方劑組成解釋
內補當歸丸中加入續斷,是基於其補肝腎、強筋骨的功效。
續斷味甘苦,性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的作用。當歸則補血活血、調經止痛,與續斷相配,可起到補益肝腎、強筋壯骨的作用。
此外,續斷對於風濕痹痛、腰膝酸軟、跌打損傷等症也有較好的療效,因此在內補當歸丸中加入續斷,可以起到更加全面、有效的補益效果。
內補當歸丸中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 阿膠為驢皮膠,性溫味甘,具有滋陰補血、潤燥止渴之效。當歸則補血活血,兩者合用,可滋補陰血,改善氣血虛弱所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀。
- 固本培元: 阿膠具有補益氣血、固本培元的作用,可增強體質,提高機體的抵抗力。配合當歸,可有效改善氣血不足、體虛乏力等問題,使人體恢復元氣,促進健康。
內補當歸丸方劑中加入白芷,主要有以下兩方面原因:
- 補氣升陽,祛風止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有補氣升陽、祛風止痛的功效。當歸丸主治血虛氣弱、頭暈目眩、面色蒼白等症,白芷的補氣升陽作用可以增強當歸補血的功效,而祛風止痛作用則可以緩解頭暈目眩的症狀。
- 助當歸活血行氣:白芷能促進氣血運行,有助於當歸活血化瘀的功效。內補當歸丸中,當歸補血,白芷活血行氣,兩者相輔相成,可以更好地改善血虛氣弱、經血不調等症狀。
內補當歸丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精血:肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精血的功效。與當歸等藥材共同作用,可增強補血養血之力,提升藥效,更有效地改善氣血不足、腰膝酸軟等症狀。
- 潤腸通便,助藥力:肉蓯蓉能潤腸通便,促進腸胃蠕動,有助於藥物的吸收和利用,提高藥效。同時,它還能緩解藥物對腸胃的刺激,提高患者的服藥體驗。
內補當歸丸中添加蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:蒲黃性溫,味甘,歸肝、脾經,具有活血化瘀、止血生肌的功效。內補當歸丸以補血養血為主,加入蒲黃可改善血液循環,促進血瘀的消散,使補血效果更顯著。
- 調和藥性:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,補血活血,但易滋膩。蒲黃性溫,味甘,可調和當歸的滋膩之性,避免藥性過於偏溫,使其更適合於體質偏虛的人羣使用。
內補當歸丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴燥濕化痰:當歸補血活血,但容易導致痰濕內阻。厚朴性燥,味辛,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消積的功效,可有效化解當歸補血所致的痰濕之弊,使補而不滯,更好地發揮當歸補血的功效。
- 厚朴行氣止痛:內補當歸丸常用於血虛引起的疼痛,厚朴行氣止痛,可以疏通氣血,緩解疼痛。當歸補血活血,厚朴行氣止痛,兩者相輔相成,可更好地緩解血虛所致的疼痛症狀。
內補當歸丸中加入吳茱萸,主要是針對其溫中散寒、止痛止嘔的功效。
當歸性溫,偏於補血活血,但對於寒凝氣滯、脾胃虛寒等症狀,單靠當歸不足以完全解決。吳茱萸性溫,善於溫中散寒,並能止痛止嘔,可增強當歸的溫陽散寒效果,協同補血活血,從而更好地治療寒凝血瘀、脾胃虛寒所致的月經不調、痛經、腹痛、嘔吐等症狀。
內補當歸丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽助陽:附子性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補腎陽、散寒止痛之效。當歸補血活血,但偏於滋陰,若患者陽氣虛弱,服用當歸恐助其陰寒,影響藥效。附子可溫陽助陽,使當歸補血活血之效得以發揮,更好地改善血液循環,促進氣血流通。
二、陰陽平衡:附子溫陽,當歸補血,二者相配,一溫一補,陰陽調和,可增強藥效,使治療效果更加顯著。
「內補當歸丸」中的「當歸」是其核心藥材,其入藥原因主要有二:
一、補血滋陰:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、潤燥滑腸、活血止痛之功效。藥性溫和,適合於氣血不足、面色蒼白、月經不調、虛寒腹痛等症狀。
二、調和氣血:當歸能促進血液循環,改善血液循環不暢所導致的各種病症,例如頭暈眼花、四肢麻木、腰膝酸軟等。其亦可與其他藥材相配,增強藥效,達到更加理想的治療效果。
內補當歸丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
1. 健脾利濕,助藥力達脾: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。當歸滋補血虛,但若脾虛濕盛,則藥力難以到達血分,茯苓健脾利濕,可助當歸補血之功,使藥力更有效地發揮。
2. 協調藥性,防止滋膩: 當歸性溫,滋補血虛力強,但若過於滋膩,易致濕阻中焦,茯苓利濕滲濕,可協調當歸的滋膩之性,使藥性更為平和,避免滋膩壅滯。
內補當歸丸中加入川芎,主要是基於以下兩點原因:
- 活血行氣,輔助當歸補血: 川芎性溫,具有活血行氣、止痛的功效。當歸性溫,補血養血,但若血行不暢,則補血效果減弱。川芎與當歸搭配,可促進血液循環,使當歸補血效果更佳。
- 疏通經絡,改善血虛症狀: 川芎能疏通經絡,改善血虛所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。與當歸共同作用,可更有效地改善血虛所致的各種病症。
總而言之,川芎在內補當歸丸中起到活血行氣、疏通經絡的作用,與當歸相輔相成,共同發揮補血養血、改善血虛症狀的效果。
內補當歸丸中加入白芍,主要是基於其以下兩個作用:
1. 緩解當歸補血之燥性: 當歸性溫,補血之力強,但久服易燥熱。白芍性微寒,能緩解當歸的燥性,避免補血過度而出現上火、口乾舌燥等症狀。
2. 協調當歸養血功效: 白芍有養血柔肝、斂陰止汗之功,與當歸相輔相成,共同達到養血柔肝、調經止痛的效果。白芍還能減少當歸補血後的淤血現象,使其補血效果更加穩定持久。
內補當歸丸中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解當歸等藥物的燥性,避免藥性過於偏燥而傷陰。
- 增強藥效:甘草能補脾益氣,與當歸等藥物配合,可增強補血養血的功效,使藥效更顯著。
總之,甘草在內補當歸丸中發揮著重要的作用,有助於藥物性味調和,提高藥效,使藥物更安全有效地發揮療效。
內補當歸丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。當歸性溫,但偏於補血養血,對於寒性體質或脾胃虛寒者,單用當歸恐難以溫陽散寒,故加入乾薑以增強溫陽作用,提高藥效。
- 促進藥效:乾薑性溫,可促進血液循環,有助於當歸的藥效發揮,達到補血養血、活血化瘀的效果。同時,乾薑還能改善脾胃功能,有助於當歸的吸收和利用,提高整體療效。
內補當歸丸中加入熟地黃,主要原因有二:
一、滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。方中當歸補血活血,與熟地黃相配,可增強補血效果,從根本上改善氣血不足所致的症狀。
二、填精益髓:熟地黃能滋養腎陰,填精益髓,對於腎虛精虧所致的腰膝痠軟、頭昏耳鳴、神疲乏力等症狀,具有很好的療效。與當歸合用,可協同補血養血,提高整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「內補當歸丸」的傳統功效主治,主要針對女性月經後期、經血異常及伴隨的虛寒雜症,具體表現如下:
- 經候異常:經期延後、經色質異常(如屋漏水般稀淡晦暗),反映血虛或寒凝血滯。
- 氣血失養:頭昏目眩為血虛不能上榮;小腹作痛屬寒凝或血瘀,兼見白帶增多,提示下焦虛寒帶脈失約。
- 寒濕穢濁:咽中臭如魚腥、惡心吐逆,乃脾腎陽虛,濕濁不化,胃氣上逆所致。
組成邏輯與治療原理分析
核心配伍思維:以溫補肝腎、養血調經為主,兼散寒除濕、行氣化瘀。
溫補肝腎根基:
- 熟地、當歸、川芎、白芍(四物湯架構)補血調經,奠定基礎。
- 蓯蓉、川斷、附子、吳茱萸補腎陽、強筋骨,溫煦下元以散寒,針對白帶、小腹冷痛。
散寒化濕止痛:
- 乾薑、附子、厚朴溫中散寒、燥濕行氣,化解寒濕所致的惡心、腹痛。
- 白芷辛溫除濕,兼芳香化濁,改善帶下腥臭。
止血化瘀並行:
- 炒黑蒲黃止血中寓活血,防經血淋漓;
- 阿膠補血止血,協調血行。
健脾調氣佐助:
- 茯苓、甘草健脾滲濕,助運化濕濁;
- 厚朴行氣消脹,防滋膩壅滯。
推論整體機理
此方以「溫補通調」為綱,針對「血虛寒凝血瘀」夾濕的複雜病機。通過補肝腎、暖胞宮以調經,散寒濕以止帶,同時兼顧氣血運行與脾胃運化,使經血得溫則行,濕濁得燥則化,氣血和則眩暈吐逆自解。其設計層次分明,標本兼顧,體現傳統方劑「複方合治」的特色。
傳統服藥法
川斷1兩,阿膠1兩,白芷1兩,蓯蓉1兩,蒲黃(炒黑)1兩,厚朴1兩,吳茱萸1兩,附子1兩,當歸1兩,茯苓1兩,川芎8錢,白芍8錢,甘草5錢,乾薑5錢,熟地1兩5錢。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服80丸,空心白湯送下。先服理經四物湯,次服本方。
注意事項及副作用
內補當歸丸是一味中藥方劑,不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有其他疾病,應在醫師指導下服用。
相關疾病
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內補當歸丸, 出處:《胎産新書》卷三。 組成:川斷1兩,阿膠1兩,白芷1兩,蓯蓉1兩,蒲黃(炒黑)1兩,厚朴1兩,吳茱萸1兩,附子1兩,當歸1兩,茯苓1兩,川芎8錢,白芍8錢,甘草5錢,乾薑5錢,熟地1兩5錢。 主治:月經後期。經來如屋漏水,頭昏目眩,小腹作痛,更兼白帶,咽中臭如魚腥,惡心吐逆。
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