方劑組成解釋
「增損澤蘭丸」方劑中包含「澤蘭」,主要基於以下兩點:
- 澤蘭善於疏肝理氣,活血止痛: 澤蘭性微寒,味辛,歸肝、脾經,具有疏肝理氣、活血止痛的功效。對於肝氣鬱滯、氣血不暢所致的胸脅脹痛、月經不調、痛經等症狀,澤蘭可起到良好的改善作用。
- 增損澤蘭丸主治肝鬱氣滯: 此方劑主要針對肝氣鬱滯所引起的病症,而澤蘭正是治療肝氣鬱滯的常用藥物。它能疏解肝氣,促進氣血流通,從而達到緩解疼痛、改善症狀的目的。
增損澤蘭丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:澤蘭性微寒,擅長清熱解毒、活血化瘀,但長期服用可能寒涼傷胃。甘草性甘溫,能緩解澤蘭的寒性,並調和諸藥,使藥效更平和,避免對脾胃造成損傷。
- 增強藥效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛的作用,能增強澤蘭的活血化瘀之效,使藥效更顯著。同時,甘草能調和藥性,使諸藥更好地發揮其功效,達到治療疾病的目的。
增損澤蘭丸方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。澤蘭善於行氣活血,與當歸相配,可增強活血化瘀之效,治療因氣滯血瘀所致的月經不調、痛經等症。
二、滋陰潤燥: 當歸具滋陰潤燥之功,可緩解澤蘭偏於燥烈的特性,使藥性更趨平和,減少對脾胃的刺激,更適合體虛或脾胃虛弱的患者服用。
增損澤蘭丸中加入川芎,主要考量其以下兩個作用:
- 活血化瘀:川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的作用。澤蘭丸主治婦科疾病,如月經不調、痛經等,而川芎可改善局部血液循環,緩解瘀血阻滯,有助於緩解疼痛。
- 疏肝解鬱:川芎能疏通肝氣,緩解肝氣鬱結。婦科疾病常與肝氣鬱結有關,川芎可以幫助舒緩肝氣,改善情緒,配合其他藥材達到更好的療效。
增損澤蘭丸中包含附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。澤蘭丸主治月經不調、痛經等寒凝血瘀證,附子的加入可溫陽散寒,促進血液循環,緩解疼痛。
- 調和藥性:澤蘭丸中其他藥物如澤蘭、香附等性偏寒涼,附子的溫熱之性可以中和藥性,避免藥物過於寒涼,對脾胃造成損傷,更利於藥效發揮。
增損澤蘭丸中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒:澤蘭性寒,善於清熱解毒,但若單用則易傷陽氣。乾薑性溫,可溫經散寒,與澤蘭相配,則寒熱相濟,既能清熱解毒,又能溫煦陽氣,使藥力更趨平和,避免寒涼之性傷及脾胃。
- 助藥力:乾薑辛溫,能促進氣血運行,有助於澤蘭疏肝理氣,活血化瘀的作用發揮,更有效地治療女性經期不順、痛經等症狀。
增損澤蘭丸方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、 健脾燥濕:白朮性溫燥,味甘苦,具健脾燥濕之效。澤蘭性涼,善於清熱利濕,但其寒涼之性易傷脾胃,白朮可補脾氣,助澤蘭利濕而不傷脾。
二、 固攝精氣:白朮有固攝精氣之功,澤蘭則善於清熱解毒,二者合用可清熱而不傷正氣,尤其對於濕熱下注、精氣不固者,可起到固本清熱之效。
白朮的加入,既能中和澤蘭的寒涼之性,又能增強其利濕消腫的功效,使藥效更加完善。
增損澤蘭丸中添加白芷,主要有兩大原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。澤蘭丸主治婦科疾病,多因風寒濕邪入侵所致,白芷可助澤蘭散寒止痛,緩解疼痛、瘙癢等症狀。
- 通竅止痛,引藥入經: 白芷具有通鼻竅、止頭痛的功效,可改善因風寒濕邪阻滯所致的鼻塞、頭痛等症狀,同時也能引導藥物深入經絡,提升藥效。
增損澤蘭丸中包含桂枝,這是因為桂枝具有多種療效,特別是在調和營衛、發汗解表方面的作用。桂枝的辛溫特性能夠促進血液循環、改善體內氣血的流動,對於寒邪侵襲引起的症狀如發冷、四肢冰冷有良好的緩解效果。此外,桂枝還能促進發汗,幫助體內的邪氣排出,從而達到平衡陰陽、增強免疫力的效果。這使得它在增損澤蘭丸的方劑中扮演了重要角色,特別是在調節身體的平衡狀態方面。當身體出現症狀時,桂枝能有效地協助藥方整體發揮功效,提高治療效果。綜合來看,桂枝的引入不僅增強了方劑的溫陽解表功能,還促進了其他藥材的效用,使增損澤蘭丸成為一個更為全面的治療方案。
增損澤蘭丸方中加入細辛,主要是為了增強其溫經散寒的功效。
細辛味辛性溫,具有溫肺化痰、祛風止痛之效。澤蘭丸主治寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症,細辛的加入可以溫通經絡,散寒止痛,助澤蘭丸溫經活血,緩解疼痛,改善寒凝血瘀之症。此外,細辛還能溫肺止咳,對於伴有寒咳的患者,也能起到一定的輔助作用。
「增損澤蘭丸」方中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。本方以澤蘭為主藥,善於行氣活血,但若患者風寒濕邪較重,則需配合防風以助其驅散外邪,減少疼痛和瘙癢。
- 調和藥性,提高療效: 防風能調和藥性,避免澤蘭寒性過於明顯,造成寒凝氣滯,反而加重病情。同時,防風還能引導藥力直達病所,增強澤蘭活血止痛的功效,使藥效更加顯著。
綜上所述,防風在「增損澤蘭丸」方中起着疏散風寒、止痛止癢,以及調和藥性的作用,是不可或缺的一味藥材。
增損澤蘭丸中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。澤蘭性涼,味辛,入肝、脾經,具有清熱解毒、活血止痛、利水消腫的功效。人參與澤蘭搭配,一溫一涼,相輔相成,既能補氣益血,又能清熱解毒,使藥性更為平和,療效更佳。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能增強人體正氣,提高抵抗力。澤蘭則具有祛邪解毒的作用,能清除體內病邪,減輕病情。兩者共同作用,能更好地扶正祛邪,增強治療效果。
「增損澤蘭丸」中包含「川牛膝」主要基於以下原因:
- 活血通經: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝腎經,具有活血通經、利尿消腫之效。方劑中澤蘭善於清熱解毒,但單獨使用易傷陰血,川牛膝可助其活血化瘀,促進血液循環,緩解瘀滯,避免藥性過於寒涼。
- 引藥下行: 川牛膝具有引藥下行的作用,可將澤蘭等藥效引導至下焦,更好地發揮治療作用。同時,川牛膝還能通利水道,與澤蘭共奏利尿消腫之效,適用於濕熱下注、小便不利等症狀。
增損澤蘭丸方劑中加入柏子仁,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰安神: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神之效。澤蘭丸主治婦科疾病,常伴有心神不寧、失眠多夢等症狀,柏子仁可與澤蘭等藥材相輔相成,共同改善患者的精神狀態。
- 調和藥性: 方中其他藥材如澤蘭、當歸等,多屬溫熱之品,易於耗傷陰液。柏子仁性平,可起到調和藥性、避免燥熱傷陰的作用,使藥效更平和,更易於患者接受。
增損澤蘭丸中包含生地黃,主要原因有二:
一、 涼血滋陰: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。澤蘭性溫,味辛,入肝、脾經,具有活血化瘀、清熱利濕之效。生地黃可平衡澤蘭的溫熱之性,避免其燥熱傷陰,同時滋陰涼血,更好地達到清熱涼血、活血化瘀的目的。
二、 合力改善血液循環: 生地黃能滋陰養血,改善血液質量,而澤蘭則能活血化瘀,促進血液循環。兩者合用,可有效改善血液循環,達到清熱解毒、止痛消腫的功效。
增損澤蘭丸中添加石斛,主要是利用其以下兩點特性:
- 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。澤蘭丸主要用於治療熱病、陰虛發熱、口渴咽乾等症狀,石斛可以滋陰降火,緩解熱症,並改善口乾舌燥等症狀。
- 益胃健脾: 石斛同時具有益胃健脾的功效,可以增強脾胃功能,促進消化吸收,有利於藥物成分的吸收和利用,提高藥效。
增損澤蘭丸中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
- 理氣除濕: 厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。澤蘭善於行氣活血、利水消腫,與厚朴配伍,可加強理氣除濕之力,有助於改善濕阻氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀。
- 和胃降逆: 厚朴能降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀有緩解作用。澤蘭也能止嘔,與厚朴配伍,可增強降逆止嘔之力,使療效更顯著。
增損澤蘭丸中加入藁本,主要考量其以下兩點功效:
1. 祛風止痛: 藁本味辛、性溫,具有祛風止痛、解痙的功效,可有效緩解因風寒濕邪侵襲所致的頭痛、肢體疼痛等症狀。
2. 疏通經絡: 藁本入肝經,具有疏通經絡、活血化瘀的作用,有助於改善因氣血運行不暢而導致的疼痛。
因此,增損澤蘭丸中加入藁本,可發揮其祛風止痛、疏通經絡的功效,達到治療目的。
增損澤蘭丸中加入蕪荑,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:蕪荑性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其可有效抑制炎症反應,減輕疼痛,對於澤蘭丸治療的熱毒壅滯、瘀血阻絡等病症,起到輔助作用。
- 疏肝理氣,調和氣血:蕪荑還具有疏肝理氣、調和氣血的功效,可以緩解肝氣鬱結、氣血不暢所致的胸悶、脅痛等症狀。配合澤蘭丸中的其他藥物,共同達到疏肝理氣、活血化瘀的治療目的。
增損澤蘭丸中加入麥門冬,主要原因在於其滋陰潤肺的功效,與方劑整體的功效相輔相成。
澤蘭性微寒,擅長清熱解毒,但使用過度易傷陰。麥門冬味甘微苦,入肺、心經,具有滋陰生津、養胃生津、清心除煩的功效,可以有效緩解澤蘭的寒涼之性,避免其過度傷陰,同時也能滋潤肺陰,增強藥效。
因此,麥門冬的加入,不僅能保護患者的陰液,還能使藥效更為平和,達到最佳的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「增損澤蘭丸」記載主治「産後百病」,此乃泛指產後因氣血虧虛、瘀血停留、風邪侵襲等因素所導致的多種病症。產後婦女常見氣血兩虛、經絡空疏,易受外邪,或瘀血內阻,導致惡露不絕、腹痛、體虛乏力、寒熱交作等症。本方以澤蘭為君藥,配合補益氣血、溫經散寒、祛風化瘀之品,旨在調補產後虛損,兼除瘀滯與風邪,故能廣泛應對產後多種不適。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分類與配伍思路
- 活血化瘀、調經通絡:
澤蘭(熬)為君藥,善活血調經、利水消腫;配伍川芎、當歸、芍藥加強活血養血之功;紫菀、蕪荑仁助化瘀通滯,適合產後瘀血未盡之證。 - 補益氣血、滋陰養榮:
人參、黃耆、白朮、甘草補脾益氣;乾地黃、麥門冬、石斛滋陰養血;茯苓健脾安神,共奏扶正固本之效,改善產後氣血虛弱。 - 溫經散寒、止痛祛風:
桂心、乾薑、烏頭(炮)、川椒(汗)溫通經脈,散寒止痛;防風、細辛、藁本祛風勝濕,針對產後體虛易感風寒之證。 - 鎮心安神、調和陰陽:
紫石英、石膏(研)一溫一寒,調和氣血陰陽;柏子仁養心安神,緩解產後憂思虛煩。 - 行氣燥濕:
厚朴理氣寬中,防滋膩礙胃;蕪荑仁兼能化濕,助脾胃運化。
2. 組方特點
- 攻補兼施:以補氣養血為基礎(如人參、黃耆、當歸),佐以活血(澤蘭、川芎)、溫通(桂心、烏頭)與祛風(防風、藁本),標本兼顧。
- 寒溫並用:紫石英溫潤下焦,石膏清熱防溫燥過度,反映對產後「多虛多瘀」複雜病機的調控。
- 劑型設計:以蜜丸緩圖,酒送服增強溫通藥力,契合產後需「漸補漸通」之治則。
3. 治療原理推論
本方通過補氣養血以固本,活血溫經以祛瘀,兼祛風散寒,使產後氣血得充、瘀滯得化、經脈得溫,從而改善惡露不暢、腹痛、體虛畏風等症狀。其「百病」之治,實為調和氣血陰陽、恢復機體平衡之整體思維體現,非限於單一病症。
(方劑分析基於古籍記載與中醫理論推演,具體應用需依臨床辨證調整。)
傳統服藥法
澤蘭(熬)7分,防風5分,乾地黃5分,當歸5分,細辛5分,桂心5分,茯苓5分,芍藥5分,人參5分,甘草(炙)5分,藁本5分,烏頭(炮)5分,麥門冬(去心)5分,石斛5分,紫菀5分,川芎5分,乾薑4分,柏子仁4分,蕪荑仁4分,厚朴4分,川椒(汗)4分,白朮6分,黃耆6分,紫石英(研)8分,石膏(研)8分。
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。
每服20-30丸,以酒送下,日2次。
忌如常法。
注意事項及副作用
本方具有溫經散寒、活血化瘀、止痛的作用,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
增損澤蘭丸, 出處:《千金》卷四。 組成:澤蘭42铢,甘草42铢,當歸42铢,川芎42铢,附子1兩,乾薑1兩,白朮1兩,白芷1兩,桂心1兩,細辛1兩,防風30铢,人參30铢,牛膝30铢,柏子仁36铢,乾地黃36铢,石斛36铢,厚朴半兩,藁本半兩,蕪荑半兩,麥門冬2兩。 主治:理氣血,補虛損。主治:産後百病。
增損澤蘭丸, 出處:《外台》卷三十四引《延年方》。 組成:澤蘭(熬)7分,防風5分,乾地黃5分,當歸5分,細辛5分,桂心5分,茯苓5分,芍藥5分,人參5分,甘草(炙)5分,藁本5分,烏頭(炮)5分,麥門冬(去心)5分,石斛5分,紫菀5分,川芎5分,乾薑4分,柏子仁4分,蕪荑仁4分,厚朴4分,川椒(汗)4分,白朮6分,黃耆6分,紫石英(研)8分,石膏(研)8分。 主治:産後風虛勞損,黃瘦。
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