方劑組成解釋
養血當歸膏以「當歸」為主要藥材,原因如下:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。其藥性溫和,對於氣血不足、血虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、月經不調、痛經等,皆有顯著療效。
- 養血潤燥: 當歸富含多種營養成分,能滋養血液,潤澤肌膚,改善血虛所致的皮膚乾燥、粗糙等症狀。此外,當歸亦能改善腸道功能,潤腸通便,有助於改善因血虛引起的便祕。
因此,養血當歸膏以當歸為主要藥材,充分發揮其補血活血、養血潤燥的功效,用於治療血虛症狀,起到良好的療效。
養血當歸膏中加入川芎,主要是因為川芎具有活血行氣、止痛的功效。
當歸補血養血,但單獨使用可能容易滋膩,不利氣血運行。川芎能活血化瘀,促進血液循環,使當歸的補血作用更有效地發揮。同時,川芎也能疏通經絡,緩解血瘀引起的疼痛,與當歸共同作用,達到養血活血、止痛的效果。
養血當歸膏中包含黨參,主要原因有二:
一、補氣益血,相輔相成: 黨參性甘平,入脾肺經,具有補中益氣、生津止渴的功效。當歸性溫,入肝經,有活血化瘀、養血調經之效。兩者配伍,黨參補氣以助當歸養血,當歸活血以助黨參補氣,相輔相成,更能增強養血功效。
二、兼顧氣血雙虧: 許多血虛患者同時伴有氣虛,如面色蒼白、乏力氣短、頭暈目眩等。黨參補氣,能改善氣虛症狀,同時也能為養血提供充足的能量,使養血效果更佳。
養血當歸膏中加入白芍,主要有以下兩個原因:
一、 緩解當歸之燥性:當歸性溫,久服易燥熱,而白芍性微寒,能緩解當歸燥熱之性,使藥性更平和,避免燥熱上火。
二、 協同養血功效:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,與當歸、生地等藥物協同作用,能更好地滋養血液,改善血虛所致的諸多症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等。
養血當歸膏中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘、苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。其與當歸、川芎等藥材共同作用,能有效改善氣血不足,滋養陰血,達到養血的效果。
- 調和藥性:熟地黃能緩解當歸等藥材的燥性,避免燥熱傷陰,使藥性更平和,更適合長期服用。同時,熟地黃也能促進藥物吸收,提高藥效。
養血當歸膏中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣升陽:黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫等功效。當歸補血活血,但單獨使用可能偏於滋陰,容易導致氣虛。黃耆補氣,可扶正氣以助當歸補血,避免氣虛血瘀的現象。
- 協同增效:黃耆與當歸搭配,能起到相互協同增效的作用。黃耆補氣,可使當歸補血的作用更加顯著,同時也避免了單獨使用當歸可能造成的氣血兩虛。
養血當歸膏中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,助藥力達血:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。當歸性溫,入血分,補血活血。茯苓健脾利濕,可促進脾胃運化,使當歸補血之力更易到達血分,發揮其養血之效。
- 防止滋膩,避免瘀滯:當歸性溫,滋補力量較強,長期服用可能出現滋膩之弊。茯苓利水滲濕,可減少當歸的滋膩之性,防止瘀血阻滯,使補血效果更為顯著。
「養血當歸膏」中加入阿膠,主要是因為阿膠的補血功效與當歸相輔相成,能有效達到養血滋陰的功效。
阿膠,性溫,味甘,入肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。它能補益血虛,改善面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀。
而當歸,性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。它能改善血虛引起的月經不調、痛經、面色萎黃等症狀。
兩者結合,相得益彰,可以更全面地補血養血,改善血虛引起的各種症狀,從而達到養血滋陰的目的。
養血當歸膏中添加甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 當歸性溫,甘草性甘平,二者配伍,能使當歸的溫性得到緩和,避免過於燥熱,更適合滋補氣血,且有助於減少藥物副作用。
- 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與當歸搭配,可增強補血養血的效果,使藥效更為顯著。
甘草的加入,不僅平衡了當歸的藥性,也使整體藥效更為溫和有效,有助於達到補血養血的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血當歸膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治 「面色萎黃,肌肉消瘦,及婦女月經失常」,屬氣血雙虛之證。
- 面色萎黃、肌肉消瘦:反映氣血不足,尤以血虛為主。血虛則肌膚失養,故色澤不榮;氣虛則運化無力,肌肉失於充養。
- 月經失常:血虛兼氣弱,可致經量少、經期延後或經色淡;若兼見血滯(如血虛夾瘀),則可能經行不暢、經痛。
此方以 養血為主,補氣為輔,標本兼顧,適用於長期氣血耗損或慢性虛弱體質者。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍分析
(1) 養血主力
- 當歸(君藥):量大為君,主補血活血,調經止痛,尤擅改善血虛兼滯之證。
- 熟地:滋陰補血,填精益髓,與當歸協同強化補血之效。
- 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,助當歸調和肝血,緩解血虛筋脈失養之拘急。
- 阿膠:滋陰補血,潤燥止血,針對陰血虧虛之燥象(如皮膚乾燥、經少色淡)。
(2) 補氣輔佐
- 黨參、黃耆:補脾益氣,助氣血生化之源。「氣能生血」,氣足則血自旺。
- 茯苓:健脾滲濕,防滋膩藥(如熟地、阿膠)礙胃,兼助運化。
(3) 調和輔助
- 川芎:活血行氣,與當歸配伍(當歸:川芎 ≈ 2:1)構成「芎歸相須」,使補血而不滯血。
- 炙甘草:益氣和中,調和諸藥,兼緩急止痛。
2. 劑型與製法特點
- 當歸先醇提:取其揮發性成分(如當歸內酯),增強活血通絡之效。
- 水提濃縮加阿膠:阿膠烊化後與藥液融合,強化滋陰補血之效;蔗糖收膏,兼顧矯味與緩補。
- 整體設計:針對慢性虛損,膏方質地稠厚,適宜長期調養,逐步改善氣血兩虛體質。
3. 治療原理
- 補血為本:直接補充陰血,改善面色萎黃、經血不足。
- 益氣為助:通過補氣促進血之生成(氣血互生),並推動血行(防血滯)。
- 動靜結合:當歸、川芎活血防滯;熟地、阿膠滋陰固本,補而不滯。
三、潛在應用延伸
此方雖主治明確,但從組成推論,尚可適用於:
- 產後血虛:補血為主,佐以益氣,助產後恢復。
- 心脾兩虛輕症:氣血雙補,改善心悸、失眠(需隨證加減)。
- 虛性痛經:血虛夾瘀者,可加香附、延胡索增強行氣止痛之效。
總結:養血當歸膏以「四物湯」(當歸、熟地、白芍、川芎)為基底,強化補血功效,並配伍補氣藥共建氣血雙補之效,契合「虛者補之」的治療大法。
傳統服藥法
當歸4斤,川芎2兩,黨參4兩,白芍4兩,熟地4兩,黃耆4兩,茯苓4兩,阿膠15斤,炙甘草2兩。取當歸粗粉四斤,加60%乙醇八斤,浸一星期,過濾,將乙醇收回;再將當歸殘滓與川芎、黨參、白芍等藥混合入鍋,照量加水五倍,用常溫(70℃)浸漬四小時,過濾,照例二次;最後濾液,加阿膠十五斤,與當歸液合併濃縮,再加蔗糖十三斤,使成稠膏即得。
每服1茶匙,日3次。
注意事項及副作用
養血當歸膏不宜長期服用。服用養血當歸膏期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
養血當歸膏, 出處:《全國中藥成藥處方集》(武漢方)。 組成:當歸4斤,川芎2兩,黨參4兩,白芍4兩,熟地4兩,黃耆4兩,茯苓4兩,阿膠15斤,炙甘草2兩。 主治:面色萎黃,肌肉消瘦,及婦女月經失常。
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