十二味異功散

十二味異功散

SHI ER WEI YI GONG SAN | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.75)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 14%
肺經 14%
心經 11%
腎經 9%
肝經 7%
大腸經 7%
膽經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
肝經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

十二味異功散中包含木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其具有行氣止痛、健脾消食的作用,能疏肝理氣,緩解腹部脹痛、消化不良等症狀。十二味異功散主要針對脾胃氣滯、肝鬱氣滯導致的腹痛、食積等病症,木香的理氣止痛作用有助於緩解病症。
  2. 燥濕健脾: 木香還具有燥濕健脾的作用,能幫助脾胃運化水濕,改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題。十二味異功散中常配合一些健脾燥濕的藥物,如白朮、茯苓等,共同發揮健脾利濕的作用。

十二味異功散中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助陽氣生髮: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、助陽氣生髮的功效。對於陽氣不足、寒邪凝滯導致的體虛乏力、腰膝酸軟、肢體冰冷等症狀,肉桂能溫補陽氣,驅散寒邪,恢復陽氣的正常運作。
  2. 溫腎助陽,補益腎氣: 肉桂入腎經,具有溫腎助陽、補益腎氣的功效。對於腎陽虛弱導致的陽痿早洩、腰膝酸軟、小便頻數等症狀,肉桂能溫補腎陽,提升腎氣,改善腎功能。

因此,十二味異功散中加入肉桂,不僅能溫陽散寒,還能溫腎助陽,從多方面提升身體的陽氣,達到治療疾病的目的。

十二味異功散中加入當歸,乃取其活血化瘀、補血調經之效。

當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。方中以其活血化瘀,改善血液循環,有助於消除瘀血阻滯,促進傷口癒合。同時,當歸亦能補血益氣,使氣血充盈,促進身體恢復。

此外,當歸亦可調和藥性,緩解其他藥材的燥烈之性,使其藥效更為溫和。

十二味異功散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。方中加入人參,可補益氣血,提高機體抵抗力,有助於改善虛弱乏力、氣短心悸等症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能增強機體免疫力,抵禦外邪侵襲。方中其他藥物如黃芪、當歸等亦具有補氣生血的功效,與人參相輔相成,共同達到扶正祛邪、增強抗病能力的效果。

十二味異功散中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中因有濕熱、痰飲等病證,茯苓能健脾燥濕,利水滲濕,有助於祛除濕邪,改善病症。
  2. 和胃止嘔: 茯苓能和胃止嘔,對於脾胃虛弱、濕邪困脾所致的嘔吐,茯苓能起到一定的緩解作用。十二味異功散中含有其他燥濕化痰、和胃止嘔的藥物,茯苓的加入能增強整體療效。

十二味異功散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中因包含多味燥性藥物,容易耗傷脾氣,而陳皮可健脾和胃,緩解燥性藥物的損傷,使藥性更平和。
  2. 調和藥性:陳皮能調和藥性,使各味藥物協同作用,發揮最佳療效。此外,陳皮還能幫助藥物更好地吸收,提高藥效。

十二味異功散中包含厚朴,主要原因如下:

  1. 厚朴行氣燥濕:厚朴性溫,味苦辛,入肺、脾、胃經,具有行氣散結、燥濕化痰的功效。方中加入厚朴,可幫助行氣化濕,改善脾胃功能,有助於消除水腫,緩解腹脹,促進消化。
  2. 厚朴降逆止嘔:厚朴能降氣逆,止嘔吐。方中加入厚朴,可治療因脾胃氣逆所致的嘔吐,以及其他因脾胃功能失調引起的症狀。

總而言之,厚朴在十二味異功散中,起到行氣化濕、降逆止嘔的作用,有助於治療水腫、腹脹、嘔吐等症狀,改善患者的整體狀況。

十二味異功散中包含白朮,主要原因有二:

  1. 健脾益氣,燥濕利水: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。此方用於治療脾虛濕盛所致的腹瀉、食少、水腫等症,白朮能健脾胃,增強消化功能,並利水消腫,使脾胃運化恢復正常。
  2. 補氣升陽,扶正祛邪: 白朮能補氣升陽,提升人體正氣,抵抗外邪入侵。此方用於治療氣虛脾弱、抵抗力低下導致的各種疾病,白朮可補益脾胃,增強免疫功能,起到扶正祛邪的作用。

白朮在十二味異功散中發揮著重要的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的目的。

十二味異功散中包含半夏,主要因其具備以下兩方面功效:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛性溫,善於燥濕化痰,可祛除脾胃濕邪,改善痰多、胸悶、嘔吐等症狀。十二味異功散旨在治療脾胃濕熱、痰濕壅肺所致的咳嗽、哮喘,半夏的燥濕化痰作用可有效緩解此類病症。
  2. 降逆止嘔:半夏可降逆止嘔,對於脾胃虛弱、濕濁上泛所致的噁心、嘔吐有顯著療效。十二味異功散中加入半夏,可配合其他藥材,更有效地止嘔止咳,改善患者症狀。

十二味異功散中包含丁香,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,行氣止痛: 丁香味辛性溫,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀。
  2. 降逆止嘔,闢穢除臭: 丁香能降逆止嘔,對於脾胃虛寒、寒邪犯胃導致的嘔吐有一定的療效。 此外,丁香亦有闢穢除臭的功效,可改善因脾胃不和、食物腐敗而引發的口臭等問題。

十二味異功散中包含肉荳蔻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫脾止瀉:肉荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、燥濕止瀉之效。對於脾胃虛寒,寒濕內盛引起的腹痛、腹瀉等症狀,肉荳蔻可以起到溫暖脾胃,止瀉止痛的作用。
  2. 降逆止嘔:肉荳蔻味辛,具有降逆止嘔的功效。對於胃氣上逆,嘔吐不止,以及因脾胃虛寒引起的嘔吐,肉荳蔻可以起到降逆止嘔,緩解症狀的作用。

因此,肉荳蔻在十二味異功散中起到溫脾止瀉、降逆止嘔的作用,配合其他藥材,共同發揮治療功效。

十二味異功散中包含附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,振奮心陽:附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫通經脈之效。對於心陽不足、寒凝血瘀所致的心悸、氣短、肢冷、面色蒼白等症,附子可溫陽散寒,振奮心陽,改善症狀。
  2. 補腎壯陽,溫煦脾陽:附子可溫腎陽,補腎氣,對於腎陽虛衰所致的腰膝痠軟、畏寒肢冷、陽痿早洩等症,附子能溫補腎陽,改善陽虛之症。附子亦能溫煦脾陽,對於脾陽不足、脾胃虛寒所致的食慾不振、腹痛腹瀉等症,亦有改善作用。

因此,十二味異功散中加入附子,旨在溫陽散寒、補腎壯陽,以達到治療寒凝血瘀、陽虛氣虛等病症的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【十二味異功散傳統功效主治分析】
此方原治痘瘡表虛寒證,主證為「痘出不暢、根窠不紅、癢塌不起」,屬氣血虛弱兼脾腎陽衰之候。其效涵蓋:

  1. 托毒外出:針對痘瘡因陽氣不足而透發無力,以溫補藥物助其發越。
  2. 溫裡固表:透過補氣溫陽,改善「手足冷、脈虛無力、自利」等陰盛陽虛見症,尤擅治虛寒性潰瘍之假熱證(如飲沸湯而不覺熱)。
  3. 和中止瀉:對脾陽不足所致的大便溏泄,具溫運脾土之效。

組成邏輯與治療原理
全方以「溫補脾腎+行氣化滯」為核心架構,可分三層解析:

  1. 溫陽救逆(治本)
  • 附子、官桂:大補命門之火,逐陰回陽,為方中峻補元陽之主藥,針對根本陽衰。
  • 肉豆蔻、丁香:溫中澀腸,既助桂附暖下焦,又固攝脾陽以止瀉。
  1. 補氣健運(固中)
  • 人參、白朮、茯苓(四君子湯去甘草):甘溫益氣,專補脾胃虛弱,促氣血生化以充養痘瘡。
  • 當歸:補血活血,與補氣藥相配,使氣血相生,改善痘瘡色黯不榮。
  1. 行氣醒脾(暢機)
  • 木香、陳皮、厚朴、半夏:理氣化痰、降逆寬中,既能防補藥壅滯,又能運化水濕,解決「虛中夾滯」之病機。
  • 生薑、大棗:煎服時加入,調和營衛,助藥力外達肌表。

推理延伸功效
從藥物配伍推論,此方除治痘瘡虛寒證外,可能延伸用於:

  • 慢性腹瀉(五更瀉):因脾腎陽虛者,方中溫澀並用可固腸止瀉。
  • 虛寒性瘡瘍久不收口:透過溫補托毒,促進陰疽潰瘍之癒合。
  • 小兒疳積腹脹:屬虛中夾滯者,補瀉兼施可調理脾胃氣機。

治療原理總結
以「溫、補、行」三法並行,既補先天腎陽與後天脾氣,又兼顧氣血生成與運行,使陽氣充足則痘毒自透,中焦健運則虛脹自消,體現「標本兼治、補而不滯」的配伍智慧。

傳統服藥法


木香3錢半,官桂2錢(去粗皮),當歸3錢半,人參2錢半,茯苓1錢,陳皮2錢半,厚朴2錢半(薑制),白朮2錢,半夏(薑制)1錢,丁香2錢半,肉豆蔻2錢半,附子(泡去皮)1錢半。
上為粗散。
每服3錢,水1大盞半,加生薑5片,肥棗3個,煎至6分,去滓,空心溫服。三歲兒作3服,五歲兒作2服,一週兩歲兒作3-5服。
陳氏異功散(《活幼心書》卷下)、異功散(《袖珍》卷四引《集驗》)、神應異功散(《外科正宗》卷一)

注意事項及副作用


十二味異功散有溫陽散寒、健脾益氣、化痰止咳的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有發熱、咳嗽、痰多等症狀,應及時就醫。

相關疾病


相同名稱方劑


十二味異功散, 出處:《陳氏小兒痘疹方論》。 組成:木香3錢半,官桂2錢(去粗皮),當歸3錢半,人參2錢半,茯苓1錢,陳皮2錢半,厚朴2錢半(薑制),白朮2錢,半夏(薑制)1錢,丁香2錢半,肉豆蔻2錢半,附子(泡去皮)1錢半。 主治:痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛癢塌。潰瘍陰盛陽虛,發熱作渴,手足並冷,脈虛無力,大便自利,至飲沸湯而不知其熱者。

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