《本草思辨錄》~ 自敘 (1)
自敘 (1)
1. 自敘
醫可易言乎哉。在聖門曰小道，在史家曰方伎。顧所謂小道者，特視大學之道，位天地育萬物為小焉耳。神聖作之於前，賢哲述之於後。李唐而降，斯道浸微。非實有至精至神，方可與斯之一境，胡為史冊所載，代不數人，若倉公、扁鵲、華元化一流，則更無代興而特起。江氏艮庭有云：孔子聖無不通，焉有不知醫者。
白話文：
醫學可以算是輕易就說得出來的道理嗎？在聖人門中被稱作小道，在史書上被稱作方伎。但是所謂的小道，只是認為它比大學之道，能定位天地、養育萬物的小道而已。神聖的人創建了醫學，賢哲們將它記錄流傳下來。從李唐朝開始，這種醫術慢慢變微弱了。醫術精湛的人，才能達到這個境界，為什麼在史書中記載的、每一朝代中醫術高明的人才這麼少，像倉公、扁鵲、華元化這樣的人，在每一朝代就更少。江氏艮庭有說：孔子什麼知識都通曉，怎麼可能不知道醫學。
自牖執手，切其脈也，而孔子教人遊藝，如禮記疏所稱夫子脈訣，卒未聞傳之其人，豈真以方伎而賤之，蓋其慎也。憶余幼時曾以春溫誤服麻黃，致舉室怔營。迨咸豐丙辰，以副車入貲為比部主事，留滯京邸，又以寒痢為醫投涼劑而誤。更醫復然，危狀迭見。賴友人檢方書鑑前弊而拯之，得以無虞。
白話文：
雖然孔子說過：「玩物喪志。」而孔子教導人遊戲娛樂的內容，就像《禮記疏》中所說的夫子脈訣，始終沒有聽說傳給什麼人。孔子是否真的認為醫術不高貴而瞧不起它，這只是推測罷了。記得我童年時曾因春季溫熱病而誤服麻黃，導致全家驚恐不安。
到了鹹豐丙辰年，因為副車的緣故，我捐錢成為比部主事，長時間滯留在京城，又因為寒痢而去看醫生，服了寒涼藥而導致病情加重。再換醫生也一樣，危重的狀況不斷出現。多虧有一位朋友檢查了方書，鑑別了之前的錯誤，這才讓我得以痊癒。
余於是始有志於醫。恆詣廠肆購書，置之几案，朝夕披覽，雖至困甚，亦冀鬼神來告，不悟徹不已。久之為人療病，時或幸中，謬竊虛譽。然自甲子改官邑令，所宰晉祁皖舒，皆地當孔道，差務絡繹，又不用門丁一人，事無鉅細，靡不親裁，計束醫書高閣者，凡十八年。洎壬午調任盱眙，自分無治劇才，甫捧檄，即乞疾而歸，戢影蓬門，無以遣日，則復取群籍，研求加邃。乃喟然曰：余向之於醫，猶門外漢耳，今其或者可與入門矣。
白話文：
從此我開始立志學習醫術，常到藥鋪買醫書，把書放在書桌上，早晚研讀，即使疲倦至極，也希望神靈來託夢指點，我不明白這個道理，所以一直堅持不懈。過了一段時間，我給人治病，有時候碰巧治好了，就虛假地偷取了虛名。然而，自甲子年改任縣令以來，所統治的晉祁皖舒，都地處孔道，政務絡繹不絕，而且從不用一個門丁，無論事情大小，都親自處理，估計醫書被束之高閣的時間，有十八年之久。到了壬午年被調任盱眙，我自認沒有治理繁劇事務的才能，剛接到任命文書，就以生病為由辭職回家，隱居在家，無聊消遣時，就重新拿出醫書，研究得更加透徹。於是感嘆地說：我以前學醫，還只是門外漢罷了，現在或許可以入門了。
夫學問之道，不外致知力行兩端醫，何獨不然。致知之書，如素問、靈樞、本草經尚矣。而傷寒論、金匱要略，則又南陽先師本致知以為力行之書，靈素本經，悉括其中。學者能即是而寢饋篤好之，積以歲月，真可引伸觸長，施用無窮，然而談何易也。人知辨證之難，甚於辨藥；孰知方之不效，由於不識證者半，由於不識藥者亦半。
白話文：
學習醫學的方法，不外乎是獲取知識與付諸實踐這兩個方面，醫學也同樣如此。獲取知識的書籍，像《素問》、《靈樞》、《本草經》是很久以前就有的。而《傷寒論》、《金匱要略》則是南陽的先師張仲景寫的，他原本是將《素問》、《靈樞》、《本草經》這三本經典作為獲取知識的書籍，但是後來他發現光有理論不行，必須要有實踐，所以他就寫了《傷寒論》、《金匱要略》這兩本實踐的書籍，這兩本書把《素問》、《靈樞》、《本草經》的內容都涵蓋進去了。如果學習醫學的人能夠將這些書當作枕邊書，日日夜夜地研讀，積累起來經過幾年，就可以融會貫通，學以致用，然而說起來容易做起來難。人們都知道辨證比辨藥難，但其實，方藥不奏效，一半是因為不認識證，一半是因為不認識藥。
證識矣而藥不當，非特不效，抑且貽害。竊怪古來注仲聖書者，無慮數十百家，獨於方解，鮮精確澄徹。其故在本草之學，自來多不深求。識本草如是，遂視方義亦當如是。於古人因證施治之微旨，去而千里矣。讀仲聖書而不先辨本草，猶航斷港絕潢而望至於海也。夫辨本草者，醫學之始基，實致知之止境，聖人列明辨於學問思之後，其功自非易致。
白話文：
雖然瞭解了疾病的病狀，但若所開的藥方不對症，不僅無效，而且還會造成傷害。我感到奇怪的是，自古以來注釋《傷寒論》的醫家，雖然有數百人以上，但唯獨在藥方的解釋上，很少精確而透徹的。其原因在於本草學自古以來大多不深入研究。認識本草像這樣不認真，便認為藥方的道理也應該這樣。這樣一來，就與古人根據病狀施用藥物的精妙旨意相差十萬八千里了。讀《傷寒論》而事先不辨別本草，猶如在斷絕了源頭的水港中航行，卻希望能夠到達大海一樣。辨別本草是醫學的基礎，也是致知的最終目標。聖人將辨別名物（本草）列在「學、問、思」之後，其功勞自然不是輕易就能達到的。
譾劣如余，何足語此。然而遐軌勉躡，樂豈辭疲，秉燭之明，歲有增益。自戊戌春有六氣感證要義之刻，嗣於藥用有心得者，即徵諸方；方義有見及者，並印以藥。弗明弗措，惟竭吾才。今又六更裘葛，取所著稽之，得藥百二十八味，聊依綱目編次，釐為四卷。大抵援據仲聖兩書，而間附以他說他藥，隨手札記，殊無體例。
白話文：
像我這樣的庸才，不足以談論這些。然而，我卻努力追隨前人的足跡，樂此不疲。就像點燃蠟燭照亮前行，我的醫術知識也日益增進。自戊戌年春季以來，我刻印了《六氣感證要義》，並在藥物使用方面有所心得，便將其應用於方劑之中。如對某個方劑的意義有所體會，便將其與藥物一起記錄下來。我不明白的地方，絕不放過，只有竭盡全力。如今，我又花費了六年的時間，將我所著的書籍加以稽覈，整理出128種藥材，並以《綱目》為綱領，將其編排為四卷。大體上我是援引仲聖的兩本書，並間或附以其他人的說法和藥物，隨手寫下的筆記，並沒有什麼體例。
余老矣，值時局之艱虞，念儒冠之多誤，是惟弓冶，可得蟬嫣。爰命孫兒智浚，錄付剞劂，以垂來許，並問世焉。若云臧否人物，以自表異，斯醫工之故習，而非余之所敢蹈爾。
白話文：
我年紀大了，正值國家混亂、時局艱難之際，想到儒家的學術理論在世事上的錯失良多，認為只有研究中醫醫術才能獲得顯赫的聲譽。因此讓孫子智浚整理付梓印刷，留給後代子孫，同時向世人發問。如果有人說我褒貶人物，以顯示自己的不同，這都是醫生們積習的毛病，不是我敢於做的。
光緒三十年甲辰夏四月，鹿起山人周岩自敘於微尚室，時年七十有三。