異香鱉甲散

異香鱉甲散

YI XIANG BIE JIA SAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.22)

複方歸經比例

脾經 21%
肝經 15%
腎經 13%
心經 13%
肺經 11%
胃經 9%
大腸經 7%
三焦經 2%
膀胱經 1%
膽經 1%
心包經 1%
小腸經 1%
脾經
肝經
腎經
心經
肺經
胃經
大腸經
三焦經
膀胱經
膽經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

異香鱉甲散中包含鱉甲,主要原因如下:

  1. 滋陰清熱: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰清熱、軟堅散結的功效。對於熱毒熾盛、陰虛火旺所致的各種病症,如熱病、痄腮、瘡瘍、瘰癧等,都能起到清熱解毒、滋陰降火的作用。
  2. 活血化瘀: 鱉甲還具有活血化瘀的功效,能夠促進血液循環,改善局部血液供應,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,鱉甲在異香鱉甲散中發揮着重要的作用,能夠與其他藥物協同作用,達到治療疾病的效果。

異香鱉甲散中包含川牛膝,主要原因有二:

  1. 活血通絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味苦、甘,入肝、腎經。其具有活血通絡、消腫止痛之效,可改善血瘀阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀。鱉甲本身也有活血化瘀的功效,川牛膝的加入可以增強藥效,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 引藥入肝腎: 鱉甲入肝腎經,但其性寒,需配合溫性藥物引導藥力深入肝腎,發揮最大功效。川牛膝性溫,且能引藥入肝腎,可以幫助鱉甲更好地發揮其滋陰潛陽、軟堅散結的功效,達到治病的目的。

異香鱉甲散中加入熟地黃,主要是基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,填精益髓: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。方中鱉甲、龜板等藥性偏寒,容易耗損陰血,而熟地黃可起到滋陰補血的作用,平衡藥性,避免寒涼傷正。
  2. 固本培元,增強抗病能力: 熟地黃能補益精血,促進陰陽調和,增強機體免疫力,從根本上提升抗病能力。方中所用藥物,多用於治療虛損性疾病,熟地黃可起到固本培元的作用,配合其他藥物,共奏療效。

異香鱉甲散中包含人參,主要基於以下原因:

  1. 扶正固本:人參為補氣之要藥,能益氣補脾,扶正固本,增強人體抵抗力。鱉甲性寒,入肝腎經,可清熱解毒,滋陰潛陽。人參與鱉甲相配,一補一瀉,寒熱相濟,可更好地治療虛寒之症。
  2. 協調藥性:人參的甘溫之性可緩解鱉甲的寒性,防止其過於寒涼,對脾胃造成負擔。同時,人參可促進鱉甲的吸收利用,提高藥效。

異香鱉甲散中包含大黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:大黃味苦寒,性寒涼,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。鱉甲散方中含有香附、沉香等溫燥之品,容易造成內熱,大黃的加入可以平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 活血化瘀:大黃除了清熱瀉火外,還具活血化瘀的作用。鱉甲散主要用於治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,大黃的加入可以促進血液循環,改善瘀血阻滯,增強藥效。

總之,大黃在異香鱉甲散中的加入,既可清熱瀉火,又可活血化瘀,有助於改善氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,發揮協同作用。

異香鱉甲散中包含附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。此方主要用於治療陽虛寒證,如面色蒼白、四肢冰涼、脈沉細等。附子可溫煦陽氣,驅散寒邪,改善患者的寒性症狀。
  2. 配合鱉甲,增強藥效: 鱉甲性寒涼,具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。附子溫陽,鱉甲滋陰,二者相配,寒熱相濟,能更有效地溫補陽氣,又能滋養陰液,達到寒熱平衡,使藥效更佳。

異香鱉甲散中加入三稜,主要基於以下兩個原因:

  1. 破瘀消積:三稜味苦辛,性溫,入肝經,具有破血行氣、消積止痛之效。方中鱉甲滋陰潛陽,可治虛寒帶下,但若患者同時伴有瘀血阻滯,則需加入三稜以破瘀化積,促進藥物吸收,增強療效。
  2. 助肝脾運化:三稜能促進肝脾氣機的運行,利於脾胃消化吸收。鱉甲擅長滋陰補虛,但長期服用可能影響脾胃運化,加入三稜則可助其運化水濕,避免藥物積滯,更利於藥效發揮。

異香鱉甲散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。方中鱉甲滋陰潛陽,但易傷脾胃,茯苓可補脾利濕,防止鱉甲寒涼之性損傷脾胃,使藥力更平和。
  2. 清熱解毒:茯苓亦具清熱解毒之效,能與鱉甲、異香等藥物協同作用,清除體內熱毒,改善因熱毒導致的病症,如皮膚瘙癢、瘡瘍等。

總之,茯苓在異香鱉甲散中起着健脾利濕、清熱解毒的作用,使藥效更加全面,並避免藥物過寒傷脾。

異香鱉甲散中包含羌活,主要原因有二:

一、 疏風解表,祛風止痛:羌活性溫,辛散,能疏散風邪,兼具止痛之效。該方以鱉甲、地龍等滋陰清熱為主,羌活的加入可協調藥性,使清熱滋陰之餘,兼顧疏風止痛,避免滋陰過度而寒凝血脈。

二、 配合鱉甲,增強滋陰潛陽之功:鱉甲性寒,滋陰潛陽,但單用易傷陽氣。羌活性溫,可溫陽散寒,與鱉甲配伍,既能滋陰潛陽,又能避免寒邪留滯,使藥力更趨溫和,且更有利於改善陽虛體質。

異香鱉甲散中加入枳殼,是利用其理氣寬中、消積化痰的功效。

枳殼味苦、酸,性寒,入脾、胃經。其苦能燥濕化痰,酸能收斂止瀉,寒能清熱解毒。方中加入枳殼,可通過理氣寬中,解除氣滯,促進脾胃運化,以助鱉甲、牡蠣等藥物收斂固脫,止血止汗。同時,枳殼的消積化痰作用,也能助於消除痰飲,改善患者的症狀。

異香鱉甲散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助鱉甲散寒止痛: 鱉甲性寒,擅長清熱解毒,但對於寒性疼痛效果有限。肉桂性熱,可溫陽散寒,與鱉甲相配,能更好地散寒止痛,改善寒邪引起的疼痛不適。
  2. 助鱉甲活血化瘀: 肉桂具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部微循環,有助於鱉甲消腫止痛,促進傷口癒合。

因此,肉桂的加入,可以加強異香鱉甲散的散寒止痛、活血化瘀的效果,提升其治療寒性疼痛的療效。

異香鱉甲散中加入厚朴,主要是針對其理氣燥濕、降逆止嘔的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其氣味芳香,可行氣散結,燥濕化痰,對於因脾胃濕熱、痰濁阻滯所致的胸悶、脘腹脹滿、嘔吐、腹瀉等症狀有較好的緩解作用。

同時,厚朴還具有降逆止嘔的功效,能有效抑制胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。因此,在異香鱉甲散中加入厚朴,可協同其他藥材,起到疏肝理氣、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。

異香鱉甲散中包含五味子,主要出於以下兩點原因:

  1. 固腎斂精,緩解虛汗: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、生津止渴、益氣補腎之功效。鱉甲散主治虛汗不止,而五味子能固腎斂精,收斂汗液,有助於止汗。
  2. 益氣滋陰,輔助鱉甲: 鱉甲散中鱉甲性寒,擅長清熱解毒、滋陰降火,但亦可能耗氣傷陰。五味子則能益氣滋陰,起到平衡鱉甲寒性、協調藥性、增強療效的作用,使藥效更全面。

異香鱉甲散中加入木香,主要原因有二:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾消食之功效,能疏肝理氣,解除肝氣鬱結引起的疼痛,並能促進脾胃運化,改善消化不良導致的腹部脹痛。
  2. 調和藥性: 異香鱉甲散中包含多味藥材,藥性較寒涼,加入木香能溫和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時也能提升藥效,使其更易於吸收和發揮作用。

異香鱉甲散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。異香鱉甲散主要用於治療虛寒證,而當歸可補血滋陰,改善因血虛引起的症狀,同時活血化瘀,促進血液循環,改善寒凝血瘀。
  2. 調和藥性: 異香鱉甲散藥性偏寒涼,加入當歸可起到調和藥性、溫和作用,避免藥物過於寒涼,減輕患者的副作用,提高藥物療效。

總而言之,當歸在異香鱉甲散中發揮著補血活血、調和藥性的重要作用,為藥物整體療效增色不少。

異香鱉甲散中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,具有健脾燥濕、益氣和中之效。方中鱉甲滋陰潛陽,可能導致脾胃虛寒,運化失常,白朮可補脾益氣,健運脾陽,助於鱉甲滋陰而不寒。
  2. 助鱉甲收斂固澀:白朮入脾胃,具有收斂固澀的作用,可與鱉甲共同收斂止瀉,避免滋陰過度而導致泄瀉。

白朮的加入,既能補脾益氣,又能助鱉甲收斂固澀,使藥效更加協調,達到滋陰潛陽、止瀉止汗的效果。

異香鱉甲散中包含白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肝鬱氣滯: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中鱉甲、川芎等藥材具有較強的活血化瘀作用,容易導致肝氣鬱結,白芍可起到疏肝解鬱,調和氣血的作用,避免藥物過於燥烈。
  2. 協調藥性: 方中其他藥物如川芎、白芷、香附等,皆有活血化瘀、行氣止痛的功效,但其性質偏於燥烈,白芍性微寒,可緩解藥性,避免損傷脾胃,使藥力更加平和。

異香鱉甲散中包含肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,燥濕化痰: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫陽散寒、燥濕化痰、行氣止痛之效。對於脾腎陽虛、寒濕凝滯導致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,肉荳蔻能起到溫陽驅寒、化痰止咳的作用,與方劑中其他藥物相輔相成,達到整體療效。
  2. 調和藥性,增強功效: 肉荳蔻的辛香之氣,能起到調和藥性、引導藥力直達病竈的作用。在異香鱉甲散中,肉荳蔻與鱉甲、黃芪等藥物配合,能有效地改善氣血循環,提高藥效,增強治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


異香鱉甲散之傳統功效主治分析

此方主治「五臟虛勞氣攻」,乃因臟腑氣血虧虛,陰陽失調,導致虛勞夾雜氣滯、寒凝或瘀阻之證。具體表現如:

  1. 四肢無力、手足酸痛:氣血不足,筋脈失養;兼有風寒濕邪阻絡。
  2. 背脊拘急、日漸虛弱:肝腎虧虛,精髓不充,衛陽不固,外邪乘虛侵襲經絡。
  3. 心下氣滿、不思飲食:脾虛失運,中焦氣機壅滯,胃納受阻。

綜觀之,此證屬「本虛標實」:以肝腎不足、脾胃氣虛為本;氣滯、寒凝、濕阻為標。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 補益肝腎,滋陰溫陽

  • 鱉甲(醋炙):滋陰潛陽,軟堅散結,針對虛勞陰傷及潛在瘀滯。
  • 熟地黃、牛膝:補腎填精,強筋骨,治肝腎不足之腰膝無力。
  • 肉桂、黑附子:溫補命門之火,散寒通脈,助陽化氣以推動氣血運行。

2. 健脾益氣,調和中焦

  • 人參、白朮、茯苓:補脾益氣,助運化以解決「不思飲食」。
  • 肉豆蔻、五味子:溫澀止瀉,收斂氣陰,防氣血耗散。

3. 行氣活血,通絡止痛

  • 木香、枳殼、厚朴:理氣寬中,破滯消脹,針對「心下氣滿」。
  • 京三稜、當歸:活血化瘀,疏通經絡,改善氣血壅滯之痛。
  • 羌活:祛風勝濕,通督脈而緩「背脊拘急」。

4. 寒熱並調,標本兼顧

  • 大黃(煨):輕瀉瘀熱,反佐溫藥之燥,防補益過壅。
  • 白芍:柔肝斂陰,與附子、肉桂相配,調和陰陽。

配伍特點

  • 補瀉兼施:以補益肝脾腎為主,佐以行氣活血,避免呆補留邪。
  • 陰陽並調:鱉甲、熟地滋陰,附子、肉桂溫陽,適合虛勞寒熱錯雜之證。
  • 氣血同治:人參、當歸補氣血,三稜、木香行氣破滯,恢復臟腑功能。

此方邏輯清晰,通過補虛、行氣、溫通、化瘀的多重作用,改善虛勞氣滯、陽虛寒凝之複雜病機。

傳統服藥法


鱉甲2兩(醋炙黃),牛膝1兩5錢(酒浸),熟地黃1兩5錢,人參2兩5錢,大黃3分(煨),黑附子(炮,去皮臍)1兩,京三稜(炮)1兩,白茯苓1兩,羌活1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,肉桂(去皮)1兩,厚朴(薑制)1兩,五味子1兩,木香(不見火)1兩,當歸1兩,白朮(炒)1兩,白芍藥1兩,肉豆蔻1兩。
上為粗末。
每服3錢,水1大盞,加大棗3個,生薑5片,同煎至7分,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有補益肝腎、強筋壯骨的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


食慾不振肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


異香鱉甲散, 出處:《普濟方》卷二三二引《衛生家寶》。 組成:鱉甲2兩(醋炙黃),牛膝1兩5錢(酒浸),熟地黃1兩5錢,人參2兩5錢,大黃3分(煨),黑附子(炮,去皮臍)1兩,京三棱(炮)1兩,白茯苓1兩,羌活1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,肉桂(去皮)1兩,厚朴(薑制)1兩,五味子1兩,木香(不見火)1兩,當歸1兩,白朮(炒)1兩,白芍藥1兩,肉豆蔻1兩。 主治:五臟虛勞氣攻,四肢無力,手足酸痛,背脊拘急,日漸虛弱,心下氣滿,不思飲食。

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