《聖濟總錄》~ 卷第三十四 (6)
卷第三十四 (6)
1. 癉瘧
論曰癉瘧之狀，內經所謂但熱不寒，陰氣先絕，陽氣獨發，少氣煩冤，手足熱而欲嘔是也。得之邪熱留於身中，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因用力腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發。發則陽氣盛，不及於陰，故但熱不寒，氣內藏於心，外舍於分肉之間，令人銷鑠肌肉，名之曰癉瘧，以單陽無陰故也。
白話文：
古書上說，瘧疾的症狀是:發燒而不發冷，陰氣首先消失，而陽氣獨升，會感到胸悶憋氣，手腳燥熱伴有噁心。是因為邪熱滯留體內，逆行上衝，中氣充盈而不外泄，因用力使體表的腠理張開，風寒停留於肌肉之間，發作。發作時，陽氣旺盛，不及於陰，所以只有發燒而不發冷，稱之為瘧疾，這是因為只有陽氣而無陰氣的緣故。
治癉瘧發作有時，但熱不寒，頭痛不安，通身俱黑，大腸秘結，小便黃赤。茵陳蒿湯方
白話文：
治療癍瘧病發作有時，但是有熱而沒有寒，頭痛不安，全身發黑，大腸嚴重便祕，小便黃色或紅色。茵陳蒿湯的藥方如下：
茵陳蒿，山梔子（去皮），柴胡（去苗），黃芩（去黑心），桔梗（炒），牡丹皮，貝母（去心），荊芥穗（去梗），升麻，杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒），半夏（湯洗七遍去滑切焙），羌活（去蘆頭），獨活（去蘆頭），麻黃（去根節煎去沫焙各半兩），細辛（去苗葉一分）
白話文：
茵陳蒿、山梔子（去皮）、柴胡（去苗）、黃芩（去黑心）、桔梗（炒）、牡丹皮、貝母（去心）、荊芥穗（去梗）、升麻、杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒）、半夏（湯洗七遍去滑切焙）、羌活（去蘆頭）、獨活（去蘆頭）、麻黃（去根節煎去沫焙各半兩）、細辛（去苗葉一分）
上一十五味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑二片，煎一沸急瀉出，臨發熱頭痛時，去滓熱服，仍須食後，但此瘧止發熱並初發時先壯熱者，可服。
治癉瘧上焦熱，身重目黃。茵陳枳殼湯方
白話文：
上列十五種藥材。將藥材搗碎過篩，每次取三錢，加一杯水和兩片生薑，煎煮一次，煮沸後立即倒出。在即將發熱頭痛時，將藥渣去除後趁熱服用。服用時應在飯後。但此藥方只適用於治療發熱瘧疾，以及初發時先壯熱的患者。
茵陳蒿（取葉），枳殼（去瓤麩炒各一兩），桔梗（銼炒三分），大黃（銼微炒），甘草（炙令黃各半兩）
上五味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓溫服，不計時候。
白話文：
茵陳蒿（取葉子）、枳殼（去掉瓤麩炒，各取一兩）、桔梗（搗碎炒，取三分）、大黃（搗碎微炒）、甘草（烤至黃色，各取半兩）
治癉瘧陰氣孤絕，陽氣獨發，脈微其候少氣煩滿，手足熱欲嘔，但熱而不寒，邪氣內藏於心，外舍於分肉之間，令人銷鑠肌肉。白虎加桂湯方
白話文：
治療瘧疾，因陰氣積聚，而陽氣獨自發作，脈搏微弱，病人會有呼吸急促、氣滿上衝的症狀，手腳燥熱，想嘔吐，只有發熱沒有畏寒，病邪隱藏在心臟，外散在皮膚肌肉之間，使病人的肌肉消瘦。白虎加桂湯的方劑如下：
石膏（碎一兩六錢），知母（六錢），甘草（炙二錢），粳米（半合）
白話文：
石膏（打碎成一兩六錢的粉末），知母（六錢），炙甘草（二錢），粳米（半杯）
上四味除粳米外，㕮咀拌勻，以水一升，煮藥五錢匕，以米爛為度，去滓加桂末三錢匕，煎取四合，作一服，復令汗，先寒發熱汗出者愈。
治癉瘧但熱不寒，嘔逆不下食。香豉飲方
白話文：
除了粳米之外的四味藥材，研成細末後，與粳米一起拌勻，再加入一升水，煮藥液五錢匙，直到米煮爛為止。將藥渣濾掉，加入三錢匙桂末，煎取四合藥液，當作一劑藥服用，讓病人再次出汗，如果先感到寒冷，然後發熱出汗，就表示病情好轉了。
豉（半合），蔥白（七莖切），常山（三分），升麻（一兩），鱉甲（醋炙令黃去裙襴），知母（焙），生地黃（各一兩半），檳榔（煨三分）
白話文：
蠶豆（半升），蔥白（切七根），常山（三分），升麻（一兩），鱉甲（用醋炙烤至呈黃色，並去除裙襴，裙襴是指鱉甲的左右兩側）、知母（焙烤過），生地黃（各一兩半），檳榔（煨三分）。
上八味。銼如麻豆，每以十錢匕，以水三盞，於星月下浸一夜，橫刀一口，安在藥上，早晨煎取一盞半，去滓空腹分為二服，重者不過兩劑瘥。
治癉瘧積熱痰盛，寒少熱多，但熱不寒，煩躁引飲。大青飲方
白話文：
以上八味藥材，全部研磨成如麻豆一樣大小的藥粉，每次取十錢藥材，加入三杯水，於星月下浸泡一夜，用橫刀壓在藥材上，直到早晨煎取一盞半的藥汁，去除藥渣後空腹分為兩次服用，病情嚴重的患者不超過兩帖藥即可痊癒。
大青（一兩莖葉紫者是不紫即是遠志不可用也如無真者以青黛代之），大黃（醋炒），赤芍藥，常山（細銼炒），甘草（炙），龍膽（去土各半兩）
白話文：
大青（一兩莖葉紫者是不紫即是遠志不可用，如果沒有真的，可以使用青黛代替），大黃（醋炒），赤芍藥，常山（細銼炒），甘草（炙），龍膽（去土各半兩）
上六味。粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，煎至八分，去滓溫服，氣盛熱多，宜服得利，或熱稍退即止，人素有冷疾，年四十以上者，雖有熱證，不宜多服。
白話文：
將六味藥材搗碎過篩，每次服用五錢，加水一盞半煎至八分滿，去渣溫服。如果氣盛、熱症明顯，宜服用至痊癒或熱症稍退即止。體質虛寒或年紀超過四十歲的人，即使有熱症，也不宜服用太多。
治癉瘧發熱不止。常山散方
常山（銼一兩），升麻（三分），鱉甲（去裙襴銼生用），山梔子（去皮各半兩）
上四味。搗羅為散，每服三錢匕，未發前，用溫水調下，取吐即瘥。
治癉瘧。豉心飲方
白話文：
治療癉瘧發熱不止，可以用常山散。常山一兩，銼碎；升麻三分；鱉甲去裙襴，銼碎，生用；山梔子去皮，各半兩。將以上四味藥材搗碎過篩，製成散劑，每次服用三錢，在發病前用溫水調服，直到吐出藥物即可痊癒。
治療癉瘧，可以用豉心飲。
豉心（一合），雄鼠糞（末炒二兩匕），童子小便（三升五合），甘草（炙半兩），鱉甲（醋炙去裙襴），柴胡（去苗各一兩一分），山梔子（去皮三分），烏梅（七枚去核），桃心（一握），柳心（一握），生地黃汁（二合），生薑（一分）
白話文：
豉仁（一量杯），雄鼠糞便（研末後炒二兩兩茶匙），童子尿（三升五量杯），甘草（烘製半兩），鱉甲（醋炙後去除裙襴），柴胡（去苗各一兩一分），山梔子（去皮三分），烏梅（七顆去核），桃仁（一把），柳樹心（一把），生地黃汁（二量杯），生薑（一分）
上一十二味。除鼠糞地黃汁小便外，余並細銼，入小便中浸一宿，明日煎取八合，去滓下鼠糞並地黃汁，分為三服，空心一服，食後再服。
白話文：
以上十二種藥材，除了鼠糞、地黃汁、小便之外，其餘的藥材要細細研磨，放入小便中浸泡一晚。第二天將藥材煎煮八合，去掉藥渣，加入鼠糞和地黃汁，然後分為三服。空腹服用一服，飯後再服用兩服。
治癉瘧熱甚不瘥。梔子湯方
梔子仁（一兩），常山（銼三分），車前葉（炙乾半兩），粳米（四十九粒）
白話文：
治療瘧疾發熱嚴重不退的方劑。梔子湯配方如下：
梔子仁（30克），常山（研碎9克），車前葉（烤乾15克），粳米（49粒）
上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，未發前一服，臨發一服，以吐利為度，利若不止，以冷飯止之。
白話文：
將上列四種藥材粗略搗碎、篩過，每次服用五錢，水一盞半，煎煮至一盞，濾去藥渣，溫熱後服用。在病症未發作前服用一劑，在病症發作時再服用一劑，以吐瀉為度。如果瀉洩不止，可用冷飯止瀉。
治癉瘧。石膏湯方
石膏（碎二兩），白秫米（五十粒），常山（銼三分）
白話文：
治療瘧疾。石膏湯的配方如下：
石膏（搗碎，二兩），白秫米（五十粒），常山（切碎，三分）
上三味。粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，入淡竹葉七片細銼，煎至一盞去滓，空腹溫飲一服，欲發時一服，正發時一服，三服訖，淨室中臥，勿與人語，過發時後，即得洗手面及飲食，七日內禁房室及酒面，久瘧不過再劑，一方加烏梅肉二七枚。
白話文：
把以上三種藥物粗略地搗碎後過篩，每次取五錢重的藥粉，用一杯半的水，再加入七片切碎的淡竹葉，煎煮至剩一杯水，去除渣滓後空腹溫飲，發作前喝一劑，發作時喝一劑，共喝三劑後，到淨室中躺下休息，勿要說話，過了發作時間後，纔可以洗手洗臉及飲食，在七天內避免房事及喝酒，長期的瘧疾通常不會超過兩劑藥即可痊癒，一方中還加入了27枚烏梅肉。
治癉瘧。麻黃丸方
麻黃（去根節一兩），常山（銼），知母（銼焙乾），甘草（炙），大黃（生銼各半兩）
白話文：
治療瘧疾的麻黃丸配方如下：
麻黃（去掉根和節，一兩），常山（切碎），知母（切碎後烘乾），甘草（炒過），大黃（生的，切碎，各半兩）。
上五味。搗羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，溫水下。未發前服，日二服，不瘥稍增之。
白話文：
把五味藥材搗碎成細末，加入蜂蜜製成丸藥，丸藥大小如梧桐子。每次服五丸，用溫水送服。在病症發作前服用，每天服用兩次，如果症狀沒有好轉，可以適量增加服用次數。
治癉瘧壯熱不止，渴欲飲水。車前草湯方
車前草，常山（銼），升麻，豉炒，甘草（生各半兩），白粳米（半合）
白話文：
治療瘧疾發作時高燒不退，患者非常口渴想喝水。可以使用車前草湯這個方劑。
所需材料包括：車前草、常山（切成小塊）、升麻、炒豉、生甘草（各取半兩），以及白粳米（半合）。
上六味。粗搗篩，每五錢匕，以水二盞浸藥，於星月下露一宿，橫一小刀於藥上，入五更煎取一盞，去滓分溫二服，空腹及未發前，各一服，良久即吐，吐定，食少漿粥。
治癉瘧但熱不寒，煩渴不止。常山飲方
白話文：
取六種中藥材，將它們搗碎並篩選，每五錢裝成一湯匙，然後用兩碗水浸泡藥材，在星光和月光下浸泡一整夜，在藥材上橫放一把小刀，等到半夜五更時分，將藥材煎熬成一碗湯藥，去掉藥渣，分兩次溫熱服用，第一次在空腹時服用，第二次在疾病發作之前服用，服用後不久即可嘔吐，嘔吐停止後，可以吃一些稀飯。
常山（銼炒半兩），甘草（銼炒一分），烏梅（七枚椎碎去核焙），青蒿（焙一分）
上四味。粗搗篩，即以小便一盞，水一盞，酒一盞，煎至一盞去滓，當發日空心服。
白話文：
常山（用砂鍋炒過，半兩），甘草（用砂鍋炒過，一分），烏梅（七枚，搗碎去掉果核後烘烤），青蒿（烘烤，一分）