《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (11)
祛風之劑第九 (11)
1. 蠲痹湯
（嚴氏）
治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難（項背拘急，風也，腰膝沉重，濕也；營衛虛而風濕干之，故或拘急，或頑麻、或重痛而舉動艱難也。經曰：營虛則仁，衛虛則不用。不仁，皮膚不知痛癢也；不用，手足不為人用也。岐伯曰：中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰風痱，身無疼痛，四肢不收也；三曰風癔，奄忽不知人也；四曰風痹，諸痹類風狀也）。
白話文：
治療中風後身體煩痛、項背拘急、手足冷痹、腰膝沉重、舉動艱難的病症。（項背拘急是風證，腰膝沉重是濕證；營衛虧虛而風濕侵犯，所以或拘急，或頑麻，或重痛而舉動艱難。經典上說：營氣虛弱則失去仁愛，衛氣虛弱則不能衛護身體。失去仁愛，皮膚就不知痛癢；不能衛護身體，手足就不能為人所用。《黃帝內經·素問》上說：中風的大法有四種：第一種是偏枯，半身不遂；第二種是風痱，身體沒有疼痛，四肢不能活動；第三種是風癔，突然不知人事；第四種是風痹，各種痹證都像風證一樣。）
黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），赤芍（酒炒），羌活，防風，片子薑黃（酒炒），甘草（炙）。加薑、，棗煎。
白話文：
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黃耆（用蜂蜜炙烤過）
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當歸（用酒洗過）
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赤芍（用酒炒過）
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羌活
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防風
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片子薑黃（用酒炒過）
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甘草（炙烤過）
以上藥材加入薑片和紅棗，一起煎煮。
此足太陽、厥陰藥也。辛能散寒，風能勝濕，防風、羌活除濕而疏風；氣通則血活，血活則風散，黃耆、炙草補氣而實衛（黃耆畏防風，合用而其功益大）；當歸、赤芍活血而和營，薑黃理血中之氣，能入手足而祛寒濕也（《準繩》曰：凡風痹偏枯，未有不因真氣不周而病者也。
白話文：
這是足太陽、厥陰的藥物。辛味能發散寒氣，風能勝濕，防風、羌活可以除濕並疏散風氣。氣血通暢，血氣活動，風氣就能散掉。黃耆、炙草可以補氣而增強衛氣(黃耆畏防風，兩者合用，功效更大)。當歸、赤芍可以活血而調和營血，薑黃可以理血中之氣，能進入手足而祛除寒濕(《準繩》說：凡是有風痹偏枯的，沒有一個不是因為真氣流轉不暢而得病的)。
治之不用黃耆為君，人參、歸、芍為臣，防風、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、薑汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐，而徒雜沓乎烏、附、羌、獨以涸營而耗衛，如此死者，實醫殺之也）。
白話文：
治療這些疾病不用黃芪為君藥，人參、當歸、芍藥為臣藥，防風、桂枝、鉤藤、荊芥汁、竹瀝、薑汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁等為佐藥。卻偏偏複雜地加入烏頭、附子、羌活、獨活等藥物，來耗損營氣而傷害衛氣，這樣死了的人，實際上是醫生害死的。
2. 三痹湯
治氣血凝滯，手足拘攣，風寒濕三痹（經曰：風寒濕三者雜合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁。
白話文：
治療氣血凝滯，手腳拘攣，風寒濕三種痹症。
經書上說：風寒濕三種症狀混雜在一起就是痹症，其中風氣嚴重的就是行痹，寒氣嚴重的就是痛痹，濕氣嚴重的就是著痹。
冬季出現此症狀的是骨痹，春季出現的是筋痹，夏季出現的是脈痹，嚴寒天氣出現的是肌肉痹，秋季出現的是皮痹。
痹症在骨頭裡就會覺得沉重，在脈絡裡就會血凝而不流通，在筋就會彎曲不伸展，在肌肉就會感覺不到疼痛。
在皮則寒痛者，寒氣多也。其寒者，陽氣少陰氣多也；其熱者，陽氣多陰氣少也，故為痹熱；其多汗而濡者，濕也，陽氣少，陰氣盛，故汗出而濡也）。
白話文：
在皮膚上感到寒冷疼痛的，是寒氣過多的原因。寒冷的是，陽氣少陰氣多的原因；發燒的是，陽氣多陰氣少的原因，所以叫痹熱；出汗過多，皮膚濕潤的是，濕邪的原因，陽氣少，陰氣旺盛，所以汗出而皮膚濕潤。
人參，黃耆，茯苓，甘草，當歸，川芎，白芍，生地黃，杜仲（薑汁炒斷絲），川牛膝，川續斷，桂心，細辛，秦艽，川獨活，防風。等分。加薑、棗煎。
白話文：
人參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、生地黃、杜仲（炒斷絲且加薑汁）、川牛膝、川續斷、桂心、細辛、秦艽、川獨活、防風。等份。再加入薑和棗一起煎煮。
此足三陰藥也。喻嘉言曰：此方用參、耆、四物一派補藥，內加防風、秦艽以勝風濕，桂心以勝寒，細辛、獨活以通腎氣，凡治三氣襲虛而成痹患者，宜准諸此（昂按：風痹諸方，大約祛風、勝濕、瀉熱之藥多，而養血補氣固本之藥少，惟此方專以補養為主，而以治三氣之藥從之，散藥得補藥以行其勢，輔正驅邪，尤易於見功，故喻氏取之）。
白話文：
這是足三陰藥方。喻嘉言說：這個方劑使用參、耆、四物這一類的補藥，內中加防風、秦艽來勝過風濕，桂心來勝過寒冷，細辛、獨活來通腎氣，凡是治理三氣侵襲虛弱而成的痹症患者，都應該參考這個方劑。（昂先生按：風痹的各種方劑，大約是祛風、勝濕、瀉熱的藥物多，而養血補氣固本的藥物少，只有這個方劑專以補養為主，而以治理三氣的藥物輔之，散藥得到補藥來行使它的效用，扶正驅邪，更易於見效，所以喻氏採用它）。