方劑組成解釋
消積化聚丸中加入三稜,主要基於以下原因:
- 破瘀散結:三稜性味苦辛,入肝脾經,具有破血行氣、消積化瘀的功效。對於積聚於腹部的瘀血、痰濕,具有很好的消散作用。
- 疏肝理氣:三稜還有疏肝理氣的作用,能夠緩解肝氣鬱結導致的腹脹、疼痛等症狀,進而促進脾胃運化,幫助消化積食。
因此,消積化聚丸中加入三稜,可以有效地消散積聚,疏肝理氣,達到治療目的。
消積化聚丸方中加入莪朮,乃因其具有以下功效:
- 消積化滯:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,善於行氣解鬱,消食化積。對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,具有顯著的療效,有助於促進消化吸收。
- 活血化瘀:莪朮具有一定的活血化瘀功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於積滯日久、氣血瘀阻所致的疼痛、腫脹等症狀,亦有一定的緩解作用。
消積化聚丸中加入陳皮,主要基於其以下兩方面功效:
- 理氣消積: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用可行氣消滯,化解積聚於胃腸的食積、痰濕,改善消化不良、腹脹、便祕等症狀。
- 健脾和胃: 陳皮具有健脾和胃、燥濕化痰的功效,能增強脾胃功能,促進消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀具有改善作用。
因此,陳皮的加入能有效地消積化聚,改善脾胃功能,促進消化,達到治療目的。
消積化聚丸中加入丁香,主要基於其以下兩點作用:
1. 消積化滯:丁香辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、消積化滯之功效。對於脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的積滯,丁香能溫中散寒,促進脾胃運化,消食導滯,改善食慾不振、腹脹腹痛等症狀。
2. 暖胃止痛:丁香性溫,能溫暖脾胃,對於胃寒疼痛、胃脘冷痛等症狀,丁香能溫中散寒,止痛止瀉,緩解胃痛不適。
消積化聚丸中包含阿魏,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛,消積化滯:阿魏味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化滯的功效。其能疏通肝氣鬱結,緩解腹部脹痛,並促進消化,排除積滯。
- 溫腎散寒:阿魏亦具溫腎散寒之效,可溫暖脾腎,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。
因此,阿魏在消積化聚丸中,能有效解決因氣滯血瘀、寒邪內侵、脾胃虛寒等原因導致的腹部脹痛、消化不良等症狀,起到行氣止痛、消積化滯、溫腎散寒的多重作用。
消積化聚丸中加入青皮,主要基於其行氣消積、化痰散結的功效。
青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其性溫能散寒,辛能行氣,苦能燥濕,故有行氣消積、化痰散結的功效。對於脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹滿、噯氣泛酸等症,青皮能通過行氣消積,促進脾胃運化,使積滯消散,從而達到治療目的。此外,青皮還能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結引起的胸悶、脅肋疼痛也有輔助治療作用。
消積化聚丸中包含木香,主要基於其以下兩項作用:
一、 行氣消積: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其芳香走竄,能行氣止痛,並可促進消化液分泌,幫助消食積滯,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有顯著效果。
二、 健脾和胃: 木香可溫中散寒,健脾和胃,對於脾胃虛寒所致的食慾不振、腹痛、腹瀉等症狀亦有一定的療效。
因此,木香在消積化聚丸中起到行氣消積、健脾和胃的作用,有助於改善食積不化、脾胃虛弱等問題。
消積化聚丸中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 行氣散結:白芷味辛溫,性微燥,入肺、胃經。具有行氣解表、散寒止痛、消腫生肌的功效。在消積化聚丸中,白芷可助於行氣散結,疏通氣血,促進脾胃運化,有助於消除積滯。
- 清熱解毒:白芷具有一定的清熱解毒作用,可以幫助緩解因積滯所引起的發熱、口苦、口臭等症狀。此外,白芷還可以輔助其他藥材,增強其消積化聚的效果。
消積化聚丸方中加入當歸,主要基於以下兩點:
一、 補血活血,行氣止痛: 消積化聚丸主治積滯腹痛、腸鳴腹脹等症。當歸具有補血活血、行氣止痛的功效,能改善因氣血瘀滯而引起的腹痛、腹脹等症狀,有助於促進消化吸收,消除積滯。
二、 調和藥性: 方中其他藥物如山楂、麥芽等偏於消食化積,而當歸則偏於補血活血,二者相輔相成,起到調和藥性的作用,使藥物更加平和,藥效更佳。
消積化聚丸中包含草荳蔻,主要原因在於其 行氣消積 的功效。草荳蔻味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒、行氣消積,對於脾胃虛寒、氣滯食積所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀具有良好的療效。
消積化聚丸以消積化聚為主要功效,而草荳蔻的加入,可以增強藥方行氣消積的效果,幫助脾胃運化,促進食物消化吸收,達到消積化聚的目的。
消積化聚丸中包含川貝母,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清熱解毒,化痰止咳。消積化聚丸主要用於治療小兒積食、食積不化引起的腹脹、嘔吐、厭食等症,而川貝母的清熱化痰功效可以有效緩解食積所導致的痰熱阻滯,促進消化功能恢復。
- 潤肺止咳: 川貝母能潤肺止咳,對於食積引起的咳嗽、氣喘等症狀也有很好的緩解作用。此外,川貝母還能解熱解毒,有助於清除食積所產生的毒素,進一步改善小兒的整體狀態。
消積化聚丸中加入玄明粉,主要是基於其消積化滯的功效。
玄明粉為芒硝的加工品,性寒,味苦鹹,入胃、大腸經。其具有瀉熱通便、消積化滯的功效,能有效緩解積滯所致的腹脹、便祕、口苦等症狀。
在消積化聚丸中,玄明粉與其他藥材如山楂、麥芽等共同作用,能促進消化、化解積滯、通暢大便,達到消積化聚、健脾和胃的效果。
消積化聚丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。消積化聚丸主治積滯內停,濕熱內蘊,故以黃連清熱除濕,瀉火解毒,以達到消積化聚之目的。
- 抑制細菌,防止感染: 黃連具有抗菌消炎的作用,能抑制消化道內病菌生長,防止積滯腐敗,進一步促進消化,減少感染風險。
因此,黃連在消積化聚丸中發揮着清熱解毒、抑制細菌的重要作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
消積化聚丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,消積化滯:香附性味辛行,能疏肝解鬱,理氣止痛,並可促進脾胃運化,幫助消化積滯。對於脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀,香附能起到良好的緩解作用。
- 調和脾胃,益氣養血:香附入肝脾經,能調理脾胃氣血,增進食慾,改善營養吸收。對於脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白等症狀,香附亦有一定的調理作用。
綜上,香附在消積化聚丸中發揮著行氣解鬱、消積化滯、調和脾胃的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
消積化聚丸中添加神麴,主要基於其以下兩點作用:
- 消食化積:神麴為麥芽經發酵製成,具有消食化積、健脾開胃的功效。其所含的澱粉酶能將澱粉分解為糖類,有助於消化積滯,緩解食積脹滿等症狀。
- 化瘀散結:神麴亦能活血化瘀、散結消腫,對於積聚在體內的瘀血痰飲等,有較好的疏導作用。
因此,消積化聚丸中加入神麴,可起到消食化積、化瘀散結的雙重功效,對於食積不消、脘腹脹滿、噯氣泛酸等症狀,具有較好的療效。
消積化聚丸中包含麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食健脾之效。它能有效幫助消化積滯的食物,緩解食積不消、腹脹等症狀。
- 化痰止咳: 麥芽還具有化痰止咳之功,對於因食積痰阻引起的咳嗽、胸悶等症,也有很好的緩解作用。
因此,在消積化聚丸中加入麥芽,可以更好地發揮消食化積、化痰止咳的功效,達到治療目的。
消積化聚丸中加入甘松,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛,消積化滯: 甘松味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、消積化滯的功效。對於脾胃氣滯、積聚停滯所致的脘腹脹滿、疼痛等症狀,甘松能促進氣機運行,疏通經絡,化解積滯,緩解疼痛。
- 芳香開竅,醒脾開胃: 甘松氣味芳香,具有開竅醒脾的作用。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀,甘松能提振脾胃功能,促進食慾,增進消化。
因此,消積化聚丸中加入甘松,既能行氣止痛、消積化滯,又能芳香開竅、醒脾開胃,有助於治療脾胃氣滯、積聚停滯所致的各種病症。
消積化聚丸中加入砂仁,主要是因為砂仁具有以下兩方面的功效:
- 消積化滯:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、溫脾止瀉的功效。對於脾胃虛寒、氣滯食積所導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,砂仁可以有效地促進消化,緩解積滯。
- 溫中散寒:砂仁能溫暖脾胃,散寒止痛,對於寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀也有一定的療效。
因此,消積化聚丸中加入砂仁,可以更好地達到消積化聚、溫中散寒的效果,有助於改善消化不良、腹脹等症狀。
消積化聚丸中加入萊菔子,主要是針對其消食化積、行氣消脹的功效。
萊菔子味辛甘,性平,歸脾、胃經。其含有多種活性成分,如芥子油苷、酶類等,具有促進消化液分泌、增強胃腸蠕動、消食導滯、行氣消脹的作用。
對於積滯不化、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,萊菔子能有效改善消化功能,促進食物消化吸收,緩解脹滿不適,達到消積化聚的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
消積化聚丸之傳統古代功效主治:
此方主治「五積六聚,氣積脹滿,不食」,乃針對氣血痰食鬱結中焦所致之癥瘕積聚。
- 五積六聚:泛指胸腹內結塊,因氣、血、痰、食、寒等病理產物凝滯而成,屬古代「積聚」範疇。
- 氣積脹滿:氣機壅滯,脘腹脹滿,甚則疼痛,與肝脾功能失調相關。
- 不食:因積聚阻滯,脾胃升降失常,納運失職,故見食欲不振。
組成邏輯與治療原理分析:
行氣破血,消積散結:
- 三稜、莪朮:為核心藥對,善破血行氣、消積止痛,直攻有形之積聚。
- 香附、青皮、陳皮、木香:疏肝理氣,解鬱寬中,調暢氣機以助血行,契合「氣行則血行」之理。
- 丁香、砂仁、草豆蔻、甘松:溫中醒脾、芳香化濁,兼能止嘔開胃,針對氣滯中焦之腹脹不食。
化痰導滯,和中消食:
- 阿魏(臭烈走竄):專化癥積痞塊,古稱「消積聖藥」,尤善攻逐痰食停滯。
- 川貝、玄明粉:化痰散結、軟堅瀉下,導痰熱積滯從下而解。
- 神曲、麥芽、萊菔子(炒):消食化積,助脾胃運化,尤宜食積停滯之脘痞。
兼顧活血調中:
- 川歸(當歸):活血養血,防破氣藥過耗陰血,兼緩疼痛。
- 黃連:清鬱熱,防氣鬱化火或食積生熱。
- 白芷:辛散走表裏,輔助化濕醒脾,兼止痛之效。
全方配伍特點:
以「行氣破血」為主軸,「消食導滯」為輔,佐以「化痰軟堅」,攻邪而不忘調和中焦。酒、薑湯送服,取其溫通之性,助藥力直達病所。符合「結者散之」「留者攻之」之治則,適用於實證為主之積聚初起,體壯邪實者。
注意:此方峻烈,需辨明體質與病證虛實,非所有積聚皆宜,臨證當審慎加減。
傳統服藥法
三稜5錢,莪朮5錢,陳皮5錢,丁香5錢,阿魏5錢,青皮5錢,木香5錢,白芷5錢,川歸5錢,草豆蔻5錢,川貝5錢,玄明粉5錢,黃連5錢,香附5錢,神曲5錢,麥芽5錢,甘松5錢,砂仁5錢,萊菔子(炒)5錢。
上為末,酒為丸,如梧桐子大。
每服80丸,薑湯送下,或酒送下。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的燥熱作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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消積化聚丸, 出處:《活人心統》卷下。 組成:三棱5錢,莪朮5錢,陳皮5錢,丁香5錢,阿魏5錢,青皮5錢,木香5錢,白芷5錢,川歸5錢,草豆蔻5錢,川貝5錢,玄明粉5錢,黃連5錢,香附5錢,神曲5錢,麥芽5錢,甘松5錢,砂仁5錢,萊菔子(炒)5錢。 主治:五積六聚,氣積脹滿,不食。
消積化聚丸, 出處:《明醫指掌》卷十。 組成:三棱3兩,白朮(炒)3兩,茯苓3兩,黃連3兩,乾漆(炒去煙)3兩,木香3兩,硇砂3兩,益智(炒)3兩,歸尾(酒洗)3兩,麥芽(微炒)3兩,紅花2兩,砂仁(炒)2兩,門冬2兩,枳殼(炒)2兩,穿山甲(燒灰)2兩,青皮2兩,柴胡2兩,神曲(炒)2兩,蓬朮(煨)4兩,檳榔(炙)4兩,桃仁4兩,香附(薑汁拌,炒)4兩,鱉甲(醋炙)4兩。 主治:五積六聚,痞癖攻痛。
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