《聖濟總錄》~ 卷第三十四 (5)
卷第三十四 (5)
1. 寒熱往來瘧
治諸瘧寒熱往來，止而復發。常山散方
常山（末一兩），砒霜（研一分），丹砂（研一錢）
上三味。研勻，入白麵糊和作餅子，油內煮焦黑為度，再研極細，每服半錢匕，夜半冷茶清調下。
治瘧疾作發寒熱。三聖丸方
凝水石（二兩），砒霜（一兩），膩粉（一分）
白話文：
治療各種瘧疾引起的寒熱交替，症狀停止後又再次出現。常山散的配方如下：
常山磨成粉末（一兩），砒霜研磨（一分），丹砂研磨（一錢）。
將上述三種材料混合均勻，加入白麵糊攪拌成餅狀，在油中煎至焦黑，再研磨成非常細的粉末。每次服用半錢匕的量，於半夜用冷茶水調服。
治療瘧疾引發的寒熱交錯。三聖丸的配方如下：
凝水石（二兩），砒霜（一兩），膩粉（一分）。
論曰陰陽相勝而寒熱互作者，以邪氣相併也。故氣並於陰，則為寒，氣並於陽，則為熱，寒則振慄鼓頷，以陰實陽虛故也，熱則渴而飲冷，以陰衰陽勝故也。
治瘧發寒熱。柴胡桂枝湯方
白話文：
古人認為，陰陽相互制約，寒熱相互交替，是因為邪氣的結合。邪氣偏向陰性，就會表現為寒症，邪氣偏向陽性，就會表現為熱症。寒症會出現發抖、打嗝的症狀，是因為陰氣盛而陽氣虛弱。熱症則會感到口渴，想喝冷飲，是因為陰氣衰弱而陽氣旺盛。
治療瘧疾發作時出現的寒熱交替，可以使用柴胡桂枝湯。
柴胡（去苗四兩），桂（去粗皮），黃芩（去黑心），芍藥，人參（各一兩半），甘草（炙一兩），半夏（湯洗七遍焙一兩一分）
白話文：
柴胡（去除根鬚，四兩），桂枝（去除粗皮，一兩），黃芩（去除黑心，一兩），芍藥，人參（各一兩半），甘草（炙甘草，一兩），半夏（用沸水洗七次後，再烘焙至乾燥，一兩一分）
上七味。粗搗篩，每服六錢匕，水二盞，入生薑一棗大拍碎，棗二枚劈破，煎至一盞，去滓溫服。
治瘧壯熱憎寒，大便秘澀。鱉甲湯方
白話文：
以上七味藥材，粗略搗碎篩選，每次服用六錢，加上兩茶杯水，加入一顆大棗大小的生薑拍碎，兩枚劈開的棗子，煎煮至一茶杯水，去除渣滓，溫熱服用。
鱉甲（醋炙去裙襴），赤芍藥，桃仁（去皮尖雙仁炒研），當歸（切焙），大青，天靈蓋（酥炙別搗末），知母（焙各三分），牽牛子（三分炒令半生半熟），乾薑（焙半兩）
白話文：
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鱉甲（用醋炙過，去掉裙襴）：1份
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赤芍藥：1份
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桃仁（去皮尖，雙仁炒熟研磨）：1份
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當歸（切片，烘焙過）：1份
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大青：1份
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天靈蓋（用酥炙過，另外搗成粉末）：1份
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知母（烘焙過，各取三分）：2份
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牽牛子（炒到半生半熟，取三分）：1份
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乾薑（烘焙過，半兩）：2份
上九味。除天靈蓋外，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓調天靈蓋末一錢匕，未發前溫服，仍留其滓重煎，若先自利，去牽牛子。
治諸瘧疾先熱後寒，頭痛四肢煩倦。麻黃方
白話文：
上九味藥。除了天靈蓋，將剩下的藥粗略搗碎，篩勻，每次服三錢一匙，加水一碗，煎煮到剩七分，去渣滓，調入天靈蓋末一錢一匙，在未發作前溫服，留下渣滓重煮，如果先瀉了，去掉牽牛子。
麻黃（去根節），烏梅肉（炒），秦艽（去苗土），柴胡（去苗），甘草（炙），麥門冬（去心焙），犀角（鎊各三分），青蒿子（一兩半），常山（一兩）
白話文：
麻黃（去除根和節）、烏梅肉（炒過）、秦艽（去除根和泥土）、柴胡（去除根）、甘草（炙過）、麥門冬（去除中心，焙乾）、犀角（研磨成三分大小的顆粒）、青蒿子（一兩半）、常山（一兩）
上九味。粗搗篩，每用五錢匕，水一盞半，入桃柳枝心各七枚，細銼，豉五十粒，煎至一盞，入朴硝少許，更煎一二沸，去滓，分二服，早晨及臥時，溫服之。
治瘧先寒後熱，四肢黃瘦頭痛。常山飲方
白話文：
將以上九種藥材搗碎、過篩，每次使用五錢，加上一杯半的水，加入七片桃柳枝的樹心，切碎，再加入五十粒豆鼓，煎煮至剩下一杯，加入少許朴硝，再煎煮一兩沸，濾去藥渣，分二次服用，早上和睡前，溫服。
常山（一兩），豉（一合），葛根（銼），柴胡（去苗），升麻，牡蠣（熬），大黃（銼炒），前胡（去蘆頭），知母（焙），山梔子仁，枳殼（去瓤麩炒各三分），半夏（湯洗七遍去滑炒），麥門冬（去心焙），桃仁（去皮尖雙仁炒），甘草（炙），犀角（鎊各半兩）
白話文：
常山（一兩）——一種中藥，具有清熱、利尿、止咳的功效。
豉（一合）——發酵的豆類食品，具有健脾、益氣、消食的功效。
葛根（銼）——葛藤的根，具有清熱、解毒、生津的功效。
柴胡（去苗）——柴胡的根和葉，具有疏肝、清熱、退燒的功效。
升麻——一種中藥，具有升舉陽氣、疏散風熱的功效。
牡蠣（熬）——牡蠣的殼，具有鎮靜、安神、清熱的功效。
大黃（銼炒）——大黃的根，具有清熱、瀉火、通便的功效。
前胡（去蘆頭）——前胡的根，具有疏肝、理氣、止咳的功效。
知母（焙）——知母的根，具有清熱、滋陰、生津的功效。
山梔子仁——山梔子的種子，具有清熱、涼血、止血的功效。
枳殼（去瓤麩炒各三分）——枳殼的果皮，具有理氣、消積、導滯的功效。
半夏（湯洗七遍去滑炒）——半夏的塊莖，具有燥濕、化痰、止咳的功效。
麥門冬（去心焙）——麥門冬的根，具有清熱、生津、潤肺的功效。
桃仁（去皮尖雙仁炒）——桃仁的種子，具有活血、化瘀、通便的功效。
甘草（炙）——甘草的根，具有補脾、益氣、清熱、解毒的功效。
犀角（鎊各半兩）——犀牛角，具有清熱、涼血、解毒的功效。
上一十六味。㕮咀如麻豆大，每用五錢匕，水一盞半，入蔥薤白各三寸切碎，煎取一盞，去滓分二服，發前及發時熱服之。
白話文：
上文一共十六味藥。把青果切成麻子大小，每次用五錢的量，加入一杯半的水，再放入切碎的蔥和薤，煎煮至一杯的量，過濾掉渣滓，分兩次服用。在頭痛發作前或發作時服用，效果最佳。
治瘧寒熱作時，面色黃。人參湯方
人參，常山（各半兩），甘草（生三分），陳橘皮（湯浸去白焙一分）
白話文：
治療瘧疾時冷時熱，臉色發黃。用人參湯的方子：
人參、常山（各半兩），生甘草（三分），陳橘皮（用水浸泡去掉白色部分，然後烘乾，取一分）。
上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入茶末半錢匕，燈心五莖，煎至七分，去滓入酒半盞，和勻候溫，未發前頓服取吐，如未吐再服，以痰出盡為度。
治瘧經吐下後，寒熱頭痛煩渴。犀角湯方
白話文：
將以上四味藥材粗略搗碎並篩過，每次取五錢匕的藥粉，加入一杯半的水，再加入半錢匕的茶末和五根燈心，一起煎煮至七分熟，去除藥渣，加入半盞酒，攪拌均勻，等藥液溫熱後，在還沒發作之前一口喝下，以催吐的方式將痰液排出。如果第一次沒有吐出來，可以再服用一次，直到痰液完全排出為止。
犀角（鎊），甘草（炙各半兩），麥門冬（去心焙），升麻，知母（焙），鱉甲（醋炙去裙襴各三分），石膏（碎一兩二錢）
白話文：
犀牛角（研成粉末）、甘草（烤過的各半兩）、麥門冬（去除芯並烘烤）、升麻、知母（烘烤過的）、鱉甲（用醋烤過並去除裙襴各三分）、石膏（搗碎一兩二錢）。
上七味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食前溫服，未發前再服。
治瘧疾寒熱。丹砂丸方
白話文：
將上述七味藥材粗略搗碎後篩選，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水煎煮至剩下一盞，去掉渣滓，在飯前溫熱服用。在疾病發作之前再服用一次。
用於治療瘧疾所引起的寒熱症狀。[丹砂丸]方
丹砂，雄黃（各一兩），砒霜（半兩），桃仁（去皮尖雙仁麩炒二十一枚），麝香，阿魏（各一錢），安息香（一分）
白話文：
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丹砂：一兩
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雄黃：一兩
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砒霜：半兩
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桃仁：去皮尖雙仁麩炒二十一枚
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麝香：一錢
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阿魏：一錢
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安息香：一分
上七味。各研極細，再合研勻，用糯米粥和丸，如雞頭大，每服半丸細嚼，新汲水下，取吐即愈。
治諸瘧發歇，寒熱不定。二豆丸方
白話文：
將上列七種藥材，研磨至極細粉狀。之後將這些粉末混合均勻，再用糯米粥和丸，使藥丸的大小如雞頭般。每次服半顆藥丸，細細咀嚼後，用新汲的水送服。服用後，直到嘔吐，即可痊癒。
綠豆，黑豆（去皮），丹砂（研各一分），砒霜（研半兩）
白話文：
綠豆、黑豆（去皮）、丹砂（研磨成細粉，各取一份量）、砒霜（研磨成細粉，取半兩）
上四味。先研二豆如面，入砒拌勻，滴水丸如梧桐子大，丹砂為衣，每服一丸，發前取桃心七個爛嚼，冷水吞下，如無桃心，取桃枝煎湯放冷下。
白話文：
將以上四種藥研磨成粉末。首先研磨兩種豆子直到如麵粉般細，將砒霜與豆粉混合均勻，再滴水製成梧桐子般大小的丸子，並將丹砂作為衣物。每次服用一丸藥，在服用藥物之前，先取七個桃心，將其嚼爛後與冷水一同吞服。如果沒有桃心，可以將桃枝煎成湯水，等到湯水冷卻後，再將其服用。
上三味。研細，用陳粟米飯和作挺子，以濕紙十重裹，慢火內燒令焦黑，再研為末，粟米飯和丸，如綠豆大，每服三丸，夜半桃心水下。
治諸瘧寒熱不已，日漸萎黃。常山飲方
白話文：
以上三種藥材磨成細粉，用陳年的小米飯和在一起做成藥丸，再用十層濕紙包起來，用小火慢慢燒烤至焦黑，然後再研磨成粉末，用小米飯和成藥丸，像綠豆般大小，每次服用三粒，在半夜以桃心水送服。
常山（半兩），烏頭（炮裂去皮臍七枚），甘草（生用一兩），蒜（一顆八瓣者），糯米（炒一合），豉（炒一合），甑帶（三寸）
白話文：
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常山（半兩）：用量為半兩，是一種常見的中藥材，性微寒、味苦，具有散風寒、清肺熱、消腫止痛的作用。
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烏頭（炮裂去皮臍七枚）：用量為七枚，炮製方法是將烏頭炮裂後去除皮和臍，是一種有毒的中藥材，性大熱、味辛，具有溫陽散寒、祛風止痛、消腫止痛的作用，但使用時需注意其毒性，以免發生中毒。
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甘草（生用一兩）：用量為一兩，生用是指不經過炮製直接使用的甘草，性平、味甘，具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的作用。
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蒜（一顆八瓣者）：用量為一顆八瓣的蒜，性溫、味辛，具有殺菌消炎、化痰止咳、溫中止瀉的作用。
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糯米（炒一合）：用量為一合，炒糯米是指將糯米炒至焦黃，性溫、味甘，具有補中益氣、健脾養胃的作用。
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豉（炒一合）：用量為一合，炒豉是指將豉炒至焦黃，性溫、味鹹，具有醒脾開胃、消積化滯的作用。
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甑帶（三寸）：用量為三寸，是一種中藥材，性平、味甘，具有補腎益精、強筋壯骨的作用。
上七味。粗搗篩，以酒一升二合、浸，月下露一夜，橫刀一口，置藥上，俟天明煎取五合，去滓空心頓服，良久吐出惡痰即愈，如吐不已，煮漿水粥止之。
治寒熱往來，瘧久不瘥。鱉甲大黃丸方
白話文：
用上列七味藥，搗碎篩過，用一升二合的酒浸泡，放在月光下露一個晚上，橫放一把刀在藥材上，等到天亮時熬煮取五合藥汁，去除渣滓，空腹時一次服用，服用後不久就會吐出惡痰而痊癒，如果吐痰不止，可以煮漿水粥來止吐。
鱉甲（去裙襴醋炙），大黃（生銼），常山，人參，蜀漆，甘草（炙銼），附子（炮裂去皮臍），白薇（各三分）
白話文：
鱉甲（去除外殼，用醋炙烤），大黃（生切），常山，人參，蜀漆，甘草（炙烤並切碎），附子（炮製破裂，去除皮和臍），白薇（以上藥材各取三分）。
上八味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，淡竹葉湯下，平旦一服，食後良久再服。
白話文：
將上列八味藥搗碎成粉末，並用蜂蜜將藥粉煉成丸劑，丸劑的大小如同梧桐子。每次服用十五丸，以淡竹葉湯送服。每天早上服用一次，飯後過一段時間再服用一次。
治諸瘧寒熱往來。附子丸方
附子（炮裂去皮臍），大黃（銼炒各三分），常山，蜀漆（各一兩一分）
上四味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三丸，米飲下，未發一服，臨發再一服。
白話文：
治諸瘧寒熱往來，附子丸方
治各種瘧疾，寒熱交替發作。
藥方：
- 附子（炮製後去除皮和臍）：三分
- 大黃（銼碎炒制）：三分
- 常山：一兩一分
- 蜀漆：一兩一分
製作方法：
將以上四味藥材搗碎成粉末，用煉蜜和成丸，大小如梧桐子。
用法用量：
每次服用三丸，用米湯送服。瘧疾未發作時服用一次，臨發作前再服用一次。
現代註釋：
- 本方為治療瘧疾的傳統中藥方劑，由附子、大黃、常山、蜀漆四味藥材組成。
- 附子為溫陽散寒藥，大黃為瀉熱通便藥，常山為截瘧藥，蜀漆為解毒藥。
- 該方具有溫陽散寒、清熱解毒、截瘧止痛之功效。
- 瘧疾又稱“瘴氣”、“瘧疾”，是一種由瘧原蟲引起的傳染病，主要表現為週期性發熱、寒戰、出汗等症狀。
- 現代醫學已經可以有效地治療瘧疾，但中醫藥在治療瘧疾方面也有其獨特的優勢。