《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (12)
祛風之劑第九 (12)
1. 獨活寄生湯
（《千金》）
治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便（腎，水臟也，虛則寒濕之氣湊之，故腰膝作實而痛。冷痹者，陰邪勝也。肝主筋，腎主骨，《靈樞》曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨）。
獨活，桑寄生（如無真者以續斷代之），秦艽，防風，細辛，當歸（酒洗），芍藥（酒炒），川芎（酒洗），熟地黃，杜仲（薑汁炒斷絲），牛膝，人參，茯苓，甘草，桂心，等分。每服四錢（此即前湯除黃耆、續斷，加桑寄生。）
此足少陰、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風疏經升陽以祛風；桑寄生益氣血，祛風濕，偕杜仲、牛膝健骨強筋而固下；芎、歸、芍、地所以活血而補陰；參、桂、苓、草所以益氣而補陽；辛溫以散之，甘溫以補之，使血氣足而風濕除，則肝腎強而痹痛愈矣（朱丹溪曰：久腰痛必用官桂以開之方止，腹、脅痛亦然）。
本方除獨活、寄生，加羌活、續斷，名羌活續斷湯：治同。
白話文：
獨活寄生湯
治療肝腎陰虛火旺，風濕邪氣入侵，導致腰膝疼痛、肢體冰冷無力、屈伸不便的病症。（腎臟屬水，腎虛則寒濕之氣容易聚集，所以腰膝會感覺沉重疼痛。肢體冰冷無力是陰寒邪氣盛行的表現。肝主筋，腎主骨，《靈樞》經文中說：能屈卻不能伸，是筋的問題；能伸卻不能屈，是骨的問題。）
藥物組成：獨活、桑寄生（如果沒有正品桑寄生，可以用續斷代替）、秦艽、防風、細辛、當歸（用酒洗淨）、芍藥（用酒炒）、川芎（用酒洗淨）、熟地黃、杜仲（用薑汁炒至斷絲）、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心，以上藥材等量。每次服用四錢。（這個方子是從之前的方劑中去除黃耆、續斷，再加入桑寄生。）
此方藥物作用於足少陰經和厥陰經。獨活、細辛進入少陰經，疏通血脈，與秦艽、防風一起疏通經絡，提升陽氣以祛除風邪；桑寄生益氣補血，祛除風濕，與杜仲、牛膝一起強健筋骨，固攝下元；川芎、當歸、芍藥、熟地黃則活血補陰；人參、桂心、茯苓、甘草則益氣補陽；辛溫的藥物用以散寒，甘溫的藥物用以溫補，使氣血充足，風濕邪氣消除，則肝腎功能強健，痹痛自然痊癒。（朱丹溪說：久治不愈的腰痛，一定要用官桂來疏通經絡才能止痛，腹部、脅肋疼痛也是如此。）
本方去掉獨活、桑寄生，再加入羌活、續斷，就叫做羌活續斷湯，治療的病症相同。
2. 沉香天麻丸
（《寶鑑》）
治小兒因驚發搐，痰多眼白，癇痓筋攣（小兒神氣尚弱，驚則神思無依，又動於肝風，風火相扇，故痰壅心癇，而筋攣抽掣）。
羌活（五錢），獨活（四錢），沉香，益智仁，川烏（二錢），附子（炮），天麻，防風，半夏（三錢），當歸，甘草，殭蠶（錢半。）每服五錢，姜三片，煎。
此足厥陰藥也。《寶鑑》曰：恐則氣下，精怯而上焦閉。以羌活、獨活苦溫引氣上行，又入太陽為引。故以為君；天麻、防風辛溫以散之，當歸、甘草辛溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣；烏、附、益智大辛溫，行陽退陰，又治客寒犯胃，腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕行痰，沉香辛溫體重氣清，去怯安神，為使。
白話文：
沉香天麻丸
治療小兒因受驚嚇而導致抽搐、痰多、眼白、癲癇、肌肉痙攣（小兒神氣虛弱，受驚後神志恍惚，又容易引起肝風，風火互相助長，因此痰液阻塞心臟導致癲癇，肌肉也因此抽搐痙攣）。
處方：羌活五錢、獨活四錢、沉香、益智仁、川烏二錢、炮附子、天麻、防風、半夏三錢、當歸、甘草、殭蠶一錢半。每次服用五錢，加生薑三片煎服。
這是治療足厥陰經的藥方。《寶鑑》中記載：害怕時氣血下沉，精氣不足，上焦閉塞。方中用羌活、獨活苦溫的藥性引導氣向上走，又入太陽經引導陽氣，所以是君藥；天麻、防風辛溫散風，當歸、甘草辛溫補益氣血不足，又能養胃氣，所以是臣藥；川烏、附子、益智仁大辛溫，溫陽散寒，又能治療外寒入侵胃部，腎主五液，入脾為涎，用生薑、半夏燥濕化痰；沉香辛溫，氣味平和，鎮靜安神，所以是使藥。