《張卿子傷寒論》~ 卷一 (19)

1. 平脈法第二

趺陽脈緊而浮。浮為氣，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉。轉即氣動，膈氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。

浮為胃氣虛，緊為脾中寒。胃虛則滿，脾寒則痛。虛寒相搏，腸鳴而轉。轉則膈中之氣，因而下泄也。若少陰脈不出，則虛寒之氣，至於下焦，結於少陰，而聚於陰器，不得發泄，使陰腫大而虛也。

寸口脈微而澀。微者，衛氣不行；澀者，榮氣不足。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒，數欠。三焦不歸其部：上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。

人養三焦者血也，護三焦者氣也。榮衛俱損，不能相將而行，三焦無所依仰，身體為之頑痹而不仁。《內經》曰：「榮氣虛而不仁。」《針經》曰：「衛氣不行，則為不仁。」榮為血，血不足，則煩疼；榮屬心，榮弱心虛，則口難言；衛為陽，陽微則惡寒；衛為氣，氣虛則數欠。三焦因榮衛不足，無所依仰，其氣不能歸其部。

《金匱要略》曰：「上焦竭，善噫。」上焦受中焦氣，中焦未和，不能消穀，故令噫耳。下焦竭，即遺溺失便。以上焦在膈上物未化之分也。不歸者，不至也。上焦之氣不至其部，則物未能傳化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水穀，水穀化則思食。中焦之氣不歸其部，則水穀不化，故云不能消穀引食。下焦在膀胱上口，主分別清濁；溲，小便也。下焦不歸其部，不能約制溲便，故遺溲。

趺陽脈沉而數。沉為實，數消穀。緊者病難治。

沉為實者，沉主裡也。數消穀者，數為熱也。緊為肝脈，見於脾部，木來剋土，為鬼賊相刑，故云難治。

寸口脈微而澀。微者，衛氣衰；澀者，榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉。榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄咳逆，唾腥，吐涎沫也。

衛為氣，面色黃者，衛氣衰也。榮為血，面色青者，榮血衰也。榮行脈中為根，衛行脈外為葉。榮為陰，衛為陽；榮為根，衛為葉。根葉俱微，則陰陽之氣內衰，致生寒慄而咳逆，唾腥，吐涎沫也。

王宇泰云：「子能令母虛。肺主氣，氣虛，則脾色見於面而黃；心主血，血衰，則肝色見於面而青。肺臭腥脾液涎也。」

趺陽脈浮而芤。浮者，衛氣衰；芤者，榮氣傷。其身體瘦，肌肉甲錯。浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。

《經》曰：「衛氣盛，名曰高；高者，暴狂而肥。榮氣盛，名曰章；章者，暴澤而光。」其身體瘦而不肥者，衛氣衰也；肌肉甲錯而不澤者，榮氣傷也。宗氣者，三焦歸氣也。四屬者，皮肉脂髓也。榮衛衰傷，則宗氣亦微，四屬失所滋養，致斷絕矣。

寸口脈微而緩。微者，衛氣疏；疏則其膚空。緩者，胃氣實；實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行；水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏；三焦絕經，名曰血崩。

白話文：

趺陽脈（腳背上的脈搏）呈現緊而且浮的狀態，浮代表氣，緊代表寒。浮脈會導致腹脹，緊脈則會引起絞痛。如果浮脈和緊脈同時出現且相互搏動，就會出現腸鳴和腸蠕動，腸蠕動代表氣在流動，使橫膈膜的氣下降。如果少陰脈（腎經）不明顯，那麼陰部會腫大且虛弱。

浮脈也代表胃氣虛弱，緊脈則代表脾胃有寒氣。胃虛則會感到腹脹，脾寒則會引起疼痛。虛寒之氣相互搏動，就會出現腸鳴和腸蠕動，腸蠕動會使橫膈膜的氣向下排泄。如果少陰脈不明顯，虛寒之氣會到達下焦（下腹部），聚集在少陰經（腎經），並停留在陰器部位，無法散發出去，導致陰部腫大且虛弱。

寸口脈（手腕上的脈搏）呈現微弱且澀滯的狀態，微弱代表衛氣運行不暢，澀滯代表榮氣不足。榮氣和衛氣不能相互協調，三焦（上中下三部分）失去所依附的能量，身體就會感到麻木不仁。榮氣不足則會煩躁疼痛，難以說話。衛氣虛弱則會怕冷，經常打哈欠。三焦之氣不歸其位，上焦（胸腔）之氣不歸位則會打嗝和吞酸水；中焦（脾胃）之氣不歸位則會消化不良，食慾不振；下焦（下腹部）之氣不歸位則會小便失禁。

人體依靠血液來滋養三焦，依靠氣來保護三焦。榮氣和衛氣都受到損傷，不能相互協調運行，三焦就失去了所依附的能量，身體就會變得麻木不仁。《內經》說，榮氣虛弱就會感到麻木不仁；《針經》說，衛氣運行不暢就會感到麻木不仁。榮氣屬於血，血不足就會煩躁疼痛。榮氣歸屬於心，榮氣虛弱則心氣虛，就會難以說話。衛氣屬於陽，陽氣虛弱就會怕冷。衛氣屬於氣，氣虛就會經常打哈欠。三焦由於榮衛不足而失去所依，其氣不能回到各自的部位。《金匱要略》說，上焦衰竭就會經常打嗝，上焦接受來自中焦的氣，中焦不調和，就不能消化食物，所以會打嗝。下焦衰竭則會大小便失禁。上焦位於橫膈膜之上，是食物尚未消化的部分，不歸位是指氣不能到達其部位，所以食物不能被傳導和消化，就會打嗝和吞酸水。中焦位於胃部，主要負責腐熟水穀，水穀消化後就會有食慾。中焦之氣不歸其位，則水穀不能消化，所以說不能消化食物而食慾不振。下焦位於膀胱開口處，負責區分清濁，小便也屬於下焦所管。下焦之氣不歸其位，就不能控制小便，所以會小便失禁。

趺陽脈呈現沉而數的狀態，沉脈代表體內有實邪，數脈則代表消化食物快。如果脈搏緊繃，這種疾病就難以治療。

沉脈代表體內有實邪，因為沉脈主裡（身體內部）；數脈代表體內有熱，因為數脈主熱。緊脈屬於肝脈，但出現在脾的部位，這代表木（肝）克土（脾），是鬼賊相刑的表現，所以說難以治療。

寸口脈呈現微弱且澀滯的狀態，微弱代表衛氣衰弱，澀滯代表榮氣不足。衛氣衰弱，面色會發黃；榮氣不足，面色會發青。榮氣是根，衛氣是葉，榮衛都虛弱，就如同根和葉都枯萎，身體會寒戰、咳嗽、氣逆、吐出腥味的唾液和泡沫。

衛氣屬於氣，面色發黃代表衛氣衰弱。榮氣屬於血，面色發青代表榮血衰弱。榮氣在脈中運行，如同樹根；衛氣在脈外運行，如同樹葉。榮氣為陰，衛氣為陽。榮為根，衛為葉，如果根和葉都虛弱，體內的陰陽之氣就會衰退，導致寒戰、咳嗽、氣逆、吐出腥味的唾液和泡沫。

王宇泰說，子能使母虛，肺主氣，氣虛，則脾的顏色會顯現在臉上而發黃；心主血，血衰，則肝的顏色會顯現在臉上而發青。肺的氣味是腥的，脾的體液是涎。

趺陽脈呈現浮而且芤（中空）的狀態，浮脈代表衛氣衰弱，芤脈代表榮氣受損。這會導致身體消瘦，肌肉皮膚粗糙。浮脈和芤脈相互搏動，宗氣（三焦之氣）就會衰弱，四屬（皮、肉、脂、髓）失去滋養而斷絕。

《經》說，衛氣旺盛，稱為「高」，「高」是指暴躁狂妄而肥胖；榮氣旺盛，稱為「章」，「章」是指容光煥發而潤澤。身體消瘦而不肥胖，代表衛氣衰弱；肌肉皮膚粗糙不潤澤，代表榮氣受損。宗氣是指三焦歸氣。四屬是指皮、肉、脂、髓。榮衛衰傷，宗氣也就會衰微，四屬失去滋養，就會斷絕。

寸口脈呈現微弱且緩慢的狀態，微弱代表衛氣疏鬆，疏鬆則皮膚空虛。緩脈代表胃氣充實，充實則食物能被消化，水液能被轉化。食物進入胃部，脈道才會運行；水液進入經脈，血液才會生成。榮氣旺盛則皮膚必疏鬆。三焦經脈斷絕，就稱為血崩。