《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (5)
卷之十八·心小腸部 (5)
1. 腫瘍
上㕮咀，分作四服。每服水一小碗，浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣，調下檳榔散，大溫服與前藥同。
〔丹〕呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白朮，川芎（三錢），赤芍藥，連翹（二錢半），陳皮，防風，黃芩（二錢），木通（一錢半），甘草（五分），
分五帖，水煎服。
〔丹〕治好酒婦人，用酒煨大黃，取汗。（法見膏粱條。）
〔《精要》〕，十宣散
人參，當歸，黃耆（各二兩），川芎，防風，厚朴，桔梗，官桂，甘草，白芷（各一兩），
上為細末，每服二錢，加至六錢止，熱酒調下，日數服，以多為妙。不飲酒者，用木香濃煎湯下，然不若酒力之勝也。許學士云：此方得於都下異人，濟苦者不可計數。
陳無擇謂此藥在第四節服者非也，早服中病者，必消散。
〔羅〕千金托裡散，治發背疔瘡。（方見疔瘡。）
〔涓〕，托毒散，治癰疽初起高腫，發痛不定，喘息氣粗。
附子（一枚，炮，去皮尖），當歸，麻黃，甘草，官桂，川芎，羌活，石葦，龍膽草
上九味等分，為末，每服二錢，水一大盞，姜三片，鹽少許，同煎。
〔丹〕一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，近胛骨下，痛甚，脈數而洪緊，食亦嘔。正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃耆、半夏、生薑，六帖而消，此非內托之意歟。
〔《精》〕，五香湯
木香，沉香，麝香，乳香，丁香，粉草，人參，黃耆，犀角
上每服四錢，水二盞，煎至一盞，不拘時。
五香連翹湯
乳香，甘草，木香，沉香（各三分），丁香（半兩），連翹，射干，升麻，黃耆，木通，桑寄生（如無，升麻倍之），獨活（各三分），麝香（一錢），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。大便秘者，加大黃。
內托散（一名護心散），一日至三日之內宜連進十數服。
真綠豆粉（一兩），明乳香（半兩，慢火於銀石器中炒，手指攪使干，急傾出，扇冷研極細）
上研令勻，每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調下，時時細呷，要藥常在胸膈間。若毒衝心，有嘔逆之證，大宜服此。（如有寒而嘔逆，不宜服此，當用辛熱。）
丹溪云：內托散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘，入陽明胃，性寒能補為君。乳香去惡腫，入少陰，性溫善竄為佐。甘草性緩，解五金八石及百藥毒為使。此方專為服丹石而發疽者設。若不因丹石而發疽，恐非必用之劑。又云：內托散性涼，治嘔有降火之理。
〔仲〕，排膿湯方
甘草（二兩），桔梗（三兩），生薑（一兩），大棗（十枚）
上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。
〔《本》〕，托裡排膿，，生犀散，。
白話文：
腫瘤
將藥材稍微搗碎，分成四份。每次取一份，用一小碗水浸泡約一個小時，加入一匙酒，煎至剩下八分，去除藥渣，然後加入檳榔散一起服用，趁溫熱喝，與之前的藥效相同。
[病例] 呂夫人怕冷發熱，腹部有小腫塊，這是因為血虛有熱，所以給她服用以下藥方：
白朮、川芎（各三錢）、赤芍藥、連翹（各二錢半）、陳皮、防風、黃芩（二錢）、木通（一錢半）、甘草（五分）。
分成五帖，用水煎服。
[病例] 治療嗜酒的婦女，用酒煨大黃，讓她出汗。（方法見膏粱條。）
[《精要》] 十宣散
人參、當歸、黃耆（各二兩）、川芎、防風、厚朴、桔梗、官桂、甘草、白芷（各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，可以增加到六錢，用熱酒調服，每天服用多次，越多越好。不喝酒的人，可以用木香濃煎湯送服，但效果不如用酒。許學士說：這個方子是從京城一位奇人那裡得到的，救治的病人數不勝數。
陳無擇認為，這個藥在第四節服用是不對的，早服，對症的，一定能消散腫塊。
[羅氏] 千金托裡散，治療背部疔瘡。（方子見疔瘡。）
[涓氏] 托毒散，治療癰疽初期高腫，發痛不定，呼吸急促。
附子（一枚，炮製，去皮尖）、當歸、麻黃、甘草、官桂、川芎、羌活、石葦、龍膽草。
以上九味藥材等分，研磨成末，每次服用二錢，用一大碗水，加三片生薑，少許鹽一起煎煮。
[病例] 一位五十多歲的男子，體格壯實，膚色黝黑，背部靠近肩胛骨下方長了紅腫，疼痛劇烈，脈搏快速且有力，食慾不佳還嘔吐。正值冬天，給他服用麻黃桂枝湯，加上酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃耆、半夏、生薑，服用六帖後腫塊就消退了，這難道不是內托的作用嗎？
[《精》] 五香湯
木香、沉香、麝香、乳香、丁香、粉草、人參、黃耆、犀角。
以上藥材，每次服用四錢，用水兩碗煎至一碗，不拘時間服用。
五香連翹湯
乳香、甘草、木香、沉香（各三分）、丁香（半兩）、連翹、射干、升麻、黃耆、木通、桑寄生（如果沒有，升麻加倍）、獨活（各三分）、麝香（一錢）。
將以上藥材稍微搗碎，每次取三錢，用一碗水煎至七分，溫服。大便不通暢的，可以加大黃。
內托散（又名護心散），一天到三天內，適合連續服用十幾次。
真正的綠豆粉（一兩），明乳香（半兩，用慢火在銀器中炒，用手指攪拌使其乾燥，立即倒出，扇涼後研磨成極細的粉末）。
將以上藥材研磨均勻，每次服用二錢至三錢，用濃煎的甘草湯調服，時時小口飲用，要讓藥力常在胸膈之間。如果毒邪衝心，出現嘔吐的症狀，最適合服用這個藥。（如果因寒冷而嘔吐，就不適合服用這個藥，應該用辛熱的藥）。
丹溪說：內托散中的綠豆可以解丹毒，又可以治療石毒，味甘，歸陽明胃經，藥性寒涼能補益為君藥。乳香能去除惡性腫塊，歸少陰經，藥性溫和善於走竄為佐藥。甘草藥性緩和，能解五金八石及百藥毒為使藥。這個方子專門為服用丹石而發疽的人所設。如果不是因為服用丹石而發疽，恐怕不一定要用這個藥。又說：內托散藥性涼，治療嘔吐有降火的道理。
[仲氏] 排膿湯方
甘草（二兩）、桔梗（三兩）、生薑（一兩）、大棗（十枚）。
以上四味藥材，用水三升煮至一升，溫服五合，每天服用兩次。
[《本》] 托裡排膿，生犀散。