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中醫古籍記載主治「腹滿時痛」的中藥方劑清單與原文
腹滿時痛
腹滿時痛是中醫學中常見的一種證候,是指腹部脹滿、疼痛的症狀。其主要病因是由於飲食不節、情志不遂、外感六淫等因素,導致脾胃功能失調,氣機不暢,水濕停聚,形成腹滿時痛。
腹滿時痛的臨床表現主要有腹部脹滿、疼痛、噯氣、嘔吐、大便不暢等。根據病因和症狀的不同,腹滿時痛可分為以下幾種類型:
- 飲食不節型:多見於暴飲暴食、飲食不潔、過食生冷等,患者常有腹脹、腹痛、噯氣、嘔吐等症狀。
- 情志不遂型:多見於情緒激動、抑鬱、焦慮等,患者常有腹脹、腹痛、噯氣、嘔吐等症狀。
- 外感六淫型:多見於感受風寒、暑濕、燥熱等外邪,患者常有腹脹、腹痛、發熱、惡寒、頭痛等症狀。
腹滿時痛的治療以調理脾胃、疏肝理氣為主。可根據病因和症狀,選擇相應的治療方法。常用的中藥有香附、陳皮、白朮、茯苓、甘草等。
腹滿時痛的預防主要是注意飲食衛生,避免暴飲暴食、飲食不潔;保持心情舒暢,避免情緒激動;適當鍛鍊,增強體質。
腹滿時痛是中醫學中常見的一種證候,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝湯
- 1.《理瀹駢文》:「腹滿時痛而吐利(柯云太陰為開腹痛吐利是太陰本症從濕化也法宜溫中散寒若以為實而下之則開折胸中結硬者開折反合也○太陰主裡然云開者不全主裡也故太陰病脈浮者為在表可用桂枝湯汗之自利不渴里有寒者可用四逆吳萸等溫之)厥陰為合。(陰之盡受納陰氣)仲景厥陰提綱。」
- 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「其證腹滿時痛者,桂枝湯加枳朴橘半,痛甚加大黃,因冷食不消加炮薑厚朴,」
- 3.《一見能醫》:「黴醬色苔者,夾食傷寒也。食填太陰,郁遏不得發越,久之盦而成醬色也。其症腹滿時痛者,桂枝湯加枳樸橘半。痛甚加大黃;因冷食不消加炮薑、厚朴,甚則調胃承氣湯加炮姜下之。如胃氣絕,脈代結,唇吊齒燥,下利者死。」
- 4.《祖劑》:「即桂枝湯倍芍藥,治本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,此湯主之。」
- 5.《醫方集解》:「表證未罷而誤下,表邪乘虛而入里,當作結胸,則仍屬太陽經,今不胸滿而腹滿,是邪已入太陰經;然但腹滿時痛,尚非大實之痛,故但用桂枝以安太陽,倍芍藥以和太陰。本方加大黃,名桂枝加大黃湯仲景:治表證誤下,大實痛者別見表裡門。」
小柴胡湯
- 1.《三因極一病證方論》:「足太陰脾經傷寒,手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽乾。其脈流注與傷風同,治之各有正方。」
桂枝加芍藥湯
- 1.《玉機微義》:「桂枝加芍藥湯治腹滿時痛脈弱」
- 2.《脈經》:「太陽病,醫反下之,因腹滿時痛,為屬太陰,屬桂枝加芍藥湯。大實痛,屬桂枝加大黃湯。傷寒六、七日,其人大下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止,為難治,屬麻黃升麻湯。傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,屬乾薑黃芩黃連人參湯。」
- 3.《傷寒括要》:「本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者。屬太陰也。此湯主之。按邪氣入里。則為腹痛。蓋邪氣傳裡而痛者。其痛不常。法當下之。此因太陽誤下而痛。故以桂枝和衛芍藥和營。中氣受調。滿痛自愈。」
- 4.《醫學綱目》:「本太陽病,醫反下之,因小腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大便實痛者,桂枝加大黃湯主之。」
- 5.《醫學綱目》:「又手足溫,自利不渴者,宜四逆湯。又腹滿時痛,桂枝加芍藥湯。辨少陰證云:少陰病始得之,發熱脈沉者,麻黃附子細辛湯。又少陰病二三日,麻黃附子甘草湯。又少陰病,手足寒,身體痛,骨節疼,脈沉者,附子湯。又厥陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯。」
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理中湯
- 1.《醫學摘粹》:「腹滿時痛為不足,宜桂枝加芍藥湯,不愈用理中湯。腹滿大痛為有餘,宜桂枝加大黃湯。此為誤下,邪陷太陰之裡證也。若潮熱自汗,大便難,則為太陰之邪,轉屬陽明也,宜大承氣湯。」
- 2.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。」
- 3.《醫學集成》:「太陰寒證,脈沉遲,吐食,腹滿時痛,自利不渴,法主理中湯:人參、焦朮、炮薑、炙草,加半夏、砂仁。腹滿,去朮,加附子。或理脾滌飲:黃耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮薑。」
- 4.《感症寶筏》:「太陰腹滿,有虛寒證,如腹滿時痛、食不下、吐利交作是也,理中湯加厚朴;有實熱證(實熱屬陽明),如腹滿大痛、咽乾便秘,或發黃,或暴下赤黃(熱邪下注),此脾家實熱,為轉屬陽明之候,宜承氣加減。合參《準繩》、《金鑑》。」
四逆湯
- 1.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。」
桂枝加大黃湯
- 1.《醫方集解》:「治太陽誤下,轉屬太陰,腹滿大實痛者(腹脹雖屬太陰,若里證尚淺,腹滿時痛,猶宜和之以桂枝加芍藥湯;惟滿痛便秘、口燥咽乾者,方可以此湯下之)。」
- 2.《金匱玉函經》:「太陽病,醫反下之,因腹滿時痛,為屬太陰,屬桂枝加芍藥湯證,其大實痛,屬桂枝加大黃湯證。」
- 3.《古今醫統大全》:「(仲景)_桂枝加大黃湯_,治腹滿時痛,煩躁。」
- 4.《傷寒論讀》:「本太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之」
- 5.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。」
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三物白散
- 1.《感症寶筏》:「下利十餘行,脈反實者死(正虛邪實),此脾氣虛而邪氣盛故也。太陰腹滿時痛(寒邪也),誤下之,胸下結硬,而成寒實結胸,無熱證者,三物白散(寒結中宮而成實,與熱實結胸不同,故申之曰『無熱證者」,此句當著眼)。病在膈上者必吐,膈下者必利。如不利,進熱粥一杯;利過不止,進冷粥一杯。」
溫中散
- 1.《理瀹駢文》:「腹滿時痛而吐利(柯云太陰為開腹痛吐利是太陰本症從濕化也法宜溫中散寒若以為實而下之則開折胸中結硬者開折反合也○太陰主裡然云開者不全主裡也故太陰病脈浮者為在表可用桂枝湯汗之自利不渴里有寒者可用四逆吳萸等溫之)厥陰為合。(陰之盡受納陰氣)仲景厥陰提綱。」