基本資訊
方劑組成解釋

防己
1 / 21徐王煮散中包含防己,主要原因如下:
- 利水消腫:防己味苦性寒,入膀胱經,具有利水消腫的功效。徐王煮散主要用於治療水腫,而防己能促進水分代謝,排除體內多餘水分,達到消腫的效果。
- 祛風濕:防己亦有祛風濕的作用,可緩解因風濕引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。徐王煮散中常配合其他藥物,如羌活、獨活等,共同發揮祛風濕的作用,改善水腫伴隨的風濕症狀。

羌活
2 / 21徐王煮散方中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散寒: 羌活性溫,具有解表散寒、祛風溼的功效。其可疏散外感風寒之邪,緩解頭痛、鼻塞、發熱等症狀,與方劑中其他解表藥協同作用,增強散寒解表之效。
2. 祛風止痛: 羌活還具有祛風止痛的功效,可緩解風寒溼邪引起的肢體疼痛、關節疼痛等症狀。徐王煮散方主治風寒溼痹,而羌活的祛風止痛作用,可緩解患者的疼痛症狀,促進疾病恢復。

人參
3 / 21徐王煮散方中包含人參,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣固本:人參為補氣藥中上品,能補元氣、益脾胃、生津止渴,對於氣虛、脾虛等症狀有顯著療效。徐王煮散主要用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、食慾不振等症,人參的補氣作用可以改善患者的體質,為其他藥物發揮作用提供基礎。
2. 協調藥性:徐王煮散中其他藥物多屬清熱解毒、利水消腫之品,而人參性溫,可緩解清熱藥物的寒性,避免過寒損傷脾胃,同時也起到協調藥性、平衡陰陽的作用,使藥物更有效地發揮療效。

丹參
4 / 21徐王煮散方劑中加入丹參,主要基於其活血化瘀、涼血止血的功效。
- 活血化瘀:丹參能促進血液循環,改善血流狀況,對於因氣血瘀滯引起的疼痛、腫脹等症狀具有較好療效。
- 涼血止血:丹參具有清熱涼血、止血的作用,可以治療因熱毒蘊結而導致的出血症狀,例如鼻出血、牙齦出血等。
因此,在徐王煮散方劑中加入丹參,可以起到活血化瘀、涼血止血的功效,進一步增強方劑的療效。

川牛膝
5 / 21徐王煮散中加入川牛膝,主要基於其以下兩點功效:
- 通經活絡,祛風止痛: 川牛膝性溫,入肝腎經,能活血通經,祛風止痛。對於風寒濕邪痹阻經絡所致的腰膝痠痛、肢體麻木、筋骨屈伸不利等症狀,具有良好的療效。
- 利水消腫,通利小便: 川牛膝具有利水消腫之效,能促進體內水分代謝,利尿通淋。對於水腫、小便不利等症狀,有一定的輔助治療作用。
因此,徐王煮散中加入川牛膝,可有效改善因風寒濕邪、氣血運行不暢等因素導致的腰膝疼痛、水腫等病症。

升麻
6 / 21徐王煮散方中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 升散解表:升麻性微寒,味甘辛,入肺、脾經,具有升散解表之效。方中以升麻搭配柴胡、葛根等藥物,可宣散風熱,解表疏風,用以治療風熱感冒、頭痛發熱等症狀。
2. 行氣止痛:升麻還兼具行氣止痛之效。方中加入升麻,可疏通經絡,促進氣血運行,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛,亦有一定的緩解作用。
總之,升麻在徐王煮散方中,既可發揮解表散寒的作用,又可行氣止痛,是方中不可或缺的重要藥材。

防風
7 / 21徐王煮散中包含防風,主要原因如下:
- 祛風止痛: 防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛的作用。徐王煮散用於治療風寒濕痺,而防風可以疏散風寒,解除痺痛,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
- 解表散寒: 防風能解表散寒,用於治療風寒感冒。徐王煮散中,防風與其他解表藥物配合,共同發揮解表散寒的作用,以驅除風寒邪氣,緩解感冒症狀。

秦艽
8 / 21徐王煮散中包含秦艽,乃因其藥性苦寒,具有清熱解毒、祛風濕、止痛的功效。
秦艽善於治療風濕痺痛,尤其對於寒濕凝滯、筋脈拘攣所致的疼痛效果顯著。徐王煮散主要針對寒濕痺痛、筋脈不通等症狀,而秦艽正是治療此類症狀的常用藥材,可以與其他藥物配合,發揮更好的療效。
此外,秦艽還具有清熱解毒的作用,可以有效緩解因寒濕入侵而引起的發熱、腫痛等症狀。因此,在徐王煮散中加入秦艽,可以起到多方面的治療作用,為患者帶來更好的康復效果。

紫菀
9 / 21徐王煮散中包含紫菀,主要原因如下:
- 潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳化痰的功效。方劑中加入紫菀,旨在緩解肺燥咳嗽,痰多難咳等症狀。
- 宣肺通竅: 紫菀具有宣肺通竅的作用,可幫助氣血運行,疏通經絡,改善肺氣鬱結,痰濁阻滯等病症,有助於緩解咳嗽氣喘等症狀。
因此,徐王煮散中加入紫菀,可有效改善肺燥咳嗽、痰多、氣喘等症狀,達到宣肺止咳的效果。

杏仁
10 / 21徐王煮散中包含杏仁,主要源於其潤肺止咳的功效。杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺、止咳、降氣、平喘之效。
方劑中加入杏仁,主要針對肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀。杏仁可以潤燥止咳,減少痰液黏稠度,使之易於咳出,達到止咳化痰的效果。同時,杏仁還具有降氣平喘的作用,可以緩解氣喘等症狀。

附子
11 / 21徐王煮散方中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,歸心、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛的功效。此方主要用於治療寒邪客於脾胃,導致脘腹冷痛、四肢厥冷等症狀,附子可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 扶正固本: 附子入腎,可補腎陽,提高機體抵抗力。寒邪侵襲,易導致正氣虛弱,附子能溫補腎陽,增強機體抵抗力,防止寒邪反覆發作,達到治本的效果。

石斛
12 / 21徐王煮散中包含石斛,主要有以下兩個原因:
- 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。徐王煮散主要用於治療陰虛火旺、津液不足所致的症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、虛熱盜汗等。石斛的滋陰生津功效可以有效緩解這些症狀,使陰虛之體恢復平衡。
- 養胃生津: 石斛還具有養胃生津的作用。徐王煮散中常配伍其他滋陰潤燥的藥材,如麥冬、生地等,共同作用於胃部,起到養胃生津、緩解胃陰不足的作用。

陳皮
13 / 21徐王煮散中包含橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣化痰:橘皮性溫味辛,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。徐王煮散主要針對咳嗽痰多、胸悶氣促等症,橘皮能疏散肺氣、宣通肺竅,使痰液易於排出,達到止咳化痰的目的。
- 健脾開胃:橘皮還有健脾開胃的功效,能促進消化吸收,對於脾胃虛弱、食慾不振者,也有輔助治療作用。徐王煮散中包含橘皮,可以改善患者的脾胃功能,增強抵抗力,提高治療效果。

桑白皮
14 / 21徐王煮散中包含桑白皮,主要有以下兩點原因:
1. 清肺止咳: 桑白皮性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效。方中因患者肺熱咳嗽,故以桑白皮清熱宣肺,止咳化痰,緩解肺熱咳嗽症狀。
2. 利水消腫: 桑白皮亦有利水消腫的功效,能協助排出體內多餘的水分,減輕水腫。若患者因肺熱引發水腫,桑白皮則可輔助清熱利水,消散水腫。

白朮
15 / 21徐王煮散中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中以白朮配伍其他藥物,可增強脾胃運化功能,消除水濕,改善脾虛濕困的症狀。
- 固護脾陽,止瀉止痢:白朮能補益脾陽,固護脾胃,防止脾陽虛衰導致的腹瀉、痢疾等病症。在徐王煮散中,白朮與其他溫燥藥物配合,可起到溫脾止瀉的作用。

澤瀉
16 / 21徐王煮散方中包含澤瀉,主要因其具有利水滲濕之功效。
澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕,瀉熱除煩。方中使用澤瀉,旨在利水消腫,通利水道,將體內積聚的水濕排出,緩解水腫、小便不利等症狀。
此外,澤瀉還能清熱解毒,並能輔助其他藥物發揮藥效,使藥力更趨於平和。因此,徐王煮散中使用澤瀉,是為了更好地發揮方劑的利水消腫、清熱解毒之功效。

茯苓
17 / 21徐王煮散中包含茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡性平,入脾、腎經,能利水滲濕,去除體內過多的水分,有助於改善水腫、小便不利等症狀。此外,茯苓還能健脾和胃,增進食慾,改善脾胃虛弱所致的腹脹、消化不良等問題。同時,茯苓也具備寧心安神的功效,能緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
因此,在徐王煮散中加入茯苓,旨在通過利水滲濕、健脾寧心的作用,達到治療疾病、改善症狀的目的。

豬苓
18 / 21徐王煮散方劑中包含豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。方劑中加入豬苓,可針對濕邪停滯於膀胱、脾胃所致的水腫、小便不利等症狀,起到利水滲濕的作用,有助於祛除病邪。
- 佐藥增效:豬苓與其他藥材搭配,可以發揮協同作用,增強療效。例如,與茯苓、澤瀉等藥材同用,可加強利水滲濕的力量;與白朮、山藥等藥材同用,可健脾益氣,使利水功效更顯著。

黃連
19 / 21徐王煮散中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,入心、脾、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。方中以黃連配伍其他藥物,旨在清熱解毒,以治熱毒蘊結、濕熱下注之症。
黃連苦寒,可瀉心火,並可燥濕止瀉,對於熱毒引起的瀉痢有較好的療效。因此,黃連在徐王煮散中發揮著重要的作用,與其他藥物協同作用,達到治療疾病的效果。

郁李仁
20 / 21徐王煮散中包含鬱李仁,主要有以下兩點原因:
- 潤腸通便,消積導滯:鬱李仁性味甘平,入大腸經,具有潤腸通便、消積導滯之效。徐王煮散主要用於治療食積氣滯、脘腹脹痛、便祕等症,鬱李仁可以幫助潤滑腸道,促進排便,緩解便祕,同時也起到消食積、化滯氣的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:徐王煮散中其他藥物如山楂、麥芽等也具有消食積、化滯氣的作用,而鬱李仁則可以起到潤腸通便的輔助作用,配合其他藥物,共同發揮藥效,更加有效地治療食積氣滯等病症。

生薑
21 / 21徐王煮散方中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止咳的功效。此方主要用於治療寒邪客於中焦、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。生薑溫中散寒,有助於驅散寒邪,溫暖脾胃,緩解上述症狀。
- 調和藥性: 生薑能調和藥性,使藥力更易於發揮。徐王煮散方中多用寒涼藥物,如石膏、知母等,生薑加入其中可以緩解藥物的寒涼之性,避免過寒傷胃,同時也能促進藥物更好地吸收和利用。

防己
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防己

羌活
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羌活

人參
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人參

丹參
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丹參

川牛膝
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川牛膝

升麻
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升麻

防風
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防風

秦艽
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秦艽

紫菀
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紫菀

杏仁
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杏仁

附子
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附子

石斛
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石斛

陳皮
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陳皮

桑白皮
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桑白皮

白朮
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白朮

澤瀉
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澤瀉

茯苓
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茯苓

豬苓
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豬苓

黃連
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黃連

郁李仁
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郁李仁

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析徐王煮散治療原理
徐王煮散主治「水腫,利多而小便澀者」,這句話點明了本方證的病機要點。從中醫病因辨證的角度分析,我們可以將其病因歸納如下:
1. 外感六淫與水腫的關係(主要與風、濕相關):
- 風邪外襲,肺失宣降: 水腫的形成,與肺的宣發肅降功能失常息息相關。風邪外襲,阻遏肺氣,導致水液無法正常宣散,積聚於肌膚,形成水腫。方中防風、升麻具疏風散熱解表之功,可助肺氣宣降,祛除外感風邪,改善肺氣不利導致的水液停滯。紫菀、杏仁宣肺止咳,亦可助肺氣恢復。
- 濕邪內侵,脾失健運: 脾主運化水濕,若外感濕邪,或久居濕地,濕邪內侵,則脾的運化功能受損,水濕停滯。方中防己、澤瀉、茯苓、豬苓皆為利水滲濕之藥,可直接排除體內多餘的水濕。 白朮則健脾益氣,加強脾的運化功能,從根本上改善水濕停滯的狀況。
2. 內傷七情與水腫的關係 (主要與脾、腎相關):
- 思慮傷脾,運化失常: 長期思慮過度,容易損傷脾氣,脾失健運,則水濕停滯。方中人參、白朮可補益脾氣,恢復脾的運化功能,使水濕得以正常代謝。
- 恐懼傷腎,氣化不利: 腎主水,負責調節體內的水液代謝。恐懼過度,容易損傷腎氣,導致腎陽不足,氣化不利,水液停滯。方中附子大辛大熱,溫補腎陽,助腎氣化水,從根本上解決腎陽不足導致的水液停滯。
3. 其他因素(主要與氣血運行相關):
- 飲食不節,損傷脾胃: 飲食不規律,暴飲暴食,或過食生冷肥甘之品,容易損傷脾胃,導致脾的運化功能下降,水濕停聚。方中橘皮理氣健脾,可促進脾胃的運化功能,改善因飲食不節導致的水濕停滯。
- 氣滯血瘀,水液停滯: 氣的推動作用和血液的濡養作用對於水液的正常運行至關重要。氣滯血瘀,則水液運行受阻,容易形成水腫。方中丹參、川牛膝活血化瘀,通經活絡,可促進氣血運行,改善因氣滯血瘀導致的水液停滯。 牛角? 雖未在此方藥物組成之中,但如能加入,亦能增強活血化瘀之功。
4. 藥物分析與辨證施治:
方中石斛滋養胃陰,桑白皮清肺利水,鬱李仁潤腸通便,在利水消腫的同時,兼顧了體內陰液的保護和排泄通道的暢通。 黃連清熱燥濕,針對體內可能存在的濕熱之邪。 羌活散寒止痛,可緩解水腫引起的肢體疼痛等症狀。 生薑溫中散寒,調和藥性。
總而言之,徐王煮散的治療原理是基於辨證論治的思想,針對水腫的病因病機,兼顧多個方面,以利水消腫為主,輔以溫陽、益氣、活血、宣肺、疏風等多種方法,通過多重途徑,達到消除水腫、改善小便澀的目的。 方劑的配伍充分體現了中醫整體觀和辨證論治的原則,不僅僅是單純的利水,而是從多個層面調整機體的功能狀態,使水液代謝恢復正常。 針對不同個體,臨床醫師仍需根據其具體症狀和體質,對方劑進行加減調整,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
徐王煮散,出處:《千金》卷二十一。組成:防己3兩,羌活3兩,人參3兩,丹參3兩,牛膝3兩,牛角鰓3兩,升麻3兩,防風3兩,秦艽3兩,谷皮3兩,紫菀3兩,杏仁3兩,生薑屑3兩,附子3兩,石斛3兩,橘皮1兩,桑白皮6兩,白朮1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,豬苓1兩,黃連1兩,鬱李仁1兩。主治:利小便。主治:水腫,利多而小便澀者。
主治功效
中藥方劑「徐王煮散」主治功效分析
治療原理
徐王煮散出自《備急千金要方》,其組成包含防己、羌活、人參、丹參、川牛膝、升麻、防風、秦艽、紫菀、杏仁、牛角?、生薑屑、穀皮、附子、石斛、桑白皮、橘皮、白朮、澤瀉、茯苓、郁李仁、豬苓、黃連等二十三味藥材。
古文記載,此方主治「水腫,利多而小便澀者」。其治療原理可從組成藥物的功效來分析:
- 利水消腫: 方中防己、澤瀉、茯苓、豬苓、郁李仁皆具備利水消腫之效。牛膝也能利尿,配合其他藥材,可加強利水效果。
- 溫陽散寒: 水腫有時與陽氣不足、寒溼內停有關。方中附子、羌活等藥材能溫陽散寒,有助於推動水液運行。
- 益氣健脾: 人參、白朮能補益脾氣,增強運化水溼的能力。脾胃健運,則水溼不易停留體內。
- 行氣活血: 丹參、牛角?等藥材能活血化瘀,促進氣血運行,有助於消除水腫。
- 宣肺止咳: 水腫有時會伴隨肺氣不宣、咳嗽等症狀。方中紫菀、杏仁能宣肺止咳,緩解相關症狀。
- 疏風散熱: 水腫亦可能與風熱邪氣有關。方中防風、升麻等藥材能疏風散熱,消除病因。
總體而言,徐王煮散以利水消腫為主,兼顧溫陽、益氣、活血、宣肺、疏風等多方面,通過多重途徑,達到消除水腫、改善小便澀的目的。
古文佐證
- 《備急千金要方》明確指出此方「治水腫利小便」,並強調「主利多而小便澀者,用之大驗」。
- 《本草綱目》提到牛角?能「治水腫」,並引用「《千金》徐王煮散用之」,間接佐證了徐王煮散的功效。
- 《備急千金要方》中完整記載了徐王煮散的組成,並提供了服法用量指導,說明此方在古代已有實際應用。
總結
徐王煮散是一個以利水消腫為主,兼顧溫陽、益氣、活血等多重功效的複方。其組成的藥物功效與古文記載的主治相符,體現了中醫辨證論治的思想。
傳統服藥法
防己3兩,羌活3兩,人參3兩,丹參3兩,牛膝3兩,牛角鰓3兩,升麻3兩,防風3兩,秦艽3兩,谷皮3兩,紫菀3兩,杏仁3兩,生薑屑3兩,附子3兩,石斛3兩,橘皮1兩,桑白皮6兩,白朮1兩,澤瀉1兩,茯苓1兩,豬苓1兩,黃連1兩,鬱李仁1兩。
利小便。
上為粗散。
以水1升5合煮3寸匕,取1升,頓服,每日2次;不能者,每日1次,2-3月以前可服。
本方方名,《普濟方》引作「徐玉煮散」。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,應諮詢醫生。
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