基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 10歸源湯中包含當歸,主要原因如下:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能補血養血,活血通經,對於血虛、血瘀所致的症狀,如面色蒼白、月經不調、痛經等,具有顯著療效。歸源湯常用於治療婦科疾病,當歸的補血活血功效正好能改善女性的血液循環,緩解經血不暢、血虛等問題。
- 調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,能調和氣血,促進血液循環。歸源湯多用於治療氣血失調、血虛、氣滯等症狀,當歸能協調氣血,使氣血運行通暢,改善患者的整體狀態。
總之,當歸在歸源湯中扮演著重要角色,其補血活血、調和氣血的功效,能有效改善患者的症狀,達到治療目的。

補骨脂
2 / 10中藥方劑「歸源湯」中包含補骨脂,是因為補骨脂具有強健腎氣、補腎固精的作用。補骨脂可以促進腎臟健康,改善因腎虛引起的各種症狀,如頻尿、腰痛等。它還能夠幫助增強免疫力,提升整體健康水平,特別適合於腎功能不足的患者。

車前子
3 / 10歸源湯中加入車前子,主要基於其利水滲濕之功效。車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、滲濕止瀉的功效。
歸源湯主要用於治療小便不利、水腫、腹脹等症,而車前子能促進水分代謝,利尿消腫,並可改善濕熱所致的腹脹、泄瀉等症狀,因此加入車前子,可增強歸源湯的利水滲濕之效,更好地治療相關病症。

杜仲
4 / 10歸源湯中包含杜仲,主要原因如下:
- 補腎固精,強筋健骨:杜仲性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效,能改善腎虛所致的腰膝酸軟、腿腳乏力等症狀,與歸源湯中其他藥材如熟地、山藥、菟絲子等相輔相成,共同達到補腎固精、強筋健骨的目的。
- 補益氣血,延緩衰老:杜仲還具有補氣血、益精髓、延緩衰老的功效,能提升人體免疫力,改善身體機能,延緩衰老,與歸源湯中其他補益藥材相配,共同達到滋補強壯、延年益壽的功效。

茯苓
5 / 10歸源湯中加入茯苓,乃取其利水滲濕、健脾寧心之功效。
茯苓味甘淡性平,入脾、心、腎經,能利水滲濕,排除體內多餘水分,有助於改善水腫、小便不利等症狀。同時,茯苓亦能健脾胃,增進食慾,改善脾虛所致的食少便溏等症狀。此外,茯苓還有寧心安神之效,可緩解心悸、失眠等症狀。
綜上所述,歸源湯中加入茯苓,旨在通過其利水滲濕、健脾寧心之功效,達到治療病症、改善身體狀況的目的。

麥門冬
6 / 10歸源湯中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,可以緩解肺燥津傷、咳嗽痰粘、口渴咽乾等症狀。歸源湯常用於治療肺陰不足、虛火上炎引起的咳嗽、咳血、胸痛等症,而麥門冬的滋陰潤肺之效可以有效改善肺部乾燥缺水狀態,從根本上緩解症狀。
- 養心安神: 麥門冬還可入心經,具有養心安神的作用,可緩解心悸、失眠、健忘等症狀。歸源湯中常加入其他滋陰養心藥材,如生地、玄參等,與麥門冬相輔相成,共同起到養心安神的作用,使患者心神寧靜,改善睡眠質量。

陳皮
7 / 10歸源湯中加入橘皮,主要考量其理氣行氣、疏肝解鬱、燥濕化痰之功效。
橘皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其辛散之性可行氣解鬱,疏通肝氣鬱結,緩解胸悶、腹脹等症狀。同時,橘皮亦能燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、哮喘等疾病亦有輔助治療作用。
因此,在歸源湯中加入橘皮,可起到理氣行氣、疏肝解鬱、燥濕化痰之效,有助於整體方劑的療效提升。

大青鹽
8 / 10歸源湯中使用大青鹽,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:大青鹽性寒,味苦鹹,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於歸源湯所治的熱毒蘊結,血熱妄行之症,大青鹽可清熱解毒,涼血止血,緩解熱毒對人體的侵襲。
- 引藥入血,增強療效:大青鹽性鹹,入血分,可引藥入血,增強藥物的療效。歸源湯中其他藥物,如赤芍、丹皮等,主要作用於血分,而大青鹽則可幫助這些藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。

白芍
9 / 10歸源湯中包含白芍,主要原因如下:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙的功效。歸源湯主治血虛肝鬱所致的月經不調、痛經、經期腹痛等症,白芍可滋養肝血,緩解肝氣鬱結,改善經期不適。
- 緩解疼痛: 白芍的止痛作用可以緩解經期腹痛、腰痠等症狀,同時也能抑制肝氣上逆所引起的頭暈目眩、胸悶氣短等不適,提升患者整體的舒適度。
總之,白芍在歸源湯中發揮著養血柔肝、止痛止痙的功效,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

甘草
10 / 10歸源湯中包含甘草,主要原因有二:
- 調和諸藥:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥物的毒性或副作用,使藥性更趨平和。歸源湯中多用辛溫之藥,甘草可起到協調藥性,防止藥物過於燥烈,避免傷陰。
- 補益脾氣:甘草能健脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能。歸源湯常用於治療脾胃虛弱所致的疾病,甘草的補脾作用有助於改善患者的脾胃功能,提高藥效。

當歸
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當歸

補骨脂
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補骨脂

車前子
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車前子

杜仲
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杜仲

茯苓
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茯苓

麥門冬
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麥門冬

陳皮
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陳皮

大青鹽
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大青鹽

白芍
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白芍

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據描述,歸源湯主治「長年患病導致小便淋漓不通、小便排泄困難、尿道紅腫疼痛,並有膿汁不斷滲出」。從中醫角度分析,可能涉及以下病因病機:
- 濕熱下注: 小便淋漓不通、排泄困難、尿道紅腫疼痛,並有膿汁,多為濕熱下注膀胱,壅遏氣機,導致水道不利,濕熱蘊積化膿。
- 肝腎虧虛: 長年患病,耗傷正氣,可能導致肝腎陰陽虧虛。肝腎主水道,若肝腎虧虛,則氣化不利,無力推動水液下行,亦可導致小便不利。
- 脾虛濕盛: 長期病患也易導致脾胃功能失調,脾虛則運化無力,水濕停聚,下注膀胱,加重小便不利。
- 氣滯血瘀: 病程日久,可能導致氣機阻滯,血脈瘀阻,影響水液代謝,加重疼痛及排尿困難。
二、歸源湯藥物組成及治療原理:
歸源湯的藥物配伍,體現了利濕清熱、補益肝腎、健脾理氣、活血化瘀的治療原則。
清熱利濕、通淋止痛:
- 車前子: 寒涼之性,長於清熱利濕,通利小便,導濕熱下行,消除尿道紅腫疼痛。
- 茯苓: 健脾利濕,淡滲利水,可助車前子加強利濕之功,且能健脾,防止濕邪再生。
- 大青鹽: 鹹寒,具有清熱解毒、軟堅散結的功效,有助於消除尿道炎症及膿汁。
- 橘皮: 理氣行氣,燥濕化痰,可宣暢氣機,使濕邪得以疏導。
補益肝腎:
- 補骨脂: 溫補腎陽,溫腎壯陽。長年疾病耗傷腎陽,補骨脂能溫補腎陽,促進腎氣的恢復,增強腎臟氣化功能,助於水液代謝。
- 杜仲: 補益肝腎,強筋壯骨。可補肝腎之不足,助於恢復肝腎功能,從根本上改善小便不利的問題。
- 麥門冬: 養陰生津,潤肺清心。長年疾病易耗傷陰液,麥門冬能滋養陰液,防止陰虛化熱,加重病情。
補氣養血、活血化瘀:
- 當歸: 補血活血,調經止痛。補血能滋養全身,活血能改善氣血運行,有助於消除瘀滯,緩解疼痛。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。養血能滋養肝陰,柔肝能舒緩肝氣,緩急止痛能減輕尿道疼痛。
健脾和中、調和諸藥:
- 甘草: 補氣健脾,調和諸藥。能健脾益氣,增強脾胃運化功能,同時能調和諸藥藥性,使方劑作用更加協調。
總結:
歸源湯的配伍,針對濕熱下注、肝腎虧虛、脾虛濕盛等病因病機,以清熱利濕、補益肝腎、健脾理氣、活血化瘀為治療原則。方中利濕清熱藥消除局部炎症,補益肝腎藥固本培元,健脾理氣藥恢復脾胃運化,活血化瘀藥改善氣血運行,使諸藥合用,標本兼顧,達到治療小便淋漓不通、排尿困難、尿道紅腫疼痛等症的目的。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,歸源湯並非對所有小便不利都適用。使用前應諮詢中醫師,根據具體病情進行辨證,調整藥物組成或劑量。
- 若尿道感染嚴重,或有其他合併症,應及時就醫,必要時配合西醫治療。
- 服藥期間,注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,保持心情舒暢,有助於疾病的康復。
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相同名稱方劑
歸源湯,出處:《外科證治全書》卷二。組成:大附子(生者)1枚(去皮臍,切作大片,用白蜜塗,炙令透老黃色爲度)。主治:格陽喉痹,頃刻暴痛。
歸源湯,出處:《點點經》卷一。組成:故紙1錢半,杜仲1錢半,赤石1錢半,車前子1錢半,茯苓1錢半,麥冬1錢半,青鹽1錢,淮膝1錢,橘皮1錢,當歸2錢,白芍5分,甘草3分。主治:久病成淋,小便不利,紅腫作痛,膿漿常滲。
主治功效
【歸源湯方劑分析】
一、傳統古代功效主治:
主治「久病成淋,小便不利,紅腫作痛,膿漿常滲」。此症屬淋證日久,氣化失司,濕熱蘊結下焦,甚或腎陽虧虛所致。症狀特點為小便澀痛、膿濁分泌物,並伴隨虛寒之象(如久病體弱、畏寒肢冷等)。
二、組成邏輯與治療原理:
單藥核心:大附子
- 炮製特異:生附子去皮臍後,塗白蜜炙至「老黃色」,此工藝兼具減毒與增效作用。
- 白蜜甘緩,制附子烈性,避免辛熱耗散真陰;
- 蜜炙後增強溫補命門之效,兼能潤養,契合久病陰陽兩虛之體。
- 用法特殊:含服咽津,使藥效從口腔黏膜緩慢吸收,直達下焦,兼具「引火歸元」之妙。
- 炮製特異:生附子去皮臍後,塗白蜜炙至「老黃色」,此工藝兼具減毒與增效作用。
中醫理論推導:
- 溫陽化氣:附子大辛大熱,通行十二經,能振奮腎陽,恢復膀胱氣化功能,使水道通調。
- 祛濕解毒:生附子雖經炮製,仍具逐濕毒之力,針對「膿漿」之濕熱腐敗病理產物,溫通以消癰濁。
- 標本兼治:
標症:紅腫作痛(濕熱瘀滯)→ 附子溫通散結,透達鬱火;
本虛:久病腎陽衰微→ 蜜炙附子溫補下元,固本培源。
三、延伸思考:
此方體現「少火生氣」之理,以單味附子蜜炙後,化峻猛為溫煦,針對淋證日久、本虛標實之複雜病機,通過局部含服(黏膜給藥)與系統調理結合,展現中醫「異病同治」的靈活性。
傳統服藥法
大附子(生者)1枚(去皮臍,切作大片,用白蜜塗,炙令透老黃色為度)。
上收貯。
臨用取如犧1粒,口含,咽津。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有一定的刺激性,不宜長期服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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