、牛膝，名大防風湯：治鶴膝風。」

人參養榮湯

• 1.《醫方集解》:「肺虛故氣短；脾虛故食少；心主脈，脈屬榮，榮虛血少，則心失其養，故驚悸健忘，寢汗發熱；肺主皮毛，脾主肌肉，血虛火盛，故肌瘦色枯，毛髮脫落也）；亦治發汗過多，身振脈搖，筋惕肉瞤（汗為心液，汗即血也，發汗過多，則血液枯涸，筋肉無以榮養，故有振搖瞤惕之證）。」

八珍湯

• 1.《類證治裁》:「潰後發熱，煩躁不寐，血虛也，聖愈湯。自汗不止，氣虛也，四君子湯加黃耆、五味。發熱煩擾，筋惕肉瞤，氣血虛也，八珍湯。大渴面赤，脈浮洪，陰虛發熱也，當歸補血湯。煩擾面赤，脈沉微，陰盛發躁也，四君姜附湯。其潰後便瀉，有因胃傷寒涼不化者，六君子湯加神麯、乾薑。」

聖愈湯

• 1.《傷科補要》:「形實者，用百合散；形虛者，加味芎歸湯。或出血過多，脈洪大而虛，重按全無，血虛發熱，用當歸補血湯；脈細沉微，按之輕弱，此陰盛發熱，四君子湯加薑、附。或筋惕肉瞤，此亡血也，用聖愈湯。發熱汗出不止者，血脫也，用獨參湯。凡血脫之症，脈實者難治，脈虛者可療也。」