小五石澤蘭丸

小五石澤蘭丸

XIAO WU SHI ZE LAN WAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷四

熱性指數

21

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.33)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 16%
腎經 14%
心經 13%
肺經 13%
胃經 10%
大腸經 7%
膀胱經 5%
心包經 1%
脾經
肝經
腎經
心經
肺經
胃經
大腸經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小五石澤蘭丸方劑中加入鐘乳石,主要基於以下原因:

  1. 固腎止遺:鐘乳石味甘鹹,性寒,入腎經,具有固腎止遺的功效。對於腎氣虛弱、遺精滑泄等症狀,鐘乳石能起到收斂固澀的作用,配合澤蘭等藥物,可增強療效。
  2. 清熱解毒:鐘乳石性寒,具有一定的清熱解毒功效,可以輔助澤蘭等藥物,清熱解毒,緩解因熱毒所致的各種症狀。

小五石澤蘭丸中加入紫石英,主要有兩個原因:

  1. 清熱解毒:紫石英性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。能有效清解因熱毒蘊結而引起的各種炎症,並可止血化瘀,對於熱毒瘡瘍、外傷出血等症狀有良好效果。
  2. 滋陰潤燥:紫石英入肺經,能滋陰潤肺、止咳化痰。對於肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀有緩解作用,有助於平衡藥方中其他藥材的燥熱之性,使藥效更為平和。

小五石澤蘭丸中包含白礬,其主要原因在於:

  1. 燥濕止癢:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢的功效。此方用於治療濕疹、皮膚瘙癢等症,白礬能有效抑制濕邪,緩解皮膚不適。
  2. 收斂生肌:白礬亦具收斂生肌作用,能促進皮膚傷口癒合,加速炎症消退。配合澤蘭等藥物,有助於改善皮膚病症,達到清熱解毒、止癢生肌的效果。

小五石澤蘭丸中加入白石英,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 白石英性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、止血生肌的功效。澤蘭性涼,味辛,入肝、脾經,能清熱解毒、活血止痛。兩者合用,能增強清熱解毒之效,用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病。
  2. 收斂止血: 白石英具有收斂止血的作用,與澤蘭等藥物配伍,能有效控制出血,並促進傷口癒合。

因此,白石英在小五石澤蘭丸中起到清熱解毒、收斂止血的作用,與其他藥物共同發揮治療功效。

小五石澤蘭丸中包含赤石脂,主要基於其收斂止瀉、清熱止痢的功效。赤石脂性寒,味甘,入脾、腎經,具有收斂固澀、清熱利濕之效。其收斂作用可以固澀腸道,止瀉止痢;清熱利濕作用則有助於清除腸胃濕熱,緩解腹瀉。因此,赤石脂在小五石澤蘭丸中與其他藥材配合,能有效地止瀉止痢,並達到清熱解毒的功效。

小五石澤蘭丸中包含當歸,主要原因如下:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,旨在補益氣血,促進血液循環,改善因氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白、經期不調等症狀。
  2. 潤燥生津:當歸還具有潤燥生津的作用,可以滋養臟腑,改善因陰虛燥熱導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。在方劑中,當歸與其他藥物相配合,可以起到潤燥滋陰,平衡陰陽的作用。

小五石澤蘭丸中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 方中其他藥物性味較烈,甘草性甘平,能緩解藥物毒性,使其性味平和,避免藥物過於燥烈,傷及脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,能益氣健脾,與澤蘭、石菖蒲等藥物相配,可加強其利水消腫、活血化瘀的功效,達到更好的治療效果。

總而言之,甘草在小五石澤蘭丸中起到調和藥性、增強藥效的作用,是不可或缺的一味藥材。

小五石澤蘭丸中包含石膏,主要因其具有以下兩點作用:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。澤蘭丸中,石膏可清解由熱毒引起的症狀,如發熱、口渴、煩躁等。
  2. 收斂生肌: 石膏亦有收斂生肌的作用,可促進潰瘍傷口的癒合。小五石澤蘭丸用於治療熱毒瘡瘍,石膏有助於收斂潰瘍,加速傷口修復,促進癒合。

因此,石膏在小五石澤蘭丸中發揮著清熱解毒、收斂生肌的功效,有助於治療熱毒瘡瘍。

小五石澤蘭丸中含有陽起石,其作用主要體現在以下兩方面:

  1. 清熱解毒,散結消腫:陽起石性寒,入肝經,具有清熱解毒、散結消腫的功效,可有效治療因熱毒所致的腫痛、瘡瘍等病症。
  2. 利濕通淋,排石止痛:陽起石還具有利濕通淋、排石止痛的作用,可治療濕熱下注所致的尿路感染、結石等疾病。

因此,陽起石作為小五石澤蘭丸的組成藥物,可以起到清熱解毒、散結消腫、利濕通淋、排石止痛等作用,對治療相關病症具有重要意義。

小五石澤蘭丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用,可緩解澤蘭丸寒涼之性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,同時也有助於提升藥效,促進藥物更好地吸收和發揮作用。
  2. 協調藥性: 乾薑與澤蘭、石菖蒲等藥材相配,可以協調藥性,使其寒涼之性得到中和,避免過於寒涼而導致身體不適,同時還能增強藥效,起到更好的治療效果。

「小五石澤蘭丸」方劑中包含「澤蘭」,主要基於以下兩點原因:

  1. 澤蘭性涼,善於清熱利濕: 方劑多用於治療濕熱下注所致的帶下病,而澤蘭具清熱利濕之效,能有效清除濕熱,改善帶下過多、顏色異常等症狀。
  2. 澤蘭能活血化瘀: 方劑中亦常配伍活血化瘀藥物,而澤蘭亦具活血化瘀之效,有助於改善局部血液循環,消散瘀滯,進一步促進病竈修復,達到治療目的。

因此,澤蘭在「小五石澤蘭丸」中發揮了重要的清熱利濕和活血化瘀的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

小五石澤蘭丸中加入肉蓯蓉,主要有兩個原因:

  1. 補腎壯陽,益精填髓: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。小五石澤蘭丸主治腎虛陽痿、腰膝痠軟、精血虧虛等症,肉蓯蓉可以增強藥效,起到扶正固本的作用。
  2. 潤腸通便,滋陰潤燥: 肉蓯蓉還具有潤腸通便、滋陰潤燥的功效,可以緩解因腎虛引起的便祕等症狀。小五石澤蘭丸中其他藥物如澤蘭、石菖蒲等,可能存在一定的燥性,肉蓯蓉可以起到一定的緩解作用,使藥性更加平和。

小五石澤蘭丸的組成中包含龍骨,主要因為龍骨具有鎮靜安神的效果。在中醫理論中,龍骨是指經過特殊加工的動物骨骼,對於調節情緒、舒緩焦慮、改善失眠等症狀有良好的幫助。其性味甘鹹,偏涼,能夠入心、肝、腎等經絡,具備沉澱心神的功能。

在小五石澤蘭丸中,龍骨的加入有助於達成方劑整體的調和效果。調理肝氣、消除煩熱的同時,龍骨使心神更加平靜,增強了其他藥材的療效,促進身體的和諧。此外,龍骨還能與其他成分相互作用,增強其療效,從而達到更佳的治療效果。因此,龍骨的組成使得小五石澤蘭丸在臨牀上能夠有效應對如焦慮、失眠等現代人的常見健康問題。

小五石澤蘭丸方劑中包含桂枝,主要原因如下:

  1. 溫通經絡,散寒止痛: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫通經絡、散寒止痛之效。該方劑主要用於治療寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等症,桂枝可溫經散寒,改善血行,緩解疼痛。
  2. 配合澤蘭,活血化瘀: 澤蘭具有活血化瘀、利水消腫之功效,桂枝則溫通經絡,促進血行,二者合用,可增強活血化瘀之效,共同達到治療目的。

小五石澤蘭丸中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方劑中加入白朮,可以補脾胃之氣,促進脾胃運化水濕,有助於改善水濕停滯所致的症狀。
  2. 助藥力,增效力:白朮性溫,味甘,可助其他藥物發揮藥效,增強藥力,使藥效更為顯著。

總而言之,小五石澤蘭丸中加入白朮,是為了健脾益氣、燥濕利水,並助其他藥物發揮藥效,增強療效。

小五石澤蘭丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍性微寒,入肝經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結。澤蘭具有行氣活血、清熱解毒之效,但若單用容易傷及肝陰。白芍的加入,可起到養肝護肝的作用,避免澤蘭過於燥烈,使藥性更加平和。
  2. 調和藥性: 方中含有五石,性寒且偏燥,易傷脾胃。白芍性微寒,但能斂陰補血,可與五石的寒性相抵,避免過於寒涼,同時也能緩解五石對脾胃的傷害,使藥性更加溫和。

小五石澤蘭丸中包含厚朴,主要基於其以下兩點功效:

  1. 行氣化濕:厚朴味辛、苦,性溫,具有行氣消積、燥濕化痰之效。方中澤蘭、五石散等藥材偏寒涼,容易導致寒凝氣滯,厚朴加入可溫中行氣,使藥性更協調,避免寒涼之弊。
  2. 降逆止嘔:厚朴能降逆止嘔,對於因脾胃虛弱、痰濁上逆引起的嘔吐有輔助作用。小五石澤蘭丸治療的症狀中,也包含了嘔吐,厚朴的加入可增強止嘔效果。

小五石澤蘭丸中包含人參,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣益血,扶正祛邪: 小五石澤蘭丸主治風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津、安神益智之功效。人參能補益氣血,增強機體抵抗力,從而增強治療風寒溼痺等症的療效。
  2. 調和藥性,增強療效: 小五石澤蘭丸中其他藥物如五石、澤蘭等藥性偏寒涼,而人參性溫,能起到調和藥性、減輕寒涼藥物對脾胃的刺激作用,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥效更為平和,達到更好的治療效果。

小五石澤蘭丸中加入花椒,主要是利用其辛溫散寒、行氣止痛的功效。

花椒味辛性溫,入脾、胃經,具有溫中止痛、散寒止痛、除濕止癢等作用。在小五石澤蘭丸中,花椒與其他藥材配合,可以溫通經絡,散寒止痛,緩解因寒邪入侵而引起的疼痛。例如,對於寒濕引起的腰腿疼痛、風寒感冒引起的頭痛鼻塞等症狀,花椒都能發揮一定的療效。

此外,花椒還能促進血液循環,改善局部微循環,加速藥效的發揮,進一步達到治療疾病的目的。

小五石澤蘭丸中加入山茱萸,主要有以下兩個原因:

  1. 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。方中以澤蘭、五石散等藥物清熱解毒、利濕化瘀,容易耗損腎氣,故加入山茱萸以補腎固精,避免藥物過於寒涼而損傷腎陽。
  2. 斂汗止瀉: 山茱萸還有斂汗止瀉的作用。方中若出現體虛自汗或脾虛泄瀉的症狀,山茱萸可以起到收斂固澀、止汗止瀉的作用,使藥效更加全面。

小五石澤蘭丸中加入柏子仁,主要源於其以下兩點功效:

  1. 養心安神: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神之效。可緩解心悸、失眠、多夢等症狀,與方中澤蘭、五石脂等藥物協同作用,共同達到安神定志之效。
  2. 潤腸通便: 柏子仁性潤,可潤腸通便,對於因心火上炎、熱擾心神所致的便祕症狀,能起到緩解作用,避免便祕加重心火,影響藥效。

小五石澤蘭丸方中使用藁本,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風解表,止痛散寒: 藁本性溫,味辛,具有疏風解表、止痛散寒的功效,可有效緩解因風寒入侵引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。而小五石澤蘭丸的功效主治風寒濕邪所致的腰膝疼痛,藁本可協同其他藥材,疏散風寒,減輕疼痛。
  2. 活血通絡,祛風除濕: 藁本還具有活血通絡、祛風除濕的功效,可改善因風寒溼邪阻滯經絡引起的肢體麻木、關節疼痛等症狀。在小五石澤蘭丸中,藁本與其他藥材相輔相成,達到通經活絡、祛風除濕的效果。

總而言之,藁本在小五石澤蘭丸中發揮着疏風解表、止痛散寒、活血通絡、祛風除濕的作用,與其他藥材共同發揮藥效,治療風寒濕邪所致的腰膝疼痛。

小五石澤蘭丸中包含蕪荑,主要原因在於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。

蕪荑性寒味苦,入肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於一些由濕熱、毒邪引起的皮膚病症,例如濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等,蕪荑可以有效地清除濕熱、止癢止痛,配合其他藥材共同發揮作用,達到治療效果。

此外,蕪荑還具有殺蟲止癢的功效,對於由寄生蟲引起的皮膚病症也有一定的治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


小五石澤蘭丸傳統功效主治分析
此方主治「婦人勞冷虛損」,屬虛寒性婦科病症,核心病機為陽氣不足、衝任虛冷,具體表現如下:

  1. 氣血虧虛:面無光色、吸吸少氣無力,因中焦虛弱(飲食減少)、氣血生化不足所致。
  2. 胞宮寒凝:腹中冷痛、經候不調,反映下焦陽虛,陰寒內生,影響經血運行。
  3. 脾腎陽衰:「勞冷虛損」暗示長期耗損,累及脾腎,故見溫煦失職、代謝低下之象。

組方邏輯與治療原理

一、君藥:溫補脾腎,煖宮散寒

  1. 五石類(鐘乳、紫石英、白石英、赤石脂、陽起石、石膏、礬石)

    • 古代視金石藥為「重鎮溫陽」之品,其中:
      • 紫石英、陽起石溫腎暖宮,直補下焦元陽。
      • 赤石脂、龍骨固澀止帶,防精血耗散。
      • 石膏、礬石少用反佐,防溫燥過度而生熱。
    • 此類藥物質重沉降,契合「勞冷虛損」需深層溫煦之需。
  2. 溫裏藥(乾薑、桂心、蜀椒)

    • 乾薑溫中散寒,桂心引火歸元,蜀椒散寒除濕,共助陽氣布達。

二、臣藥:益氣活血,調理衝任

  1. 氣血雙補(當歸、人參、甘草、白朮)
    • 人參、白朮健脾益氣,當歸養血活血,甘草調和諸藥,針對「面無光色、少氣無力」。
  2. 澤蘭、芍藥
    • 澤蘭活血調經兼利水,芍藥斂陰緩痛,與溫陽藥相配,動靜結合以調經。

三、佐藥:填精固本,兼顧標證

  1. 蓯蓉、山茱萸、柏子仁
    • 補腎填精,潤養兼顧陽虛可能伴隨的陰血不足。
  2. 厚朴、藁本、蕪荑
    • 厚朴燥濕行氣,藁本祛風散寒,蕪荑殺蟲(古代用於虛損夾蟲積),針對兼夾濕濁或風寒。

四、使藥:蜜丸緩補,酒送增效

  • 煉蜜為丸,緩補虛損;酒送服,助推藥力直達下焦。

治療原理總結
此方以**「溫補脾腎陽氣」為核心**,結合「固澀下元、調和氣血」:

  1. 治本:通過金石藥與溫裏藥峻補元陽,解除「勞冷」根本。
  2. 治標:調經止痛、益氣養血,改善經候不調、面色萎黃等標症。
  3. 標本兼顧:在溫陽為主軸下,配伍活血、固精、行氣藥物,使補而不滯,溫而不燥。

適用特徵:患者需具備明顯寒象(如腹冷、脈遲)及虛損表現,屬慢性虛寒性婦科病證。

傳統服藥法


鐘乳1兩半,紫石英1兩半,礬石1兩半,白石英42銖,赤石脂42銖,當歸42銖,甘草42銖,石膏2兩,陽起石2兩,乾薑2兩,澤蘭2兩6銖,蓯蓉2兩半,龍骨2兩半,桂心2兩半,白朮30銖,芍藥30銖,厚朴30銖,人參30銖,蜀椒30銖,山茱萸30銖,柏子仁1兩,藁本1兩,蕪荑18銖。
補益溫中。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,加至30丸,酒送下,日3次。

注意事項及副作用


本方具有溫經散寒、補氣養血的功效,主要用於治療婦人勞冷虛損,飲食減少,面無光色,腹中冷痛,經候不調,吸吸少氣無力等症狀。但本方具有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


肺結核呼吸氣短言語無力呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


小五石澤蘭丸, 出處:《千金》卷四。 組成:鍾乳1兩半,紫石英1兩半,礬石1兩半,白石英42铢,赤石脂42铢,當歸42铢,甘草42铢,石膏2兩,陽起石2兩,乾薑2兩,澤蘭2兩6铢,蓯蓉2兩半,龍骨2兩半,桂心2兩半,白朮30铢,芍藥30铢,厚朴30铢,人參30铢,蜀椒30铢,山茱萸30铢,柏子仁1兩,藁本1兩,蕪荑18铢。 主治:補益溫中。主治:婦人勞冷虛損,飲食減少,面無光色,腹中冷痛,經候不調,吸吸少氣無力。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...