方劑組成解釋
四物補經湯中加入當歸,主要基於其以下兩點藥性:
1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。具有補血活血,養血調經,潤腸通便之效。對於女性月經不調,血虛萎黃,面色蒼白,經血量少等症狀,能起到改善作用。
2. 促進血液循環: 當歸能促進血液循環,改善血液流動性,並有助於血液運行至子宮,改善子宮血液供應,有助於女性生殖功能的維持。
因此,四物補經湯中加入當歸,不僅能補血活血,還能促進血液循環,改善女性月經不調等問題,起到補益氣血,調經止痛的作用。
四物補經湯中加入白朮,主要是為了 健脾益氣,助補血之力。
白朮具有 健脾燥濕、益氣生津 的功效,能 改善脾胃運化功能,使補血藥材的營養成分更容易被人體吸收利用。
同時,白朮還能 利水滲濕,有助於去除體內濕氣,避免補血藥材造成血瘀。
因此,白朮在四物補經湯中起到 輔助補血、增強藥效 的作用,使補血效果更佳。
四物湯中加入香附,主要基於以下兩點:
1. 調和氣血,促進血行:香附具有行氣解鬱、活血止痛的功效,能疏通經絡,改善氣血運行不暢,有助於四物湯補血活血的功效。
2. 緩解瘀血疼痛:香附可以疏散瘀血,減輕疼痛。對於女性經期腹痛、痛經等症狀,香附能夠起到緩解作用,提升四物湯的療效。
因此,香附的加入可以提升四物湯的整體療效,更加全面地調理女性經期不順、血虛等問題。
四物補經湯中加入川芎,主要考量其活血行氣、通經止痛的功效,與方劑補血調經的整體功效相輔相成。
川芎具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善經血運行不暢的情況,有助於緩解痛經、經期不順等症狀。同時,川芎還具有行氣止痛的效果,能疏通經絡,緩解因氣滯血瘀導致的腹痛、腰痛等症狀。
因此,在四物補經湯中加入川芎,不僅能加強補血作用,更能有效解決經血運行不暢、氣滯血瘀等問題,進一步提升療效。
四物補經湯中加入熟地黃,主要考量以下兩點:
- 補血滋陰:熟地黃為補血滋陰要藥,其性溫潤,入肝腎經,能補血養血、滋陰潤燥。四物補經湯主治血虛證,而女性月經週期、孕育等生理過程易耗損血氣,熟地黃可補益氣血,緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短、月經量少等症狀。
- 溫陽益氣:熟地黃雖為滋陰藥,但亦兼具溫陽益氣之效。四物補經湯中加入熟地黃,可溫煦脾腎,促進氣血生化,提升整體體質,進一步改善血虛所致的虛寒症狀。
四物補經湯中加入黃耆,主要源於其補氣功效,與方劑中其他藥物相互配合,達到益氣補血的整體作用。
黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫等功效。四物補經湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥為主,補血活血,但若氣虛血弱,僅補血難以達標。黃耆的加入,能補益脾胃之氣,促進氣血生成,使補血效果更佳,使血氣兩旺,達到滋陰補血、調經止痛之效。
四物補經湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,助藥力: 陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。四物湯滋補血氣,但若脾胃虛弱,氣機不暢,則難以充分吸收藥效。陳皮加入後,可以健脾胃,助氣血運行,使藥力更易於吸收和發揮。
- 調和藥性,避免滯膩: 四物湯藥性偏滋膩,容易導致脾胃濕滯。陳皮的理氣燥濕作用可以調和藥性,避免補而不達,反而加重濕氣,影響藥效。
四物補經湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,助補血氣: 四物湯以補血為主,但脾胃虛弱,氣血生化不足,則補血效果有限。茯苓具有健脾利濕之效,能改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,使補血藥物更容易被吸收利用,達到更好的補血效果。
- 補而不燥,防血瘀: 補血藥物容易造成燥熱,導致血瘀。茯苓性平和,能緩解補血藥物的燥熱之性,防止血瘀形成,使補血效果更加溫和安全。
在中藥方劑「四物補經湯」中,使用了人參作為成分之一。人參具有大補元氣、益智安神的功效。在該方中加入人參主要是為了增強大補元氣的功能,對於氣虛乏力、精神萎靡等症狀有良好的治療效果。
四物補經湯的組成中包含阿膠,主要基於以下兩點:
- 補血滋陰:阿膠性溫,味甘,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血之功效。四物湯主治血虛證,而阿膠可補血養血,並能滋陰潤燥,協同四物湯補血功效,改善血虛所致的經期不調、面色蒼白、頭暈眼花等症狀。
- 促進血紅蛋白合成:阿膠富含膠原蛋白、蛋白質、氨基酸等營養成分,其中膠原蛋白是血紅蛋白合成必需的原料。對於血虛患者,阿膠能促進血紅蛋白合成,改善貧血狀況,進一步增強補血效果。
在中藥方劑「四物補經湯」中,使用了沉香作為成分之一。沉香具有溫中止痛、降逆止嘔的功效。在該方中加入沉香主要是為了增強溫中止痛的功能,對於胃寒引起的胃痛、嘔吐等症狀有良好的治療效果。
在中藥方劑「四物補經湯」中,使用了茴香作為成分之一。茴香具有溫腎散寒、行氣止痛的功效。在該方中加入茴香主要是為了增強溫腎散寒的功能,對於腎寒引起的腰痛、小腹冷痛等症狀有良好的治療效果。
四物補經湯中加入山茱萸,主要有兩個原因:
- 補腎固精,溫陽助陽: 山茱萸性溫,味酸,入肝腎經,具有補腎固精、溫陽助陽的功效。四物補經湯主要針對女性經期不調、血虛、氣虛等問題,而腎精不足會導致氣血虧虛,因此加入山茱萸可補腎填精,溫陽助氣血生成,促進經血的運行。
- 斂陰止血,固澀止汗: 山茱萸還具有斂陰止血、固澀止汗的功效。對於女性經期出血量多、月經淋漓不盡等情況,山茱萸可以收斂陰血,止血固澀,幫助調理經血的量。同時,對於伴隨盜汗、自汗等症狀的患者,山茱萸也有很好的改善作用。
四物補經湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性:四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地四味藥組成,其中當歸、白芍偏於滋陰補血,川芎偏於活血行氣,熟地偏於滋陰補腎。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用,可以使藥性更加平和,避免藥物過於偏寒或偏熱,更利於補血養血。
二、增強補益效果:甘草除了調和藥性外,本身也具有補脾益氣、緩解疲勞的功效。四物湯補血養血,與甘草的補脾益氣作用相輔相成,可以提高機體免疫力,促進血氣運行,使補血效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
四物補經湯之傳統功效主治分析
此方專治25-26歲婦女因「血氣虛冷」所致諸症:
- 經脈不調:或經期錯亂(「不分信期」),或經來淋瀝不止,反映氣虛不攝血、血寒凝滯。
- 下焦虛寒帶下:白帶如血腦髓、似米泔,此乃陽氣不固,寒濕下注,帶脈失約。
- 氣血虧虛見證:面色萎黃、四肢無力、頭昏目眩,屬氣血不能上榮四末。
- 疼痛機制:「乍痛」為血虛失養,兼寒凝經脈,不通則痛。
組方邏輯與治療原理
核心結構:以「四物湯」為基底(當歸、川芎、熟地,缺白芍),去白芍之酸斂,加強溫補血氣之力;配伍「四君子湯」部分(人參、白朮、茯苓、粉草),補脾益氣,助氣血生化。
補氣血固本:
- 黃耆、人參:大補元氣,與四物相伍,氣血雙補。
- 阿膠:滋陰補血,止血潤燥,治淋瀝帶下。
溫經散寒調經:
- 小茴香、茱萸、沈香:暖下焦、散寒凝,沈香另磨取其辛香直達病所,通經止痛。
- 香附:理氣解鬱,為「氣病之總司」,助血行且調經。
健脾化濕止帶:
- 白朮、陳皮、茯苓:健脾燥濕,斷白帶之源,茯苓尤擅滲利米泔樣濕濁。
- 生薑:溫中止嘔,助藥力散寒。
佐使調和:
- 粉草(甘草):調和諸藥,緩急和中。
配伍特色:全方以「補氣血」為體,「溫經散寒」為用,兼顧「健脾止帶」。烏雞丸為後世常用婦科補藥,輔助調理衝任,增強養血溫通之效。
推理延伸功效:
- 適用於「虛寒性月經後期」「血枯經閉」,因方中溫補藥能激發經血來潮。
- 沈香、香附之配,暗示此方亦能緩解「氣滯血瘀」之隱證,如脅脹、經前乳脹。
此方體現「婦人以血為本,以氣為用」之治則,針對虛、寒、瘀、濕複合病機,層次分明。
傳統服藥法
當歸3錢,白朮3錢,香附3錢,川芎3錢,熟地3錢,黃耆3錢,陳皮3錢,白茯苓3錢,人參2錢,阿膠2錢,沈香2錢(另磨),小茴香2錢,茱萸2錢,粉草1錢。
分8帖。加生薑3片,水煎服。兼烏雞丸調理。
注意事項及副作用
四物補經湯具有補血調經、溫經止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有其他疾病,應在醫師指導下服用。
相關疾病
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四物補經湯, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷四。 組成:當歸5錢,白雞冠花5錢,側柏葉4錢,白芍4錢,香附4錢,熟地2錢,白朮2錢,人參2錢,白茯苓2錢,川芎2錢,棗仁2錢,陳皮(去白)2錢,蒲黃1錢(炒),甘草1錢。 主治:氣血大虧,脾胃亦弱,營衛俱衰,致産後忽然下血成片似崩。
四物補經湯, 出處:《女科萬金方》。 組成:當歸3錢,白朮3錢,香附3錢,川芎3錢,熟地3錢,黃耆3錢,陳皮3錢,白茯苓3錢,人參2錢,阿膠2錢,沉香2錢(另磨),小茴香2錢,茱萸2錢,粉草1錢。 主治:婦人25-26歲,血氣虛冷,經脈不調,或乍痛,或下白帶如血腦髓,或似米泔,不分信期,每來淋瀝不止,面色萎黃,四肢無力,頭昏目眩。
四物補經湯, 出處:《夀世保元》卷七。 組成:香附6分,當歸6分,白芍(酒炒)6分,熟地黃5分,川芎5分,黃耆4分(蜜炙),白茯苓4分(去皮),白朮4分(去蘆),黃芩4分,玄胡索4分,陳皮4分,砂仁3分,小茴3分(酒炒),人參3分,阿膠(炒)3分,沉香(另研)3分,吳茱萸3分,粉草3分。 主治:婦人25-26歲,血海虛冷,經水不調,或時小腹疼痛,或下白帶如魚腦髓,或似米泔,不分信期,每日淋漓不止,面色痿黃,四肢無力,頭昏眼花目眩。
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