開結化痰湯

開結化痰湯

KAI JIE HUA TAN TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.46)

複方歸經比例

肺經 22%
脾經 15%
胃經 14%
心經 11%
大腸經 11%
肝經 9%
腎經 5%
三焦經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
肺經
脾經
胃經
心經
大腸經
肝經
腎經
三焦經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「開結化痰湯」中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣化痰: 陳皮味辛、性溫,入肺、脾經,具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效。它可以疏通肺氣,促進痰液排出,有助於緩解痰多、咳嗽等症狀。
  2. 理氣健脾: 陳皮還能理氣健脾,改善脾胃功能,有助於促進食物的消化吸收,增強機體抵抗力。這對於痰濕阻滯、脾胃虛弱的患者,可以起到輔助作用。

因此,陳皮在「開結化痰湯」中扮演著重要的角色,可以有效地化痰止咳,改善脾胃功能,達到整體療效。

開結化痰湯中加入半夏,主要是基於其化痰止咳降逆止嘔的功效。

半夏性溫,味辛,歸脾、胃、肺經。其藥性辛散,可化痰濁,消積滯,有助於清除痰液,解除痰阻氣道造成的咳嗽症狀。此外,半夏還具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐,對於痰阻氣道引起的反胃,也有輔助治療作用。

因此,在開結化痰湯中加入半夏,可以有效地化痰止咳,並兼顧止嘔作用,更全面地解決痰飲阻滯引起的症狀。

開結化痰湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾化痰: 茯苓具有利水滲濕的功效,可將痰濕排出體外,有助於化痰止咳。同時,茯苓還具健脾益氣之效,可增強脾胃功能,促進痰液的代謝與排出。
  2. 和中利氣,通絡化痰: 茯苓能和脾胃,利氣化痰,對於痰濕阻滯經絡所致的咳嗽、胸悶等症狀,有較好的改善作用。

開結化痰湯中包含桔梗,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 開宣肺氣,利咽化痰: 桔梗味辛性平,入肺經,能宣肺氣,利咽喉,化痰止咳,可有效解除肺氣鬱結,痰濁阻塞所致的咳嗽、胸悶、咽喉腫痛等症狀。
  2. 引藥下行,促進痰液排出: 桔梗具有引藥下行的作用,可以將藥物引導至肺部,並促進痰液的排出,有助於化痰止咳,清除肺部痰濁。

開結化痰湯中加入枳殼,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,消積化痰:枳殼味苦、辛,性寒,歸肝、脾經,具有疏肝理氣、消積化痰的功效。開結化痰湯旨在治療痰結胸膈,氣機阻滯的症狀,枳殼可通過疏肝理氣,解除氣機鬱滯,進而促進痰液的排出。
  2. 助藥力,增效作用:枳殼具有行氣的功效,可以幫助其他藥物更好地發揮作用,促進藥效的發揮。與其他化痰藥物配合,能更有效地化解痰液,達到開結化痰的效果。

開結化痰湯中加入川貝母,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之功效。對於痰熱壅肺、咳嗽痰稠、胸悶氣喘等症狀,川貝母能有效清除肺熱,化解痰液,改善呼吸道症狀。
  2. 軟堅散結: 川貝母還具有軟堅散結的功效,能有效化解肺部痰液形成的結塊,使痰液易於排出,達到化痰止咳的效果。對於痰液粘稠、難以咳出者,川貝母可促進痰液的稀釋,利於咳出。

「開結化痰湯」中加入瓜簍仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱化痰:瓜簍仁性寒,味甘,具有清熱解毒、化痰止咳的功效。對於因熱痰阻滯而導致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,能起到很好的緩解作用。
  2. 利水消腫:瓜簍仁亦有利水消腫的作用,對於痰濕凝聚、水腫等症狀,可促進體內水液代謝,有助於痰液的排出。

因此,在「開結化痰湯」中加入瓜簍仁,不僅能清熱化痰,還能利水消腫,起到綜合治療的效果。

開結化痰湯中使用黃連,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 清熱解毒,化痰止咳: 黃連味苦性寒,能清熱解毒,燥濕化痰,對於痰熱壅肺、咳嗽氣喘等症狀有良好療效。
  2. 瀉火解毒,降逆止嘔: 黃連入心經,能瀉心火,解心毒,對於痰熱壅肺、痰火上逆所致的咳嗽、嘔吐等症狀亦有輔助作用。

總而言之,黃連在開結化痰湯中,起到清熱解毒、化痰止咳、降逆止嘔的作用,有助於治療痰熱壅肺、咳嗽氣喘等症狀。

「開結化痰湯」中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

  1. 清熱燥濕: 黃芩性寒,能清肺熱,並能燥濕化痰,適用於痰熱壅肺、咳嗽痰黃、胸悶氣喘等症狀,有助於緩解痰液粘稠難以咳出的情況。
  2. 瀉火解毒: 黃芩亦有瀉肺火、解毒之效,可輔助治療因肺熱引起的痰液腥臭、口乾舌燥等症狀,進一步促進痰液的排出。

總之,黃芩在「開結化痰湯」中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於化痰止咳,改善呼吸道症狀。

開結化痰湯中加入梔子,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子味苦寒,入肺、胃、三焦經,能清熱解毒,瀉火除煩,對於肺熱壅盛、痰熱阻肺所致的咳嗽、喘息、痰黃黏稠等症狀有很好的療效。

同時,梔子還能清心火,對於心煩失眠、口乾舌燥等症狀也有一定的緩解作用。因此,在開結化痰湯中加入梔子,可以起到清熱化痰、涼血解毒的作用,進一步增強方劑的療效。

「開結化痰湯」中含有「輕粉」的組成,主要是因為輕粉具有消積化痰、瀉熱解毒的功效,在治療痰熱壅肺、氣機阻滯所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀時,有明顯的療效。

輕粉性寒,擅長清熱解毒,能化解痰熱,並疏通氣道,使痰液易於咳出。在開結化痰湯中,輕粉搭配其他清熱化痰藥物,如貝母、瓜蔞仁等,共同作用,能有效清除痰熱,開通氣道,緩解呼吸道疾病。

然而,輕粉屬於毒性藥物,需在醫師指導下使用,不可自行服用,以免造成不良反應。

開結化痰湯中加入桑白皮,主要源於其宣肺化痰之效。

桑白皮性寒,味苦,入肺經,能清肺熱利水消腫,並可化痰止咳。對於肺熱壅塞、痰稠難解之症,桑白皮能清熱化痰,使痰液易於排出,有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。

此外,桑白皮還具利水消腫之效,可改善因痰濕阻滯而導致的胸悶、呼吸不暢等症狀,進一步促進痰液的排出。

開結化痰湯中加入芒硝,主要基於以下兩點:

  1. 通腑泄熱,消痰散結:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉下通便、清熱解毒的作用。對於痰熱壅盛、結胸之證,芒硝能通利大腸,瀉熱降火,使痰熱得以宣泄,進而達到化痰散結之效。
  2. 引藥入肺,增強療效:芒硝性滑,能引藥入肺,有利於其他藥物發揮其化痰、止咳、平喘的功效。

因此,開結化痰湯中加入芒硝,既能瀉熱通腑,又能引藥入肺,從而達到化痰散結、止咳平喘的治療目的。

開結化痰湯中加入杏仁,主要基於其以下兩點功效:

  1. 潤肺化痰: 杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺、止咳、化痰之效。對於痰多粘稠、咳嗽喘息等症狀,杏仁能有效化解痰液,使之易於咳出,達到潤肺止咳的目的。
  2. 宣肺解表: 杏仁還具有一定的宣肺解表作用,能疏散風寒,對於風寒襲肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,在開結化痰湯中加入杏仁,可以起到潤肺化痰、宣肺解表的作用,達到治療咳嗽痰多的目的。

開結化痰湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。開結化痰湯多用辛燥之品,容易傷津耗氣,甘草可中和其燥性,避免傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草能緩解藥物的毒性,並促進藥物吸收,提高療效。同時,甘草還有解毒、止痛、抗炎等作用,能輔助化痰止咳,改善症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


開結化痰湯傳統古代功效主治分析

此方主治「痰結」,尤其針對「熱痰」停滯胸膈所致諸症,具體表現為:

  1. 痰熱膠結:痰濁與熱邪互結,黏稠難咯,吐之不出,反映痰熱黏滯、氣機壅塞的病機。
  2. 氣機阻滯:寒熱交替、氣急、滿悶作痛,此為痰熱阻遏胸陽,肺氣宣降失常,甚而影響少陽樞機。
  3. 病位在胸膈:症狀集中於上焦,涉及肺、少陽經絡,可能兼見痰熱擾胸之煩躁。

方劑組成邏輯與治療原理

核心思路:清熱化痰為主,輔以理氣開結、通腑降濁,共奏「開痰結、瀉熱毒、暢氣機」之效。

1. 清熱化痰組

  • 黃連、黃芩、梔子:苦寒直折上中焦火熱,黃連清心胃,黃芩瀉肺火,梔子通泄三焦,針對痰熱之「熱」源。
  • 貝母、瓜蔞仁:潤化痰熱,瓜蔞仁尤擅寬胸散結,兼潤腸通便,助痰熱從下而解。
  • 桑白皮:瀉肺平喘,導肺熱下行,協同黃芩強化清肺之力。

2. 理氣化痰組

  • 陳皮、半夏、茯苓(二陳湯骨架):燥濕化痰,和胃降逆,切中痰濕之本。
  • 枳殼、桔梗(一降一升):調暢胸膈氣機,桔梗提肺氣以排痰,枳殼下氣消脹,解決「滿悶作痛」。
  • 蘇子、杏仁:降氣平喘,杏仁兼潤腸,助肺氣肅降、痰濁下泄。

3. 通腑瀉結組

  • 樸消:軟堅瀉下,導痰熱從腸道出,體現「臟病治腑」思路。
  • 薑汁磨木香(後下):木香行氣止痛,薑汁溫中止嘔,兼制寒藥傷胃,強化氣機通暢。

4. 調和藥性

  • 甘草:和中緩急,調和諸藥,緩解苦寒傷津之弊。

配伍特點

  • 上下分消:上以貝母、桑皮清肺,中以二陳健脾,下以樸消通腑,形成痰熱多途徑外解的格局。
  • 寒溫並用:苦寒(芩、連)配辛溫(半夏、薑汁),避免涼遏之弊,契合痰熱兼夾氣滯之複雜病機。
  • 氣痰同治:理氣藥貫穿全方,符合「治痰先治氣,氣順痰自消」之古訓。

潛在治療原理推論

此方可能通過以下途徑發揮作用:

  1. 稀釋痰液:貝母、瓜蔞仁增加呼吸道分泌,降低痰液黏度,改善咯痰困難。
  2. 抗炎鎮痛:黃芩、梔子抑制炎症反應,緩解胸膜或支氣管刺激所致疼痛。
  3. 調節腸道:樸消、杏仁通便,減少腸道毒素吸收,間接減輕肺部炎症(「肺與大腸相表裏」)。
  4. 平滑肌舒張:蘇子、杏仁可能舒張支氣管平滑肌,緩解氣急。

總結

開結化痰湯以「痰熱交阻胸膈」為靶點,組合清熱、化痰、行氣、瀉下四法,體現中醫「給邪出路」與「整體調節」的治療智慧,尤適於實熱老痰膠結難化之證。

傳統服藥法


陳皮1錢,半夏(制)2錢,茯苓2錢,桔梗8分,枳殼7分,貝母1錢,瓜蔞仁2錢,黃連5分,黃芩2錢,梔子2錢,蘇子2錢,桑皮3錢,樸消8分,杏仁3錢,甘草8分。
上銼。
水煎,入薑汁磨木香服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦及兒童慎用。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)多痰吞咽障礙

相同名稱方劑


開結化痰湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:陳皮1錢,半夏(制)2錢,茯苓2錢,桔梗8分,枳殼7分,貝母1錢,瓜蔞仁2錢,黃連5分,黃芩2錢,梔子2錢,蘇子2錢,桑皮3錢,朴消8分,杏仁3錢,甘草8分。 主治:痰結。熱痰在胸膈間不化,吐咯不出,寒熱氣急,滿悶作痛。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...