《本草思辨錄》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 木瓜
木瓜味酸氣溫而質津潤，皮始青而終黃，肉先白而後赤，為肺胃肝脾血分之藥。津潤之物，似濕證非宜。然風以勝之，土以制之，溫其氣以行之，濕之挾寒者，詎不能療。肝主風木，木得濕則盛。既卻濕而平木，故風亦自息。其味酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故所主為筋轉筋弛之證。
在下焦者多，在上中焦者少。用是物者，能於仲聖風濕寒濕諸方之所以不用，而轉求其可用，則思過半矣。
白話文：
木瓜味酸，性溫，質地滋潤。它的果皮先青後黃，果肉先白後紅，是肺、胃、肝、脾、血分藥物。滋潤之物，好像不適合濕證。但是，風可以勝之，土可以制之，溫暖其氣以運行之，濕性挾寒的，豈能不能治療？肝主風木，木得濕則盛。既已排除濕性而平定木性，因此風也自然停止。它的味道酸，能收斂而不能散發，能下降抑制而不能上升，因此它所主治的證狀為筋轉筋弛。
轉筋由於霍亂。霍亂而不轉筋者，非木瓜所司。其證有寒有熱，治法天淵，不得稍存偏見。至於轉筋，愚則謂縱屬熱證，亦必微兼冷氣。蓋筋屬肝，肝就濕而拒冷，亦就亦拒，斯足筋為轉。足腓屬陽明，木瓜入陽明筋轉之所以溫之潤之，兩適其性。若非溺秘，邪無出路，必無不愈之理。且木瓜溫而非熱，潤而非燥，雖熱證何至有害，要在製劑配合之有道耳。
白話文：
轉筋是肇因於霍亂。如果得了霍亂卻沒有轉筋的症狀，並不是木瓜能治療的範圍。霍亂的證候有寒證、熱證之分，治療的方式截然不同，不能稍有偏見。至於轉筋，愚見認為即使屬於熱證，也必然是同時夾雜了寒氣。因為筋屬肝，肝畏懼潮濕而拒絕寒冷，濡濕與寒冷交替作用，筋就會發生轉動。足腓屬陽明，木瓜進入陽明經，所以能溫潤筋脈，並且調和水濕，完全符合了筋的特性。如果不是因為溺祕，邪氣沒有出路，就一定能治癒。而且，木瓜溫而不熱，潤而不燥，即使是熱證，也不會造成傷害。關鍵在於製劑的配合是否得宜。
考古方用木瓜之證，如腳氣腳痿腹脅脹滿，多與辛溫藥為伍。不外驅寒濕之邪，輯浮散之氣。雖功在降抑而終不離乎斂。故其治筋病於轉戾為宜，拘攣則非其所長。獨許叔微以木瓜治項強筋急，謂少陰之筋從足至項，為肝腎受邪所致。是病雖在上而因仍在下。其以乳香沒藥為佐使，則其以伸筋任乳沒，不以責木瓜，亦可見矣。
白話文：
從古至今，中醫都用木瓜來治療疾病。比如腳氣、腳痿、腹脅脹滿等，大多與辛溫藥一起使用。這類藥物不外乎驅除寒濕邪氣，凝聚浮散之氣。雖然治療的目的是讓疾病平息，但最終還是離不開收斂的作用。因此，用木瓜來治療筋病，適合於轉戾為平的情況，但對於拘攣這種疾病，木瓜就不是那麼擅長了。只有許叔微用木瓜來治療項強筋急，他說少陰之筋從足至項，是肝腎受邪所致。這種病雖然在上半身，但病因還在下半身。他以乳香、沒藥為輔佐藥物，這就說明他認為治療筋病應該以伸筋為主，而不是責怪木瓜。
2. 枇杷葉
枇杷葉背有黃毛，黃入胃而毛屬肺。其味苦平，故能和肺胃而降氣。別錄主卒啘不止。鄒氏不言啘為何病，而但以陰和陽，陽入陰釋之，似精而實泛矣。夫卒啘者呃逆之謂，不止者連續之謂，呃逆多卒發而連續。其所以主之者何故？蓋胃為肝干則逆，胃逆而肺欲降則呃。枇杷葉青翠不雕，煮汁則冷，有抑肝陽之能，且使肺胃咸循其降納之職。
白話文：
枇杷葉的背面有黃色絨毛，黃色入胃，而絨毛屬肺。枇杷葉本身的味道是苦平的，所以能夠調和肺胃，降氣。別錄記載枇杷葉能治療突然的呃逆不止。鄒氏沒有說明啘是什麼病，只是用陰和陽，陽入陰來解釋，看似精闢實際上卻很空泛。啘其實就是呃逆，不止是指連續不斷，呃逆通常都是突然發作且連續不斷。枇杷葉為什麼能夠治療呃逆呢？這是因為肝臟控制胃，如果肝臟失調就會導致胃逆，胃逆就會使肺想要下降，於是就會產生呃逆。枇杷葉青翠不雕，煮成汁後是冷的，有抑制肝臟陽氣的作用，並且能使肺胃都能夠按照其降納的職能運行。
陶隱居云：若不暇煮，但嚼汁咽亦瘥。其效之速如是。然則柿蒂所以治冷呃，枇杷葉所以治熱呃。非天然對待之劑耶。
用枇杷葉者，於熱嗽熱嘔多有之，熱呃少見。但能認定枇杷葉為降氣治熱之物，則以之治嗽治呃，皆發無不中。
白話文：
陶隱居說：如果沒有時間煮，只嚼汁液吞下也能治好。它的效果就像這樣迅速。那麼，柿蒂能治療冷呃，枇杷葉能治療熱呃。他們是不是天然對症的藥物呢？
3. 蜀椒
蜀椒為足太陰及右腎氣分之藥。祛脾腎之寒濕而不治風寒風濕。若但寒無濕，亦有不宜。治寒濕無分脾腎，而補火則獨在腎。何以言之？性溫燥而下行，足以祛寒濕而不足以祛風。皮紅膜白，間以黃肉，極里之子則黑，為由肺歷脾入腎之象。故能使水中泛出之火，仍歸水中。
白話文：
蜀椒（花椒）是足太陰脾經及右腎腎經氣分的藥物。它可以祛除脾腎的寒濕，但不治療風寒風濕。如果只是寒症而無濕症，也不宜使用。治療寒濕不分脾腎，而補火則獨在腎經。為什麼這樣說呢？蜀椒性溫燥而下行，足以祛除寒濕，但不足以祛除風證。蜀椒皮紅膜白，間以黃肉，極裏的籽則為黑色，這是從肺經經過脾經進入腎經的象徵。因此，蜀椒能夠使水中泛出的火，仍歸回水中。
熱則肺病宜不相涉矣，而何以亦兼隸之。肺有寒飲無寒濕，寒飲之病，從不以椒治。但寒之病，亦未嘗以椒治。惟脾腎之寒濕上衝而為肺病挾火者，以椒引而下之，始為恰當。脾腎病在本臟，肺病則由脾腎連及，所治雖同而本末攸異。此愚所以不以手太陰藥並提之也。
白話文：
假如是因為肺部有熱氣而引起的肺病，那就不應該與脾腎病同時出現了，但為什麼還要把它們一起作為相關的病症呢？肺病是因為有寒濕而引起的，而寒濕的病症，從來不會用花椒來治療。但是，寒濕的病症，也從來沒有用花椒來治療。只有脾腎的寒濕之氣上升而侵犯到肺部，導致肺病夾雜火熱之氣的情況下，纔可以服用花椒來引導寒濕之氣下行，這纔是正確的治療方法。脾腎病的病因在於脾腎本身，而肺病則是因為脾腎病而連帶引起的。雖然治療方法相同，但是病情的根本原因卻不同。這就是我為什麼不把肺病和脾腎病的藥物放在一起討論的原因。
椒既由肺抵腎，勢不中停，自當以溫腎為首功。故他物溫脾寒除脾濕，效惟在脾而已；椒則歸宿在腎，不第供職於脾。雖然脾居中宮，不能飛渡。有腎病脾不病而可以椒治者乎，則試取仲聖方核之：烏頭赤石脂丸，邪在上焦，而用烏附乾薑石脂中下焦之藥，非脾腎有寒濕不爾；更佐以蜀椒，非引火下歸不爾。白朮散，尤氏謂治寒濕之劑，朮芎與椒牡並施，意自在於溫下。
白話文：
氣從肺部流向腎臟，過程中不停滯，因此首要任務應是溫暖腎臟。其他藥材可能能溫暖脾臟、去除脾臟中的寒濕，但其效果僅限於脾臟；花椒的主要作用則是在腎臟，而不僅僅是對脾臟起作用。儘管脾臟位於身體的中央位置，但是它無法直接影響到其他部位。對於腎臟有病而脾臟無恙的情況，是否可以用花椒來治療呢？我們可以參考一些古代名醫的處方來驗證這個說法。
舉例來說，「烏頭赤石脂丸」這個處方，主要針對的是上焦（心肺）的問題，卻使用了對中下焦（脾胃、肝腎）有效的藥物如烏頭、附子、乾薑和赤石脂，除非脾腎有寒濕的情況，否則不會這樣使用。此外，這個處方還加入了花椒，目的應該是為了將熱力引入下焦，溫暖腎臟。
另一個例子是「白朮散」，有人認為這是治療寒濕的處方，其中包含了白朮、川芎、花椒和牡蠣等藥材，其主要目的是溫暖下焦。
他如大建中湯、烏梅丸，一為嘔痛腹滿，一為蛔厥嘔煩。皆病在脾腎而陰中有陽，而其用蜀椒也，又豈有二道哉。
白話文：
像大建中湯和烏梅丸，一個主治嘔吐腹痛，另一個主治蛔蟲引發的嘔吐煩躁。這些病症都與脾腎有關，並伴有陰中有陽的症狀。而它們使用的蜀椒，難道有兩種不同的道理嗎？