
清火湯
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出處典籍:《古今醫鑑》卷四引雲林方
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.40)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
清火湯中加入連翹,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹味苦性寒,歸肺、心、小腸經,善於清熱解毒,尤其對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。其寒性可清泄體內熱邪,解毒消腫則可消散局部炎症。
此外,連翹還具有抗菌消炎的作用,能夠抑制細菌的生長繁殖,促進傷口癒合。因此,在清火湯中加入連翹,有助於更好地清除體內熱毒,消散炎症,達到清熱解毒的效果。
清火湯中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可針對肝火旺盛、目赤腫痛、口苦咽乾、尿赤便祕等症狀。
- 緩解熱毒壅盛:梔子能解熱毒,並能促進排泄,有助於清除體內積聚的熱毒,緩解熱毒壅盛所導致的各種不適,如發熱、煩躁、口渴、皮膚紅腫等。
「清火湯」中加入玄明粉,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
玄明粉,即芒硝,性寒涼,味苦鹹,入胃、大腸經。其擅長清瀉胃火,並能引熱下行,達到清熱解毒之效。同時,玄明粉還能涼血止血,對於火熱妄行、血熱妄行引發的出血症狀具有緩解作用。
因此,在「清火湯」中加入玄明粉,有助於加強清熱解毒、涼血止血的功效,進一步達到治療目的。
「清火湯」方劑中加入「黃芩」,乃因其具備清熱瀉火、燥濕止瀉、止血生肌之效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,善於清熱瀉火,尤其對於肺熱、心火、膽火引起的各種症狀,如咳嗽、口渴、心煩、失眠、目赤、咽痛等,均有顯著療效。
此外,黃芩亦能燥濕止瀉,用於治療濕熱下注所致的腹瀉、痢疾等病症。其止血生肌功效,可應用於治療外傷出血、瘡瘍潰爛等。因此,黃芩在「清火湯」中擔當著清熱解毒、瀉火止瀉的重要角色。
「清火湯」中包含黃連,其原因如下:
- 瀉火解毒: 黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。對於心火亢盛、肝火上炎、胃火熾盛等症狀,黃連能有效降低體內熱度,達到清熱解毒之效。
- 抑菌消炎: 黃連還具有抑菌消炎的功效,能抑制腸道內致病菌的生長,並促進傷口癒合。對於一些由熱毒引起的炎症,如咽喉炎、口腔潰瘍等,黃連都能起到一定的緩解作用。
「清火湯」中加入桔梗,主要考量其以下兩點功效:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。若清火湯用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗可幫助清熱解毒,宣泄肺氣,促進痰液排出,緩解咽喉不適。
- 引藥下行: 桔梗兼具升散和下行雙重特性,可引藥下行,使藥力直達病竈。對於清火湯中其他清熱解毒藥材,桔梗能引導其藥效更好地發揮,增強藥效。
清火湯中包含玄參,主要原因有二:
一、玄參味甘苦,性寒,入心、肺、腎三經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。其清熱之力較強,可有效清除體內積熱,緩解因熱毒引起的各種症狀,如口渴、咽痛、牙齦腫痛、皮膚紅腫等。
二、玄參還具有滋陰潤燥的功效,可以滋養心陰、肺陰,並可潤燥生津,緩解因熱傷津液所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。因此,在清火湯中加入玄參,可達到清熱解毒、滋陰潤燥的雙重效果,更能有效緩解熱證。
清火湯中加入薄荷,主要原因有二:
- 疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛的功效。對於因風熱上擾導致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等症狀,薄荷可起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 清熱解毒: 薄荷除了疏散風熱外,還具有一定的清熱解毒作用。對於一些因熱毒所致的皮膚病、瘡瘍腫毒等,薄荷可幫助清熱解毒、消腫止痛,促進病竈的癒合。
「清火湯」中加入「羌活」的主要原因如下:
- 疏散風寒,清熱解毒:羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風寒、清熱解毒之效。對於因風寒外襲、內有蘊熱所致的各種熱證,如風熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛等,羌活能有效發揮清熱解毒、疏散風寒的作用。
- 引藥上行:羌活具有升散之性,能引藥上行,有助於其他藥物發揮其清熱解毒功效。在清火湯中,羌活可與其他清熱解毒藥物協同作用,更好地達到清熱解毒的目的。
「清火湯」中加入「防風」看似奇怪,但實則有其道理。
防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有散風寒、止痛、解表的作用。加入清火湯中,主要有兩個作用:
- 緩解清熱藥物的寒涼之性:清熱藥物往往偏寒涼,容易損傷陽氣,而防風溫和解表,可緩解寒涼之性,避免藥性過寒,導致脾胃虛寒等副作用。
- 促進藥物深入肌膚:防風具有發散的作用,可幫助其他藥物深入肌膚,提高藥效。
因此,防風在清火湯中起到調節藥性、增強藥效的作用,使清熱效果更佳,且避免寒涼之弊。
清火湯中加入川貝母,主要是因其具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。
川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清肺熱,化痰止咳,對於熱性咳嗽、痰黃稠粘者尤為適宜。此外,川貝母還具有潤肺之效,能滋養肺陰,緩解肺燥乾咳。
因此,在清火湯中加入川貝母,可增強其清熱解毒、化痰止咳的效果,對於熱毒壅肺、肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀有較好的療效。
「清火湯」方劑中加入「獨活」的原因主要有二:
- 疏散風熱,解表通絡: 獨活味辛、性溫,入肝經,具有疏散風寒濕邪、通經活絡之效。清火湯多用於治療外感風熱或濕熱引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛、肢體疼痛等症狀。獨活可幫助疏散體內風熱,並通達經絡,使藥效得以更好地發揮。
- 配合其他藥物,增強清熱解毒之力: 清火湯中通常會加入其他清熱解毒、涼血消腫的藥物,例如金銀花、連翹等。獨活與這些藥物配伍,可以增強清熱解毒之效,更好地治療各種熱毒引起的疾病。
清火湯中加入前胡,主要考量其疏散風熱、清熱解毒之效。
前胡味辛、性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效,可針對風熱犯肺,引起咳嗽、痰黃、口乾咽燥等症狀。同時,前胡還有解毒功效,能清熱解毒,用於治療熱毒壅盛所致的各種炎症。
因此,清火湯加入前胡,既能疏散風熱,又能清熱解毒,對於熱毒壅盛所致的炎症,如發熱、咳嗽、咽痛等,具有較好的治療效果。
清火湯中加入柴胡,主要是利用其疏肝解鬱、清熱除煩之效。
柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、清熱除煩、升陽舉陷之功效。對於肝鬱氣滯、脾胃不和所致的發熱、煩躁、胸脅脹痛等症狀,柴胡能有效疏肝理氣、清熱解鬱,促進氣機運行,達到清熱解毒之效。
此外,柴胡也能升陽舉陷,對於氣虛下陷所致的內熱、虛煩等症狀亦有輔助療效。因此,在清火湯中加入柴胡,可有效提升藥效,達到更佳的清熱解毒、疏肝解鬱之功效。
「清火湯」中加入「天花粉」的原因主要有二:
- 清熱瀉火:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。它能清解肺胃之熱,對於熱邪犯肺所致的咳嗽、痰黃、口乾咽燥等症狀有良好的緩解作用。
- 利尿消腫:天花粉還具有利尿消腫的功效,能促進體內水分代謝,減少水腫。對於因熱邪壅滯所致的水腫、小便不利等症狀,也能起到一定的治療作用。
因此,將天花粉加入「清火湯」中,能更好地發揮清熱瀉火、利尿消腫的功效,達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
清火湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾益氣,寧心安神。清火湯多用於熱邪蘊積,或濕熱內蘊,引起心煩口渴、小便赤澀等症。
茯苓利水滲濕,可助於祛除體內濕熱,並利尿消腫,使火毒得以排出。同時,茯苓健脾益氣,可增強脾胃運化功能,使機體氣血充足,抵禦外邪入侵,有助於清熱解毒。
「清火湯」中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 川芎味辛性溫,具有疏散風熱、行氣止痛、清利頭目之效。當火熱上炎,引起頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀時,川芎能疏散風熱,清利頭目,使頭腦清涼,症狀得以緩解。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎有活血化瘀、通絡止痛的作用。當火熱傷絡,導致經絡不通,出現疼痛時,川芎能活血化瘀,通絡止痛,改善疼痛症狀。
總而言之,川芎在「清火湯」中,不僅能清熱解毒,更能疏散風熱、清利頭目,並活血化瘀,通絡止痛,達到更全面有效的治療效果。
清火湯中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降火消炎:枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔、消食化積、清熱燥濕的功效。在清火湯中,枳殼能疏肝理氣,使肝氣暢達,避免肝火鬱結,進而達到清熱降火的效果。
- 助藥力,促進藥效發揮:清火湯多為苦寒之品,易傷脾胃,而枳殼能健脾消食,緩解藥物對脾胃的損害,同時也能幫助其他藥物更好地發揮藥效,達到更好的清熱解毒效果。
總之,枳殼在清火湯中扮演着疏肝理氣、降火消炎、助藥力的重要角色,是清火湯中不可或缺的一味藥材。
清火湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
一、調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性偏激的作用。清火湯中可能含有較為寒涼的藥材,如黃芩、板藍根等,甘草的加入可以緩解藥性寒涼,避免傷胃。
二、增強療效:甘草能增強藥效,例如,甘草與黃芩配伍,可以增強黃芩清熱解毒的功效;甘草與板藍根配伍,可以增強板藍根的抗病毒作用。此外,甘草還具有補氣益脾、緩解藥物毒副作用的作用,可以提高患者的整體療效。
清火湯中加入大黃,主要基於其「瀉熱通便」的功效。大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、涼血、解毒之效。
其瀉熱作用可清瀉腸胃實熱,對於因熱毒鬱積導致的口舌生瘡、牙齦腫痛、便祕等症狀具有良好的治療效果。此外,大黃還能促進腸道蠕動,緩解便祕,進一步降低體內熱毒。
因此,清火湯中加入大黃,不僅能清熱解毒,更能通便瀉火,達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
清火湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主「五臟六腑及上、中、下三焦火熱」,意指全身氣分、血分熱毒壅滯,或臟腑實火上炎所致諸證,如:
- 上焦火熱:頭面腫痛、咽喉腫痛、目赤口瘡、鼻衄等。
- 中焦火熱:胸膈煩熱、胃脘灼痛、口渴口臭、便秘等。
- 下焦火熱:小便赤澀、淋痛、痔瘡腫痛等。
- 三焦兼夾火毒:如瘡癤癰腫、皮膚熱瘡,或外感風熱引動內火者。
此方配伍兼顧「清熱瀉火」與「疏風透散」,針對火熱兼風邪或表裡同病之證。
二、組成邏輯與治療原理
(1)清熱瀉火為核心
- 苦寒直折火勢:
- 黃連、黃芩(酒炒):清心肝及上焦火,酒製引藥上行。
- 梔子(炒):通瀉三焦火,導熱下行。
- 大黃(酒蒸)、玄明粉:瀉下通腑,釜底抽薪,使熱從腸道出。
- 養陰清火並行:
- 玄參、天花粉:清熱生津,防苦燥傷陰,針對火熱耗津。
(2)疏風透散,開泄鬱火
- 風藥助火外透:
- 羌活、獨活、防風、薄荷:辛散風熱,開鬱火外達之路,避免冰伏邪氣。
- 柴胡、前胡:疏肝膽鬱熱,宣肺散邪,調和三焦氣機。
(3)調暢氣血,化痰散結
- 理氣化痰:
- 桔梗、枳殼:一升一降,調理肺脾氣機,助火熱疏泄。
- 貝母、茯苓:化痰散結,防火熱煉液成痰。
- 活血疏肝:
- 川芎:行血中之氣,防熱壅血滯。
(4)加減與引經調和
- 酒毒加葛根:葛根解酒毒、升清陽,兼生津止渴。
- 甘草:調和諸藥,緩和苦寒峻烈之性。
三、全方特點與治療思路
- 表裡同治:結合清熱瀉火(裡)與疏風透邪(表),針對火熱夾風或表裡俱熱。
- 三焦兼顧:上以連翹、薄荷清頭目,中以黃芩、大黃瀉脾胃,下以梔子、玄明粉通二便。
- 「火鬱發之」:風藥(羌活、防風)與寒涼藥並用,符合《內經》「火鬱則發之」原則,避免涼遏冰伏。
此方適用於火熱壅盛而體質尚實者,配伍層次分明,體現中醫「清」、「透」、「降」、「散」的複合治法。
傳統服藥法
連翹1錢,梔子1錢(炒),玄明粉1錢(如無,以消代之),黃芩1錢(酒炒),黃連1錢(酒炒),桔梗1錢2分,玄參1錢2分,薄荷8分,羌活(酒洗)8分,防風6分,貝母1錢,獨活(酒洗)8分,前胡8分,柴胡8分,天花粉1錢,茯苓1錢,川芎8分,枳殼1錢,甘草3分,大黃(酒蒸)2錢。
酒毒,加白粉葛1錢。
上銼1劑。
水煎服。
注意事項及副作用
清火湯是一張具有清熱解毒、涼血消腫功效的中藥方劑,但是由於其中含有大黃,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者、大便溏泄者、陰虛火旺者、糖尿病患者慎用。
相關疾病
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清火湯, 出處:《銀海指南》卷三。 組成:連翹、山梔、歸尾、赤芍、石斛。 主治:天行熱毒,頭疼目赤,癢痛異常,或淚如血水,舌紅口渴,小便短赤。
清火湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:山藥1兩,芡實1兩,麥冬1兩,元參5錢,生地5錢,丹參3錢,蓮心2錢,天冬1錢,五味5分。 主治:因心包火動遺精。
清火湯, 出處:《窮鄉便方》。 組成:連翹6分,梔子6分,黃芩6分,黃連6分,薄荷6分,天花粉6分,羌活6分,川芎6分,桔梗6分,貝母6分,枳殼6分,獨活6分,柴胡6分,茯苓6分,大黃(制)4分,玄明粉3分。 主治:火病。
清火湯, 出處:《古今醫鑑》卷四引雲林方。 組成:連翹1錢,梔子1錢(炒),玄明粉1錢(如無,以消代之),黃芩1錢(酒炒),黃連1錢(酒炒),桔梗1錢2分,玄參1錢2分,薄荷8分,羌活(酒洗)8分,防風6分,貝母1錢,獨活(酒洗)8分,前胡8分,柴胡8分,天花粉1錢,茯苓1錢,川芎8分,枳殼1錢,甘草3分,大黃(酒蒸)2錢。 主治:五臟六腑及上、中、下三焦火熱。
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