基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 16「人參清肺散」中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補肺:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣補肺之功效。對於肺氣虛弱、氣陰兩虛引起的咳嗽、氣喘等症狀,人參能補益肺氣,提高肺臟抵抗力,改善呼吸功能。
- 扶正祛邪:人參能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於一些外邪入侵引起的肺部疾病,人參可以扶助正氣,抵禦邪氣,促進疾病康復。

陳皮
2 / 16人參清肺散方中使用陳皮,主要基於其以下兩個原因:
- 理氣健脾,降逆止嘔:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效。肺氣鬱滯,痰濁壅肺,可導致咳嗽、氣喘等症狀。陳皮理氣健脾,能降逆止嘔,使肺氣宣通,痰濁得以降解,有助於改善咳嗽、氣喘等症狀。
- 和胃降逆,協調藥性:人參清肺散中含有補氣益肺的人參,但人參偏溫燥,容易助熱生痰,而陳皮性溫味辛,能和胃降逆,協調人參的溫燥之性,避免燥熱傷肺,使藥性更加平和,達到更好的療效。

半夏
3 / 16人參清肺散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。清肺散多用於治療肺熱痰濕、咳嗽氣喘等症,半夏可協助燥濕化痰,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
- 和中降逆: 半夏還可和胃降逆,緩解痰熱壅肺所致的胸悶、氣促等不適。這對於肺熱痰濕所引起的呼吸道症狀具有協同作用,提升療效。

桔梗
4 / 16人參清肺散中加入桔梗,主要是基於其宣肺利咽的功效。
桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺開音、利咽排膿之效。其宣肺之性,可幫助肺氣宣降,解除肺氣鬱結;利咽之效,可清利咽喉,消散咽喉腫痛。
此方中,人參補氣益肺,桔梗宣肺利咽,二者相輔相成,可有效改善肺氣虛弱、痰濁壅肺、咽喉腫痛等症狀,是治療肺氣虛弱、咳嗽痰多、咽喉不適等病症的常用方劑。

麥門冬
5 / 16人參清肺散中加入麥門冬,主要考量以下兩點:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,歸肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效,可緩解肺燥咳嗽、口乾舌燥等症狀。與人參搭配,一補一潤,能有效改善肺氣不足、陰虛火旺等情況。
- 清熱解毒:麥門冬對於熱毒引起的肺熱咳嗽也有療效,有助於清熱解毒,減輕肺部炎症。與人參等藥物配合,能更好地發揮清熱解毒的功效。
綜上所述,人參清肺散中加入麥門冬,既能滋陰潤肺,又能清熱解毒,協同其他藥物達到治療肺熱咳嗽、陰虛燥咳等症狀的效果。

五味子
6 / 16人參清肺散中加入五味子,主要有兩大原因:
一、固護肺氣:五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴之功效。可補益肺氣,減少肺氣耗散,配合人參補氣益肺,相輔相成,增強整體療效。
二、滋陰降火:五味子亦能滋陰降火,對於因肺熱津傷導致的咳嗽、口渴等症狀,能起到緩解作用。這點與人參補氣生津相呼應,共同改善因肺熱引起的陰虛症狀。

茯苓
7 / 16人參清肺散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,清熱化痰:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、清熱化痰之功效。人參清肺散用於治療肺熱咳嗽,而茯苓能清肺熱,利濕化痰,配合人參等藥物,更能有效改善肺部濕熱,達到止咳化痰的效果。
- 益氣補脾,增強體力:茯苓亦有益氣補脾的功效,能增強機體抵抗力,配合人參等補氣藥物,更能有效改善因肺熱引起的氣虛乏力等症狀,促進機體康復。

桑白皮
8 / 16人參清肺散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺熱: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。人參清肺散主要用於治療肺熱咳嗽、痰黃稠粘等症,桑白皮可有效清泄肺中熱邪,使痰液易於咳出。
- 利水消腫: 桑白皮亦可利水消腫,對於肺熱所致的胸悶、氣短等症狀也有一定的輔助治療作用。與人參等其他藥材配合,可增強整體療效,使患者更快恢復健康。

知母
9 / 16人參清肺散中加入知母,主要是因為知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
方劑中,人參補氣益肺,但同時也容易燥熱。知母的清熱瀉火之性,可以抑制人參的燥熱之性,避免補氣過度而導致燥熱上火。此外,知母的滋陰潤燥作用,可以滋潤肺燥,使肺氣更為清潤,提高人參補肺的效果。
因此,知母的加入,可以協調人參的藥性,使補而不燥,清潤肺氣,達到更好的療效。

地骨皮
10 / 16人參清肺散中包含地骨皮,主要因為其 清熱涼血 的功效。地骨皮味甘性寒,能清肺熱、涼血止血,對於燥熱傷肺、咳嗽痰粘、咯血等症狀有良好的改善作用。
人參清肺散本身具有益氣養陰、清熱解毒的功效,地骨皮的加入可以加強其清熱涼血的效果,使其更能針對肺熱咳嗽、咯血等症狀發揮療效,並避免燥熱之氣傷陰。

枳殼
11 / 16人參清肺散中加入枳殼,主要有兩方面原因:
- 理氣消痞:枳殼味苦、辛,性微寒,入肺、脾、胃經,具有理氣消痞、降逆止嘔的功效。清肺散方中,人參補氣,麥冬滋陰,但若氣機鬱滯,則藥效難以發揮。枳殼入肺,可疏散肺氣,使藥物更好地到達肺部,同時也可健脾胃,助人參補氣,改善氣機阻滯,提高藥效。
- 降逆止嘔:清肺散方常用於治療肺熱咳嗽、痰多、胸悶等症狀。而枳殼具有降逆止嘔的作用,可緩解肺熱所致的痰多、胸悶、噁心嘔吐等症狀,使藥效更加全面。

川貝母
12 / 16人參清肺散中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,川貝母能有效緩解。
- 輔助人參: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴的功效。川貝母的寒涼之性可緩解人參的溫燥之性,避免燥熱傷肺,使藥性更平和,更利於肺氣恢復。

杏仁
13 / 16人參清肺散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。對於因肺氣不宣、痰濕阻肺所致的咳嗽、喘息、痰多等症狀,杏仁可起到疏通肺氣、化解痰液的作用,配合人參補氣益肺,相輔相成。
- 清熱潤肺:杏仁性微寒,可以清熱潤肺,對於燥熱咳嗽、咽喉幹痛等症狀也有一定的療效。與人參一同使用,既能補氣潤肺,又能清熱解毒,更能改善肺部功能。

款冬花
14 / 16人參清肺散中加入款冬花,主要基於其 潤肺止咳 的功效。
款冬花性味甘、溫,入肺經,具有 宣肺止咳、化痰降氣 的作用。其可針對肺氣虛弱、寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,配合人參補氣益肺,可達到補虛潤肺、止咳化痰的效果,有助於改善肺虛引起的呼吸道疾病。
此外,款冬花還具有一定的 抗炎 作用,可以緩解肺部炎症,進一步促進肺部的恢復。

黃連
15 / 16人參清肺散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,具有清熱解毒、瀉火除煩之功效。人參清肺散用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症,黃連可清肺熱、化痰熱,達到止咳化痰之效。
- 瀉火降逆: 人參清肺散中常加入人參等滋補藥物,若患者體質偏熱,容易出現上火、氣逆等症狀,而黃連可清瀉心火,降逆止嘔,防止滋補藥物燥熱之弊。
因此,人參清肺散中加入黃連,既能清熱解毒,又能瀉火降逆,使藥物功效更全面,更適合患者的病情。

甘草
16 / 16人參清肺散中加入甘草,主要基於以下兩點:
一、調和藥性: 人參性溫,有補氣益血之功,但若單用易燥熱傷陰。甘草性甘平,味甘入脾,有緩解藥性、調和諸藥的作用,能中和人參的燥熱之性,使藥性更平和,避免藥物過於偏燥。
二、增強藥效: 甘草具有解毒、止痛、潤肺止咳等功效,與人參搭配,能增強補氣、清肺的功效,有助於改善肺氣虛弱、咳嗽痰多、氣短乏力等症狀,提高整體治療效果。

人參
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人參

陳皮
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陳皮

半夏
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半夏

桔梗
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桔梗

麥門冬
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麥門冬

五味子
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五味子

茯苓
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茯苓

桑白皮
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桑白皮

知母
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知母

地骨皮
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地骨皮

枳殼
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枳殼

川貝母
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川貝母

杏仁
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杏仁

款冬花
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款冬花

黃連
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黃連

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
人參清肺散中醫病因辨證分析
人參清肺散,從其主治功效和組方來看,主要針對以下幾種中醫病因辨證:
一、內傷七情:
- 憂思傷肺: 長期憂思容易耗傷肺氣,導致肺氣不足,宣肅功能失常,水液停聚成痰。人參清肺散中,人參大補元氣,益肺氣,可改善肺氣虛弱之證。
- 怒動肝火,犯及肺金: 情緒激動,肝火上炎,容易灼傷肺陰,導致肺陰不足,虛火內生。知母、地骨皮、桑白皮、黃連等苦寒之品,可清瀉肺火,滋養肺陰,以制約肝火犯肺。
二、外感六淫:
- 風熱犯肺: 外感風熱之邪,侵襲肺系,導致肺氣壅滯,表現為咳嗽、咽喉腫痛。桑白皮、桔梗等可宣肺散熱,利咽止痛。
- 燥邪傷肺: 秋季燥氣過盛,易傷肺陰,導致肺失潤養,表現為乾咳少痰,咽乾口渴。麥門冬、貝母等具有滋陰潤肺之功,可緩解燥邪傷肺之證。
三、其他因素:
- 飲食不節: 過食肥甘厚味,容易生痰,痰濕蘊肺,阻礙肺氣宣降。陳皮、半夏、茯苓等具有燥濕化痰、健脾理氣之功,可消除痰濕,恢復肺氣的正常功能。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,容易導致肺氣虛弱。人參可補益肺氣,改善肺氣不足之證。
四、具體病機分析與藥物作用:
肺氣虛弱,氣陰兩虛:
- 病機: 久病咳喘,耗傷肺氣,或素體肺氣不足,導致肺氣虛弱,無力宣肅;久病亦易耗傷肺陰,導致氣陰兩虛,虛火內生。
- 藥物:
- 人參: 為君藥,大補元氣,益肺氣,扶正固本,改善肺氣虛弱之證。
- 麥門冬、五味子: 滋養肺陰,斂肺止咳,防止肺氣外洩。
痰熱壅肺:
- 病機: 肺中鬱熱,灼津為痰,痰熱壅滯於肺,阻礙肺氣宣降,導致咳嗽、喘促、痰多等症。
- 藥物:
- 知母、地骨皮、桑白皮、黃連: 清瀉肺火,清熱燥濕,消除痰熱。
- 川貝母、杏仁、款冬花: 潤肺化痰,止咳平喘,使痰液易於排出。
肺失宣降:
- 病機: 肺氣鬱滯,宣降失常,導致咳嗽、喘息、胸悶等症。
- 藥物:
- 桔梗: 宣肺利咽,開宣肺氣,使肺氣得以舒暢。
- 枳殼: 理氣寬胸,降氣化痰,改善肺氣鬱滯之證。
- 陳皮、半夏: 理氣化痰,降逆止嘔,使肺氣得以宣降。
其他:
- 茯苓: 利水滲濕,健脾和胃,防止痰濕內生。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,并具有一定的止咳作用。
總結:
人參清肺散從整體上考慮了肺氣虛弱、肺陰不足、痰熱壅肺、肺失宣降等多個病理因素,通過補益肺氣、滋養肺陰、清熱化痰、宣肺降氣等多種途徑,達到治療痰嗽咽乾、聲不出等症的目的。該方劑体现了中醫辨證論治的精髓,在臨床應用中,需根據患者的具體情況进行加減化裁,以取得最佳療效。例如,如果熱象明顯,可增加清熱藥的用量;如果咳嗽劇烈,可增加止咳平喘藥的用量。
相同名稱方劑
人參清肺散,出處:《丹溪心法》卷二。組成:人參1錢半,陳皮1錢半,半夏1錢,桔梗1錢,麥門冬半錢,五味子10個,茯苓1錢,甘草半錢,桑白皮1錢,知母1錢,地骨皮1錢,枳殼1錢,貝母1錢半,杏仁1錢,款冬花7分,黃連1錢。主治:痰嗽咽乾,聲不出。
人參清肺散,出處:《禦藥院方》卷九。組成:人參(去蘆頭)1兩,甘草(生)1兩,山梔子1兩,盆消1兩,薄荷葉1兩半,黃芩(淨)1兩半,川大黃(生)1兩半,連翹3兩,黃連5錢(去須),白附子7錢(去皮)。主治:脾肺不利,風熱攻衝。咽喉腫痛,咽物妨悶。
主治功效
人參清肺散主治功效分析
一、原方主治
原方主治:痰嗽咽乾,聲不出。
從多個醫家的文獻來看,人參清肺散的應用範圍還涵蓋了多種病症,主要可以歸納為以下幾類:
- 肺胃虛熱: 症見喘急、坐臥不安、年久癆嗽、唾血腥臭等。
- 咳嗽: 包括久咳肺虛、痰嗽、外感咳嗽等。
- 痘後喘急。
- 脾肺不利,風熱攻衝: 症見咽喉腫痛,並喉閉等。
- 阴虚火旺:症见咽干、声嘶等。
二、主治病機分析
人參清肺散所治病症的病機較為複雜,但主要可以歸納為以下幾點:
- 肺胃虛熱: 肺胃陰虛,虛火內生,灼津為痰,上擾清竅,導致咳嗽、喘急、咽乾、聲不出等症。
- 痰熱壅肺: 痰熱壅滯於肺,肺失宣降,氣機不利,導致咳嗽、喘促、痰多等症。
- 氣陰兩虛: 久病咳喘,耗傷氣陰,或素體氣陰不足,均可導致氣陰兩虛。氣虛則衛外不固,易感外邪;陰虛則內熱易生,灼津為痰。
- 風熱上攻: 風熱之邪侵襲肺系,壅滯氣機,可導致咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。
三、治療原理
人參清肺散以「補益肺氣,清熱化痰,潤肺止咳」為主要治療原理。方中:
補益肺氣,扶正固本:
- 人參: 為君藥,甘、微苦,微溫。歸脾、肺、心、腎經。大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養血,安神益智。針對肺胃氣虛而設。
清熱化痰,潤肺止咳:
- 麥門冬: 甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經。養陰生津,潤肺清心。滋陰潤肺,清心除煩,針對陰虛燥熱而設。
- 知母: 苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經。清熱瀉火,滋陰潤燥。清熱滋陰,潤燥止渴。
- 地骨皮: 甘,淡,寒。歸肺、肝、腎經。涼血除蒸,清肺降火。涼血退熱,清肺止咳。
- 桑白皮: 甘,寒。歸肺經。瀉肺平喘,利水消腫。清熱利水,降壓平喘,瀉肺中伏火。
- 貝母: 苦、甘,微寒。歸肺、心經。清熱潤肺,化痰止咳。潤肺止咳,化痰散結。
- 杏仁: 苦,微溫;有小毒。歸肺、大腸經。止咳平喘,潤腸通便。潤肺止咳,平喘化痰。
- 款冬花: 辛、微苦,溫。歸肺經。潤肺下氣,止咳化痰。潤肺止咳,化痰平喘。
- 黃連: 苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒。清熱解毒,燥濕止痢。
理氣化痰,降逆止嘔:
- 陳皮: 辛、苦,溫。歸肺、脾經。理氣健脾,燥濕化痰。理氣健脾,燥濕化痰,醒腦提神,助消化,降血脂,止咳平喘,疏肝解鬱,健脾和胃,利水消腫,調和藥性。
- 半夏: 辛,溫;有毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。燥濕化痰,降逆止嘔。
- 枳殼: 苦、辛、酸,微寒。歸脾、胃經。理氣寬中,行滯消脹。行氣寬腸,消食化積。
宣肺利咽,排膿消癰:
- 桔梗: 苦、辛,平。歸肺經。宣肺,利咽,祛痰,排膿。宣肺利咽,排膿消癰。
滋陰補腎,斂肺止咳:
- 五味子: 酸、甘,溫。歸肺、心、腎經。收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。補腎固精,益氣生津。
利水滲濕,健脾和胃:
- 茯苓: 甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕,健脾,寧心。利水滲溼,健脾和胃。
調和諸藥,緩急止痛:
- 甘草: 甘,平。歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。調和諸藥,清熱解毒,緩急止痛。
四、古文內容分析
- 《仁術便覽》: 記載了人參清肺散的組成和用法,主治“肺胃虛熱喘急,坐臥不安,並治年久癆嗽,唾血腥臭”,并记载了“治嗽劫方”和一方“治勞力飢飽所傷,發熱咳嗽,或喘多食少”,一方“治風痰嗽”。
- 《保嬰撮要》: 记载了“人參清肺散(方見痘喘)”。
- 《醫學原理》: 記載了“人參清肺散”。
- 《石山醫案》: 记载了一个医案,一位病人被误诊,服用了人參清肺散和知母茯苓湯,病情加重,后改用其他方剂治愈。
- 《御藥院方》: 記載了人參清肺散可治脾肺不利,風熱攻衝,咽喉腫痛,並喉閉。
- 《醫方集宜》: 記載了人參清肺散可治久嗽潤肺,冷嗽吐痰沫,肺萎咳嗽有痰胸旁腫痛午後熱聲颯者。
- 《丹溪心法》: 記載了人參清肺散可治痰嗽咽乾,聲不出。
- 《奉時旨要》: 提到了人參清肺散可用于治疗血逆。
- 《濟陽綱目》: 記載了人參清肺散的組成和用法,主治“痰嗽咽乾,聲不出”;还记载了另一方“治咳嗽痰喘”。
- 《蒼生司命》: 記載了人參清肺散可治痰嗽,咽乾,聲不出。
- 《方症會要》: 記載了人參清肺散可治痰嗽嗌乾聲不出。
- 《濟陽綱目》: 記載了人參清肺散可治脾肺不利,風熱攻衝,咽喉腫痛,並喉閉,并与其他方剂进行了比较。
五、總結
人參清肺散以人參補益肺氣為君,款冬花、杏仁、貝母潤肺止咳化痰,麥冬、知母、地骨皮、桑白皮清熱滋陰潤燥,陳皮、半夏、枳殼理氣化痰降逆,桔梗宣肺利咽,五味子滋陰斂肺,茯苓健脾利濕,黃連清熱解毒,甘草調和諸藥。全方共奏補益肺氣、清熱化痰、潤肺止咳之功,適用於肺胃虛熱,痰熱壅肺,氣陰兩虛所致的痰嗽咽乾、聲不出等症。後世醫家根據具體病情,靈活應用此方,並進行加減化裁。通過對古文的分析,我們可以看到人參清肺散在治療肺系疾病,特別是痰熱咳嗽、陰虛燥咳等方面的廣泛應用。
傳統服藥法
人參1錢半,陳皮1錢半,半夏1錢,桔梗1錢,麥門冬0.5錢,五味子10個,茯苓1錢,甘草0.5錢,桑白皮1錢,知母1錢,地骨皮1錢,枳殼1錢,貝母1錢半,杏仁1錢 款冬花7分,黃連1錢。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋補作用,陰虛火旺者慎用。
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