當歸阿膠湯

當歸阿膠湯

DANG GUI A JIAO TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷十二

熱性指數

14

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.56)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 19%
肝經 17%
脾經 15%
腎經 13%
胃經 10%
大腸經 3%
心經
肺經
肝經
脾經
腎經
胃經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

當歸阿膠湯以「當歸」為主要藥材,主要原因有二:

  1. 補血活血,潤燥養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛的功效。其補血功效可改善貧血癥狀,與阿膠相輔相成,加強補血效果。
  2. 引導藥力,協調藥性:當歸性溫,能引導阿膠的滋補之力,使其更好地發揮補血滋陰的作用。同時,當歸也能緩解阿膠的燥性,避免滋膩,更利於身體吸收。

因此,當歸與阿膠相互配合,能更好地發揮補血、潤燥、調經等功效,為女性補血滋陰的常用方劑。

當歸阿膠湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

一、 緩解血虛所致的疼痛:白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效,與當歸、阿膠相輔相成,共同滋陰養血,緩解血虛所致的疼痛,如月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

二、 調和藥性:當歸阿膠湯中,當歸和阿膠滋補血虛,但性偏溫熱,容易導致燥熱,白芍性微寒,可起到清熱涼血、緩解燥熱的作用,使藥性更為平和,避免滋補過度而引起身體不適。

當歸阿膠湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血滋陰: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。與當歸、阿膠等藥物合用,可增強補血滋陰之力,治療血虛陰虧、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
  2. 調和藥性: 熟地黃性溫,可調和當歸、阿膠等藥物的寒性,避免過於寒涼,使藥性更為平和,更適合體虛者服用。

當歸阿膠湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助補血生血:當歸阿膠湯以補血養血為主要功效,但脾虛濕盛則氣血難以生成,影響補血效果。茯苓具有健脾利濕的功效,可以改善脾胃功能,使補血藥物更容易被吸收利用,提升補血效果。
  2. 緩解阿膠的滋膩:阿膠性滋膩,易於阻滯脾胃,影響消化吸收。茯苓具有利水滲濕的作用,可以有效緩解阿膠的滋膩,促進脾胃運化,避免補血過程中出現痰濕阻滯的現象,使補血更加順暢有效。

當歸阿膠湯中加入阿膠,主要有以下兩個原因:

1. 補血滋陰:阿膠性甘平,入血分,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。與當歸相配,能更有效地補血養血,並滋養陰液,改善因血虛、陰虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、月經不調等。

2. 改善血虛所致的各種症狀:當歸阿膠湯常用於治療血虛、血瘀所致的各種病症,例如月經不調、崩漏、產後血虛、貧血等。阿膠能補血止血,與當歸、川芎等藥物協同作用,可有效改善血虛導致的症狀,並促進血液循環,改善血瘀情況。

當歸阿膠湯中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,養血生津:麥門冬味甘性寒,具有滋陰潤肺、養血生津的功效,與當歸、阿膠等藥材共同作用,能有效改善血虛津虧所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、氣短乏力等症狀。
  2. 緩解熱證,平衡陰陽:當歸阿膠湯以滋陰養血為主,而麥門冬的寒性可以起到緩解熱證的作用,防止滋陰過度而導致寒涼之弊。同時,它也能與其他藥材相輔相成,達到陰陽平衡的效果,使整體方劑更為平和,更適合於陰虛火旺、血虛津虧等兼有熱證的患者使用。

當歸阿膠湯中加入瓜蔞,主要是因為瓜蔞具有潤燥滑腸的功效。

當歸阿膠湯主要用於滋陰補血,但阿膠本身較為滋膩,容易造成腸胃燥熱、便祕。瓜蔞性寒,能清熱解毒、潤腸通便,與當歸阿膠的滋補作用相輔相成,避免藥性過於偏燥,使藥物更容易被人體吸收,提升藥效。此外,瓜蔞還能緩解阿膠可能造成的腹脹不適,使藥性更為平和。

當歸阿膠湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 當歸、阿膠皆屬溫熱藥性,容易燥熱,甘草性平和,可緩解藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 增強藥效,使藥物更易吸收: 甘草具有調和脾胃、增進藥物吸收的作用,能使當歸、阿膠的補血、滋陰效果更佳。

因此,甘草在當歸阿膠湯中起著至關重要的作用,不僅能調節藥性,還能增強藥效,使其成為一味不可或缺的藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


當歸阿膠湯之傳統功效與主治分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「一切乾燥,口渴便焦,津涸血枯」,即身體陰液不足、津血虧損所致之症。其適應證特點為:

  1. 陰虛燥熱:症見口乾舌燥、皮膚乾枯,反映陰液不足。
  2. 血虛腸燥:大便乾結如焦,乃血枯不潤腸腑。
  3. 津血同虧:口渴與便燥並見,提示津液與血分俱虛,相互影響。

古代醫家認為,此類病機多因久病、失血或熱病傷陰,需以滋陰潤燥、養血生津為治法核心。


二、組成邏輯與治療原理
此方以 養血潤燥 為主軸,結合 滋陰生津潤腸通便,結構層次分明:

核心藥物分析

  1. 養血潤燥

    • 當歸(2錢)、熟地(3錢):補血填精,滋養肝腎,為治血虛乾燥之君藥。
    • 阿膠(3錢,制):血肉有情之品,滋陰補血、潤燥止血,助當歸、熟地增強潤澤之效。
    • 白芍(1錢半):斂陰和血,緩解陰血不足之筋脈拘急。
  2. 生津潤燥

    • 麥冬(1錢半)、花粉(加減):清養肺胃之陰,生津止渴,針對上焦燥熱。
    • 栝樓仁(1錢,去油):潤肺滑腸,通利大腸之燥結。
  3. 健脾滲濕

    • 茯苓(2錢)、甘草(1錢)、大棗(3枚):甘淡健脾,防滋膩藥物滯礙脾胃,兼助生化之源。

加減法之策略

  • 大便乾焦:加肉蓯蓉(溫腎潤腸)、葳蕤(養陰潤燥),或火麻仁、鬱李仁(潤下通便),針對不同程度之腸燥。
  • 血燥瘀滯:加桃仁、紅花活血化瘀,適用於血虛兼瘀、肌膚甲錯者。
  • 風秘:加秦艽、防風,取「風藥潤劑」之意,疏風通絡以助腸道傳導。

三、治療原理總結
此方以 「津血同調」 為基礎,透過:

  1. 滋陰補血:當歸、熟地、阿膠直接補充陰血,濡潤臟腑。
  2. 潤燥通便:栝樓仁、加減藥物針對腸道乾澀,標本兼治。
  3. 健脾助運:茯苓、甘草調和中焦,使補而不滯。

全方體現「增水行舟」之法,既補已耗之陰血,又潤通乾燥之滯澀,適用於陰虛血燥之本虛標實證候。

傳統服藥法


當歸2錢,白芍1錢半,熟地3錢,茯苓2錢,阿膠3錢(制),麥冬1錢半,栝樓仁(去油)1錢,甘草1錢。
如渴甚,加花粉2錢;如大便乾焦,加肉蓯蓉2-3錢、葳蕤7錢;或再加火麻仁、鬱李仁各2錢;血燥,加桃仁搗膏調服、紅花5分;如大便風秘,加秦艽3錢、防風1錢半。
加大棗3枚,水煎,空腹服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病


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當歸阿膠湯, 出處:《會約》卷十二。 組成:當歸2錢,白芍1錢半,熟地3錢,茯苓2錢,阿膠3錢(制),麥冬1錢半,栝樓仁(去油)1錢,甘草1錢。 主治:一切乾燥,口渴便焦,津涸血枯。

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