汪昂

《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (12)

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祛風之劑第九 (12)

1. 獨活寄生湯

(《千金》)

治肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便(腎,水臟也,虛則寒濕之氣湊之,故腰膝作實而痛。冷痹者,陰邪勝也。肝主筋,腎主骨,《靈樞》曰:能屈而不能伸者,病在筋;能伸而不能屈者,病在骨)。

白話文:

治療肝腎虛熱、風濕內攻、腰膝疼痛、手腳冰冷無力、屈伸不便的症狀。(腎臟是主水的臟器,腎虛就會使寒濕之氣聚集,因此腰膝會疼痛。手腳冰冷是陰邪盛行的緣故。肝臟主筋,腎臟主骨,《靈樞》說:能屈曲而不能伸直,是筋有病;能伸直而不能屈曲,是骨有病。)

獨活桑寄生(如無真者以續斷代之),秦艽防風細辛當歸(酒洗),芍藥(酒炒),川芎(酒洗),熟地黃杜仲(薑汁炒斷絲),牛膝,人參茯苓甘草,桂心,等分。每服四錢(此即前湯除黃耆、續斷,加桑寄生。)

白話文:

  • 獨活

  • 桑寄生(如果沒有真品則以續斷替代)

  • 秦艽

  • 防風

  • 細辛

  • 當歸(用酒洗淨)

  • 芍藥(用酒炒過)

  • 川芎(用酒洗淨)

  • 熟地黃

  • 杜仲(用薑汁炒斷絲)

  • 牛膝

  • 人參

  • 茯苓

  • 甘草

  • 桂心

  • 每一帖藥服用四錢(這是之前湯劑去除黃耆、續斷,加上桑寄生。)

此足少陰、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風疏經升陽以祛風;桑寄生益氣血,祛風濕,偕杜仲、牛膝健骨強筋而固下;芎、歸、芍、地所以活血而補陰;參、桂、苓、草所以益氣而補陽;辛溫以散之,甘溫以補之,使血氣足而風濕除,則肝腎強而痹痛愈矣(朱丹溪曰:久腰痛必用官桂以開之方止,腹、脅痛亦然)。

白話文:

這藥方是專門治療足少陰、厥陰經絡病症的。獨活、細辛進入少陰經絡,通暢血脈,與秦艽、防風一起疏通經絡,升發陽氣來祛除風濕;桑寄生補益氣血,祛除風濕,與杜仲、牛膝一起強健骨骼、筋骨,固守下焦;川芎、當歸、芍藥、地黃來活血補陰;人參、桂枝、茯苓、甘草來益氣補陽;藥性辛溫來發散祛邪,甘溫來補益氣血,讓氣血充足,風濕消除,肝腎強壯,痹痛就會痊癒。(朱丹溪說:長期腰痛一定要用肉桂來疏通,才能停止疼痛,腹脅疼痛也是如此)。

本方除獨活、寄生,加羌活、續斷,名羌活續斷湯:治同。

白話文:

將獨活、寄生之外,再加入羌活、續斷,方名羌活續斷湯:其治療的症狀相同。

2. 沉香天麻丸

(《寶鑑》)

治小兒因驚發搐,痰多眼白,癇痓筋攣(小兒神氣尚弱,驚則神思無依,又動於肝風,風火相扇,故痰壅心癇,而筋攣抽掣)。

白話文:

治療小兒因驚嚇而引起的抽搐,痰多眼白,癇痓筋攣。(小兒神氣尚虛弱,受到驚嚇則神思無依,又動於肝風,風火相扇,故痰壅心癇,而筋攣抽掣)。

羌活(五錢),獨活(四錢),沉香益智仁,川烏(二錢),附子(炮),天麻防風半夏(三錢),當歸甘草,殭蠶(錢半。)每服五錢,姜三片,煎。

白話文:

羌活五錢、獨活四錢、沉香、益智仁、川烏二錢、炮附子、天麻、防風、半夏三錢、當歸、甘草、殭蠶一錢半。每劑五錢,配姜三片,煎服。

此足厥陰藥也。《寶鑑》曰:恐則氣下,精怯而上焦閉。以羌活、獨活苦溫引氣上行,又入太陽為引。故以為君;天麻、防風辛溫以散之,當歸、甘草辛溫以補氣血之不足,又養胃氣,故以為臣;烏、附、益智大辛溫,行陽退陰,又治客寒犯胃,腎主五液,入脾為涎,以生薑、半夏燥濕行痰,沉香辛溫體重氣清,去怯安神,為使。

白話文:

這是治療足厥陰症的藥方。《寶鑑》中說,恐怕就會使氣下降,精氣短少、胸中鬱悶。使用具有苦溫性質的羌活、獨活,可以引氣向上行,並且可以通達太陽經,作為君藥;具有辛溫性質的天麻、防風,用來解散寒氣;具有辛溫性質的當歸、甘草,用來補益氣血的不足,並且可以滋養胃氣,作為臣藥;烏頭、附子、益智具有辛溫的大熱性質,可以促進陽氣運行,使陰寒消退,還可以治療因感受外寒而導致的胃痛;腎臟主導人體的五種液體,其中有涎液(唾液),水濕貯留,所以用性味辛溫、具有燥濕化痰作用的生薑、半夏,輔以具有辛溫、氣味濃烈、安神益氣作用的沉香作為佐藥。