基本資訊
方劑組成解釋

麻黃
1 / 17立止咳嗽丸中加入麻黃,主要源於其發汗解表、宣肺止咳的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,能散寒解表,宣肺通竅,溫經止痛。對於風寒咳嗽,寒邪束肺,出現咳嗽、鼻塞、流清涕等症狀,麻黃能溫肺散寒,宣肺止咳,起到疏風散寒、宣通肺氣的作用,幫助患者恢復呼吸道功能。
此外,麻黃亦可配合其他藥材,發揮止咳化痰的效果,如與杏仁、桔梗等配伍,可更有效地緩解咳嗽症狀。

杏仁
2 / 17立止咳嗽丸中加入杏仁,主要原因如下:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳的功效。其富含杏仁油、苦杏仁苷等成分,可潤燥止咳,對於燥咳、乾咳等症狀有較好的緩解作用。
- 宣肺化痰: 杏仁能宣肺化痰,對於痰多粘稠、咳痰不爽的咳嗽症狀,能起到化痰通竅的作用,有助於咳出痰液,改善呼吸道症狀。

桔梗
3 / 17立止咳嗽丸中加入桔梗,主要基於其宣肺化痰之效。
桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有開宣肺氣,利咽止咳的作用。其性平和,能疏通肺氣,使痰液易於排出,適用於多種咳嗽類型,特別是風寒咳嗽、痰多粘稠者。
此外,桔梗還能利咽消腫,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有輔助治療作用。因此,在立止咳嗽丸中加入桔梗,可有效改善咳嗽症狀,促進痰液排出,達到止咳化痰的目的。

牡丹皮
4 / 17「立止咳嗽丸」中包含牡丹皮,主要原因有二:
一、清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。咳嗽多因肺熱或痰熱所致,牡丹皮可清熱降火,緩解肺熱咳嗽。
二、解毒止痛:牡丹皮亦有解毒止痛之功,對於因熱毒或外感引起的咳嗽,可起到清熱解毒、止痛止咳的功效。
因此,「立止咳嗽丸」中加入牡丹皮,可有效針對熱性咳嗽,達到清熱涼血、解毒止痛的效果。

黃芩
5 / 17立止咳嗽丸中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、止咳化痰的功效。
黃芩味苦寒,入肺經,能清熱瀉火,燥濕止咳。對於咳嗽症狀中因熱邪犯肺、痰熱壅肺者,黃芩可清熱化痰,止咳平喘,改善咳痰粘稠、胸悶氣喘等症狀。
此外,黃芩還有抗菌消炎作用,能抑制病原菌繁殖,進一步減輕咳嗽症狀。因此,黃芩在立止咳嗽丸中發揮著重要作用,有助於快速緩解咳嗽症狀,促進恢復。

黃連
6 / 17立止咳嗽丸中加入黃連,主要考量其清熱瀉火、燥濕止咳之效。
黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止咳的作用。對於因熱邪上擾,肺熱燥咳,或痰熱壅肺,咳嗽痰黃黏稠等症狀,黃連能有效清熱化痰,止咳平喘。此外,黃連還能抑制細菌生長,對於因細菌感染引起的咳嗽也有輔助療效。
總之,黃連在立止咳嗽丸中起到清熱瀉火、燥濕止咳的作用,有助於治療因熱邪上擾、痰熱壅肺引起的咳嗽,並輔助抑制細菌感染。

梔子
7 / 17「立止咳嗽丸」中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
梔子味苦寒,入肺、胃經,可清肺熱,降胃火,對於因肺熱或胃火上炎引起的咳嗽、咯血、咽喉腫痛等症狀有緩解作用。
此外,梔子還能涼血止血,對於因熱邪灼傷肺絡而導致的咯血也有幫助。因此,在「立止咳嗽丸」中加入梔子,可以有效清熱止咳,並輔助止血,達到綜合治療咳嗽的效果。

天花粉
8 / 17立止咳嗽丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,止咳化痰: 天花粉性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱解毒、利咽止咳、化痰止喘之效。對於熱邪犯肺,燥熱傷肺引起的咳嗽,痰黃黏稠等症狀,天花粉能清熱降火,化痰止咳,起到緩解症狀的作用。
- 消腫止痛: 天花粉還具有消腫止痛的功效,可以緩解由肺熱引起的咽喉腫痛,以及咳嗽引發的胸痛等症狀。
因此,立止咳嗽丸中加入天花粉,可以有效地清熱解毒、止咳化痰,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀,達到止咳的目的。

茯苓
9 / 17立止咳嗽丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益肺,止咳化痰: 茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有健脾滲溼、利水消腫、寧心安神之功效。咳嗽多因肺氣失調,痰溼阻肺所致,茯苓能健脾益肺,化痰利溼,從而緩解咳嗽症狀。
2. 協同其他藥材,增強療效: 茯苓與其他藥材配伍,能起到協同增效的作用。例如,與杏仁、川貝母等止咳化痰藥配合,可增強其化痰止咳的效果。與甘草等藥材配合,可調和藥性,使藥效更佳。

沙參
10 / 17立止咳嗽丸中添加沙參,主要基於其潤肺止咳的功效。
沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有養陰潤肺、益胃生津的功效。其潤肺止咳作用,源於其滋陰清熱,能夠緩解肺熱所致的咳嗽,同時也能夠滋養肺陰,改善肺燥引起的咳嗽。
此外,沙參也能夠益胃生津,改善因胃陰不足所致的口渴、咽乾等症狀,進一步緩解咳嗽。因此,沙參在立止咳嗽丸中,起到潤肺止咳、滋陰生津的作用,有助於緩解咳嗽症狀,提高療效。

橘紅
11 / 17立止咳嗽丸中添加橘紅,主要基於其疏肝理氣、止咳化痰的功效。
橘紅性溫,味辛,歸肺、肝經,能疏散肺氣,使痰液易於排出,同時 理氣解鬱,緩解咳嗽因肝氣鬱結所致的胸悶不舒。
此外,橘紅還有止咳平喘的作用,能有效緩解咳嗽、氣喘等症狀。因此,將橘紅加入立止咳嗽丸中,有助於綜合治療咳嗽,提高藥效。

川貝母
12 / 17立止咳嗽丸中添加川貝母,主要基於其潤肺止咳的藥性。川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。
其清熱化痰,能有效化解肺熱,減少痰液生成,緩解咳嗽;而潤肺止咳則能滋潤肺燥,促進痰液排出,進一步止咳。
因此,川貝母作為立止咳嗽丸的組成成分,能有效緩解因肺熱、肺燥引發的咳嗽症狀,達到止咳平喘的效果。

五味子
13 / 17「立止咳嗽丸」中加入五味子,主要基於其以下兩個藥理作用:
- 斂肺止咳:五味子性酸收斂,入肺經,具有收斂肺氣、止咳化痰之效。對於因肺氣虛弱、津液不足導致的咳嗽、氣喘等症狀,五味子能起到很好的緩解作用。
- 補益肺腎:五味子還具有補益肺腎之功效。咳嗽往往與肺腎虛弱有關,五味子能補益肺腎之氣,從根本上改善體質,增強機體抗病能力,進而達到止咳的效果。
因此,五味子在「立止咳嗽丸」中,能有效地發揮其斂肺止咳、補益肺腎的功效,達到止咳化痰、改善體質的效果。

米麥麨
14 / 17「立止咳嗽丸」中添加「米麥麨」,主要是為了緩和藥性,並提升整體療效。
「米麥麨」是由米和麥製成的粉末,性味甘平,具有健脾和胃、益氣生津之效。咳嗽常伴隨脾胃虛弱、氣陰不足等症狀,而「米麥麨」能補益脾胃,增強機體抵抗力,輔助藥材更有效地止咳化痰。此外,其甘平之性還能緩和藥材的燥性,避免因藥物過燥而加重咳嗽症狀,使藥效更穏定。

白芍
15 / 17立止咳嗽丸中加入白芍,主要原因如下:
- 緩解咳嗽症狀:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有斂陰止痛、柔肝止痙的功效。對於咳嗽伴隨的胸痛、氣喘、痰多等症狀,白芍能有效緩解,達到止咳作用。
- 調和藥性:立止咳嗽丸中可能包含其他性質較燥熱的藥材,而白芍的寒涼性質能夠起到調和藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥效更溫和,更利於止咳。

栝蔞仁
16 / 17「立止咳嗽丸」中加入「瓜簍仁」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰:瓜簍仁性寒,味甘,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。對於風熱犯肺、痰熱壅肺導致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,瓜簍仁能有效清熱解毒,化痰止咳,緩解肺熱所致的咳嗽。
- 潤肺止咳:瓜簍仁還能滋陰潤肺,對於燥熱傷肺導致的咳嗽、咽乾、口渴等症狀,瓜簍仁能滋陰潤燥,緩解肺燥所致的咳嗽。
因此,「立止咳嗽丸」中加入「瓜簍仁」,有助於清熱化痰、潤肺止咳,改善咳嗽症狀,達到止咳效果。

甘草
17 / 17立止咳嗽丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性:甘草味甘性平,具有調和藥性、解毒、緩和藥物刺激的作用。許多中藥材性寒或性熱,若直接服用可能刺激腸胃或造成其他副作用。加入甘草可以中和藥性,減少副作用,使藥物更安全有效。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、潤肺止咳的功效,可以增強其他藥材的止咳效果,並能緩解咳嗽引起的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。此外,甘草還具有抗炎、抗菌的作用,有助於消炎止咳,促進患者康復。

麻黃
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麻黃

杏仁
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杏仁

桔梗
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桔梗

牡丹皮
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牡丹皮

黃芩
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黃芩

黃連
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黃連

梔子
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梔子

天花粉
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天花粉

茯苓
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茯苓

沙參
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沙參

橘紅
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橘紅

川貝母
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川貝母

五味子
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五味子

米麥麨
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米麥麨

白芍
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白芍

栝蔞仁
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栝蔞仁

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、辨證分析:
根據「立止咳嗽丸」的組成,我們可以初步判斷其主要針對以下證型:
- 外感風熱或痰熱壅肺: 從藥物組成看,本方清熱解毒、化痰止咳的力量較強,如黃芩、黃連、梔子清熱瀉火解毒;天花粉、瓜簍仁、川貝母清熱化痰潤肺;麻黃、杏仁宣肺止咳平喘。這暗示了該方主要針對由外感風熱,或風寒入裡化熱,或者本身肺熱而引發的咳嗽。
- 氣機不利,痰濁阻肺: 橘紅理氣化痰;桔梗宣肺利咽祛痰;茯苓健脾利濕,可改善因脾虛生濕,濕聚成痰的情況。提示本方兼顧了痰濕阻滯氣機的病理因素。
- 兼顧陰津虧耗: 沙參滋陰潤肺;天花粉生津止渴。提示本方在清熱化痰的同時,也考慮到長期咳嗽可能耗傷陰津的情況。
- 考慮到肝氣鬱結: 牡丹皮、白芍能清熱涼血、柔肝養陰,可能用於舒緩因情緒因素影響的咳嗽(例如肝火犯肺)。
二、病因分析與方劑的對應關係:
外感六淫(主要針對風熱):
- 風熱犯肺: 患者可能出現發熱、咽痛、咳嗽、咳黃痰等症狀。「立止咳嗽丸」中,麻黃疏散風熱(雖然麻黃一般用於風寒,但在此方中更多是為了宣肺利水,配合清熱藥使用)、黃芩、黃連、梔子清熱解毒,共同驅散風熱。
- 燥熱傷肺: 患者可能乾咳少痰,或痰黏難咯,口乾咽燥。「立止咳嗽丸」中,沙參、天花粉滋陰潤燥,川貝母潤肺化痰,針對燥熱傷肺。
內傷七情(主要針對肝火犯肺):
- 情志不暢,肝火犯肺: 情緒波動可能導致肝氣鬱結,進而影響肺的宣降功能,出現咳嗽,甚至咳血。「立止咳嗽丸」中,牡丹皮、白芍能清熱涼血、柔肝養陰,以平息肝火。
其他因素:
- 飲食不節 (飲食不當,積滯生熱): 過食辛辣油膩之品,可能導致痰熱內生,壅滯於肺。「立止咳嗽丸」中的黃芩、黃連、梔子等苦寒藥物,有助於清除體內積熱,配合橘紅理氣化痰。
- 勞逸失度 (勞累過度,耗傷氣陰): 長期勞累可能導致氣陰虧虛,肺失滋養,容易感受外邪,或者出現虛火上炎。「立止咳嗽丸」中的沙參、天花粉滋陰潤肺,五味子斂肺止咳,針對氣陰虧虛。
- 痰飲內停 (脾虛生痰,上犯於肺): 脾虛運化失常,水濕停聚成痰,上犯於肺,導致咳嗽痰多。「立止咳嗽丸」中,茯苓健脾利濕,橘紅理氣化痰,以改善痰濕內停的狀況。
三、藥物具體分析:
- 麻黃、杏仁: 宣肺平喘,是止咳平喘的常用組合。麻黃在此有助於開宣肺氣,利水消腫,使痰液排出。
- 桔梗、橘紅: 桔梗宣肺利咽,橘紅理氣化痰,兩者協同作用,有助於恢復肺的宣降功能。
- 瓜簍仁、川貝母、天花粉、沙參: 這組藥物偏重於清熱潤肺化痰,適用於熱痰、燥痰或陰虛咳嗽。
- 黃芩、黃連、梔子: 清熱解毒,瀉火燥濕,針對體內熱象。
- 牡丹皮、白芍: 涼血活血,柔肝養陰,針對情緒因素導致的咳嗽。
- 茯苓、甘草: 茯苓健脾利濕,甘草調和諸藥,並有止咳化痰的作用。
- 五味子: 收斂肺氣,止咳。
- 米麥麨: 古老的賦形劑,有健脾和胃的作用。
四、總結:
「立止咳嗽丸」的治療原理,是通過 清熱解毒、化痰止咳、潤肺平喘 等多種手段,以達到止咳的目的。它並非單純的止咳藥,而是針對 風熱犯肺、痰熱壅肺、陰津虧耗、肝火犯肺 等多種病因病機,進行綜合調理。
重要提醒:
- 中醫用藥講究辨證論治,即使是成藥,也需要在醫師或中醫師的指導下使用。
- 「立止咳嗽丸」並非適用於所有咳嗽,尤其是在 風寒咳嗽、寒痰咳嗽、或虛寒體質 的情況下,應避免使用,以免加重病情。
- 咳嗽持續不緩解,或伴有其他嚴重症狀,應及時就醫。
相同名稱方劑
立止咳嗽丸,出處:《全國中藥成藥處方集》(濟南方)。組成:麻黃5錢,杏仁5錢,桔梗8錢,蔞仁4錢,丹皮3錢,杭芍4錢,黃芩3錢,黃連2錢,梔子3錢,花粉3錢,茯苓5錢,清夏3錢,沙參4錢,橘紅3錢,川貝2錢,五味子2錢,甘草2錢,米殼1兩。主治:久嗽痰喘。
主治功效
立止咳嗽丸傳統古代功效主治分析
此方主治「久嗽痰喘」,指咳嗽日久不愈,兼有痰阻氣逆之喘症。其病機多因外邪久羈化熱,或肺脾氣虛,痰濁內蘊,久咳耗傷肺陰,形成虛實夾雜之證。方名「立止」強調斂肺止咳之效,屬標本兼顧之劑,適用於痰熱壅肺兼肺氣不斂者。
組成邏輯與治療原理
宣肺止咳治標
- 麻黃、杏仁、桔梗:宣肺散邪、降氣平喘,針對外邪束肺或肺氣壅滯之咳喘。
- 米殼(罌粟殼):關鍵斂肺藥,止咳力強,古代用於久咳無痰者,然其性收澀,需與宣散藥配伍防閉門留寇。
清熱化痰
- 黃芩、黃連、梔子:清肺胃鬱熱,除痰熱之源。
- 蔞仁、花粉、川貝:潤燥化痰,針對熱痰黏稠難咯。
- 清夏(清製半夏)、橘紅、茯苓:燥濕健脾化痰,切中「脾為生痰之源」之理。
養陰益氣防傷正
- 沙參、杭芍:滋養肺陰,防久咳傷津或苦寒藥耗陰。
- 五味子:斂肺滋腎,協同米殼固攝肺氣,兼防氣散。
調和藥性
- 甘草:調和諸藥,緩和麻黃、半夏之燥烈,米殼之澀滯。
配伍特點
- 宣斂並用:麻黃、桔梗宣發,佐米殼、五味子收斂,適用於肺氣既壅又虛之咳喘。
- 清潤同施:苦寒藥(芩、連)配伍潤燥藥(花粉、蔞仁),避免燥熱傷陰。
- 標本同治:清化痰熱治標,益氣養陰顧本,適合遷延性咳嗽。
潛在適用證候推論
此方應對痰熱偏盛、肺氣耗散之證,症見:
- 咳痰黃黏、胸悶氣促,久咳不止,夜間尤甚
- 舌紅苔薄黃或膩,脈滑數或細數
- 或伴口乾、乏力,但無明顯畏寒肢冷(若虛寒咳喘則不適宜)
注意米殼的爭議性
米殼(罌粟殼)為古代止咳效藥,然其成癮性及抑呼吸中樞之弊,現代臨床已嚴格限制。原文獻劑量(一兩為君)反映當時用藥思維,今日需謹慎替代。
傳統服藥法
麻黃5錢, 杏仁5錢, 桔梗8錢, 蔞仁4錢, 丹皮3錢, 杭芍4錢, 黃芩3錢, 黃連2錢, 梔子3錢, 花粉3錢, 茯苓5錢, 清夏3錢, 沙參4錢, 橘紅3錢, 川貝2錢, 五味子2錢, 甘草2錢, 米殼1兩。
上為細末,煉蜜為丸,每重一錢五分。
每服2丸,小兒1丸,開水送下。
忌辛辣油膩。
注意事項及副作用
立止咳嗽丸具有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此不宜在感冒初期服用。如果有發熱、頭痛、流鼻涕等感冒症狀,應先使用其他治療方法,待感冒症狀緩解後再服用立止咳嗽丸。
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