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中醫古籍記載主治「大煩渴」的中藥方劑清單與原文

大煩渴

大煩渴是中醫學中的一種證候,主要表現為口渴欲飲,飲水不止,口乾舌燥,煩躁不安,甚至出現譫語、昏迷等症狀。大煩渴多由熱病所致,常見於溫病、熱病、暑熱病等。

病因病機

大煩渴的病因病機主要為熱邪內盛,耗傷津液所致。熱邪入侵人體,耗傷津液,使口渴欲飲,飲水不止。熱邪深入心包,擾亂心神,則出現煩躁不安、譫語、昏迷等症狀。

臨床表現

大煩渴的臨床表現主要有:

  • 口渴欲飲,飲水不止
  • 口乾舌燥,咽喉乾燥
  • 煩躁不安,譫語、昏迷
  • 舌紅苔黃,脈數

診斷

大煩渴的診斷主要根據患者的臨床表現,結合病史、體徵等進行綜合判斷。

治療

大煩渴的治療以清熱解毒、生津止渴為主。常用方藥有:

  • 白虎湯:生石膏、知母、天花粉、麥冬、甘草
  • 清暑益氣湯:石膏、知母、黃連、黃芩、鮮荷葉、竹葉、甘草
  • 三仁湯:杏仁、白蔻仁、厚朴、陳皮、甘草

預防

大煩渴的預防主要包括以下幾方面:

  • 注意飲食衛生,避免食用辛辣、油膩、煎炸等食物。
  • 保持良好的生活習慣,勞逸結合,避免熬夜。
  • 加強鍛鍊,增強體質。
  • 在夏季及高溫環境下,注意防暑降溫。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


白虎湯

  • 1.《幼幼新書》:「太醫局,白虎湯,治傷寒大汗出後,表證已解,心胃大煩渴,欲飲水及吐。或下痢後七、八日,邪毒不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌生乾燥,而煩欲飲水數升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴。
  • 2.《本經疏證》:「「心下有水氣,肺脹,咳,上氣而喘,衇浮」,皆小青龍湯證也。多一煩躁,則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」,白虎湯之「大煩渴不解」,竹皮大丸之「中虛煩亂」,是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者,十一方,此纔得其四,其不煩而用者,何多也。
  • 3.《皇漢醫學》:「《和劑局方》曰:「白虎湯,治傷寒大汗出後,表證已解,心胸大煩渴,欲飲水,及吐或下後七八日,邪毒不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴。」
  • 4.《經方實驗錄》:「仲聖曰:「服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。」是即由寒化熱之明證。本條之意若曰:「有患桂枝湯證者於此,醫者認證不誤,予以桂枝湯。服湯已,應熱退病除,但病者忽大汗出後,反大煩渴不解,脈且轉為洪大。是蓋其人素有蘊熱,因藥引起,或藥量過劑所致。
  • 5.《千金翼方》:「發汗後,重發其汗,亡陽譫語,其脈反和者,不死,服桂枝湯,汗出,大煩渴不解,若脈洪大,與白虎湯。(方見雜療中。)
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桂枝湯

  • 1.《傷寒總病論》:「服桂枝湯,大汗出後,大煩渴,脈洪大者,白虎湯加人參主之。(方在厥陰證中。)
  • 2.《傷寒貫珠集》:「服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。
  • 3.《傷寒大白》:「服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎湯主之。
  • 4.《傷寒大白》:「服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
  • 5.《傷寒懸解》:「如服桂枝湯大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。其為風證甚明。以中風多傳陽明,白虎湯證乃承氣證之初氣也。
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大青龍湯

  • 1.《本經疏證》:「「心下有水氣,肺脹,咳,上氣而喘,衇浮」,皆小青龍湯證也。多一煩躁,則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」,白虎湯之「大煩渴不解」,竹皮大丸之「中虛煩亂」,是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者,十一方,此纔得其四,其不煩而用者,何多也。

桂枝加附子湯

  • 1.《古今名醫方論》:「服桂枝後大汗出,而大煩渴,是陽陷於裡,急當滋陰,故用白虎加參以和之;用麻黃湯遂漏不止,是陽亡於外,急當扶陽,故用桂枝加附以固之。要知發汗之劑,用桂枝不當,則陽陷於裡;用麻黃不當,則陽亡於外。因桂枝湯有芍藥而無麻黃,故雖汗大出,而玄府仍能自閉,斷不致亡陽於外耳。
  • 2.《退思集類方歌注》:「(「漏不止」與「大汗出」同,若無他變證,仍與桂枝湯。若形如瘧,是玄府反閉,故加麻黃。此玄府不閉,故加附子。若大汗出後而大煩渴,是陽陷於裡,急當滋陰,故用白虎加人參。此漏不止而小便難,四肢拘急,是陽亡於外,急當扶陽,故用桂枝加附子。仲景辨證之確、用藥之精如此。
  • 3.《退思集類方歌註》:「(「漏不止」與「大汗出」同,若無他變證,仍與桂枝湯。若形如瘧,是玄府反閉,故加麻黃。此玄府不閉,故加附子。若大汗出後而大煩渴,是陽陷於裡,急當滋陰,故用白虎加人參。此漏不止而小便難,四肢拘急,是陽亡於外,急當扶陽,故用桂枝加附子。仲景辨證之確、用藥之精如此。

人參白虎湯

  • 1.《萬病回春》:「中暑者,熱傷膀胱經也。其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用人參白虎湯加香薷、扁豆。有身重疼痛者,用人參敗毒散加香薷、黃連主之。

桂枝二麻黃一湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯

  • 1.《退思集類方歌注》:「治傷寒服桂枝湯後,大汗出,大煩渴不解,脈洪大者;並治太陽中暍,汗出惡寒,身熱煩渴,及火熱傷肺,傳為膈消,最良。
  • 2.《長沙方歌括》:「治發汗後熱不退。大煩渴飲水者。
  • 3.《皇漢醫學》:「**服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。(《傷寒論》)**
  • 4.《經方實驗錄》:「仲聖曰:「服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。」是即由寒化熱之明證。本條之意若曰:「有患桂枝湯證者於此,醫者認證不誤,予以桂枝湯。服湯已,應熱退病除,但病者忽大汗出後,反大煩渴不解,脈且轉為洪大。是蓋其人素有蘊熱,因藥引起,或藥量過劑所致。
  • 5.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「太陽病,服桂枝湯後,大汗出後,大煩渴,脈洪大者,白虎加人參湯主之。白虎加人參湯即白虎湯加人參三兩。
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香薷散

  • 1.《婦人大全良方》:「熱者涼之,冷者溫之,以平為期。《百問》云:凡霍亂吐利,熱多而渴者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯。夏月中暑霍亂,大煩渴,四肢逆冷,冷汗出,腳轉筋者,香薷散濃煎,沉冷服即效。凡霍亂之脈得浮洪者易治。