《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (10)
祛風之劑第九 (10)
1. 上中下通用痛風丸
（丹溪）
痛風有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治（按此即《內經》所謂行痹、痛痹也。經曰：風寒濕三者雜合而為痹也，蓋風痹痿厥，病多雜合，故世俗每言風痹有病風而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其證為加重矣）。
黃柏（酒炒），蒼朮（泔洗），南星（薑製。二兩），神麯（炒），川芎，桃仁（去皮尖。搗），龍膽草（下行），防己（下行），白芷（一兩），羌活，威靈仙（酒拌。上下行），桂枝（三錢。橫行），紅花（二錢）。麵糊丸。
此治痛風之通劑也。黃柏清熱，蒼朮燥濕（此二妙散也，治痿正藥），龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也；南星燥痰散風，桃仁、紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也；羌活祛百節之風，白芷祛頭面之風，桂枝、威靈仙祛臂脛之風，四者所以治風也；加神麯者，所以消中州陳積之氣也。疏風以宣於上，瀉熱利濕以泄於下，活血燥痰消滯以調於中，所以能兼治而通用也。
證不兼者，以意消息可矣（丹溪曰：大法痛風用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏；薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮諸藥至痛處）。
白話文：
上中下通用痛風丸
痛風的成因各有不同，可能是寒、濕、熱、痰或血瘀等因素造成。此方為通治之劑，適用於各種痛風（如同《內經》所說的行痹、痛痹，因風寒濕三者結合而致病，風痹症狀複雜多樣，有些風痹患者並不疼痛，而是肢體麻木不仁，這是氣血兩虛導致病情加重）。
藥方組成：黃柏（酒炒）、蒼朮（淘米水洗）、南星（薑汁製，二兩）、神麴（炒）、川芎、桃仁（去皮尖，搗碎）、龍膽草（下行）、防己（下行）、白芷（一兩）、羌活、威靈仙（酒拌，上下行）、桂枝（三錢，橫行）、紅花（二錢），用麵糊做成藥丸。
此方為治療痛風的通用藥方。黃柏清熱，蒼朮燥濕（此二藥組成二妙散，治療痿證的正藥），龍膽草瀉火，防己利水，這四味藥主要治療濕熱；南星燥濕化痰散風，桃仁、紅花活血化瘀，川芎行氣活血，這四味藥主要治療痰瘀；羌活祛除全身各處的風邪，白芷祛除頭面部的風邪，桂枝、威靈仙祛除胳膊腿部的風邪，這四味藥主要治療風邪；加入神麴，可以消散中焦積滯的陳腐之氣。藥方通過疏風宣上、瀉熱利濕泄下、活血燥痰消滯調中，達到兼治各種痛風的目的。
若患者症狀不全符合，可根據實際情況增減藥量。（張元素說：治療痛風的大法是使用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒黃芩；上肢疼痛者加羌活、桂枝、威靈仙；下肢疼痛者加牛膝、防己、木通、黃柏；桂枝能使藥力橫向運行至手臂，引導南星、蒼朮等藥物到達痛處）。
2. 史國公藥酒方
治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁（語言謇澀，風中舌本也；半身不遂，邪並於虛也；手足拘攣，風燥其筋而血不濡也；痿痹不仁，風而兼濕，頑麻痿躄也）。
羌活，防風，白朮（土炒），當歸（酒洗），川牛膝（酒浸），川萆薢，杜仲（薑汁炒斷絲），松節（杵），虎脛骨（酥炙），鱉甲（醋炙），晚蠶砂（炒。二兩），秦艽，蒼耳子（炒、槌碎。四兩），枸杞（五兩），茄根（八兩。蒸熱。）為粗末。絹袋盛，浸無灰酒三十斤，煮熟退火毒服，每日數次，常令醺醺不斷。
此足厥陰藥也。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢既以祛風，兼以燥濕（松節能除骨節間之風，茄根散血消腫，能療凍瘡，亦散寒之品）；當歸、枸杞、杜仲、牛膝補陰潤燥，養血榮筋；白朮補氣而健脾（脾主四肢）；虎脛驅風而壯骨（風從虎，故虎骨治風，虎雖死猶立不僕，其氣力皆在前脛，且脛骨能入手足；若腰脊痛，又當用脊骨）；鱉甲亦厥陰血分之藥，能益陰血而去肝風。風濕去，氣血旺，則病除矣
白話文：
史國公藥酒方
治療中風導致言語含糊不清、手腳拘攣、半身不遂、肢體麻痺等症狀。（言語含糊不清是風邪侵犯舌根；半身不遂是邪氣與虛弱同時存在；手腳拘攣是風邪乾燥筋脈，血液不能滋潤；肢體麻痺是風邪夾雜濕邪，導致肌肉萎縮無力。）
藥材包括：羌活、防風、白朮（土炒）、當歸（酒洗）、川牛膝（酒浸）、川萆薢、杜仲（薑汁炒斷絲）、松節（杵碎）、虎脛骨（酥炙）、鱉甲（醋炙）、晚蠶砂（炒，二兩）、秦艽、蒼耳子（炒、槌碎，四兩）、枸杞（五兩）、茄根（八兩，蒸熱）。將藥材研磨成粗末，用絹布袋盛裝，浸泡在三十斤無灰酒中，煮沸後去除酒的毒性即可服用，每日多次服用，保持微醺狀態。
此方為治療足厥陰經的藥方。防風、羌活、蒼耳子、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢等藥材能祛除風邪，同時乾燥濕氣（松節能去除骨節中的風邪，茄根能散瘀消腫，治療凍瘡，也能散寒）；當歸、枸杞、杜仲、牛膝能滋陰潤燥，養血滋養筋脈；白朮能補氣健脾（脾臟主導四肢）；虎脛骨能祛風壯骨（虎的氣力都在前脛骨，且脛骨能影響手足，虎骨能治療風邪，即使虎死後仍能站立不倒）；鱉甲也是足厥陰經血分藥物，能滋陰補血，去除肝風。風濕去除，氣血旺盛，疾病自然痊癒。