基本資訊
方劑組成解釋

天南星
1 / 20回生救急散中包含天南星,主要基於其開竅醒神的功效。天南星味辛、溫,歸肺、脾經,具有祛痰止咳、開竅醒神、散結消腫等作用。該藥材對於痰迷心竅、昏迷不醒、中風痰厥、口噤等症狀有較好的療效。
回生救急散旨在救治急症,快速開竅醒神,天南星的加入,可有效改善患者昏迷、神志不清等症狀,配合其他藥材,達到救治急症、回生救急的目的。

黃芩
2 / 20回生救急散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。回生救急散主治熱毒熾盛、神昏譫語、氣息微弱等症,黃芩可有效清熱解毒,降低體內熱毒,緩解症狀。
- 涼血止血: 黃芩還具涼血止血的功效。回生救急散中,黃芩可以與其他涼血止血藥物協同作用,達到涼血止血的效果,進一步改善患者的危急症狀。

天竹黃
3 / 20回生救急散中加入天竹黃,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:天竹黃性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛、神昏譫語、高熱煩躁等症狀,有助於救治危重病人。
- 開竅醒神:天竹黃能通利心竅,開竅醒神,對於因熱毒矇蔽心神所致的昏迷、神志不清等症狀,有較好的治療效果。
回生救急散以天竹黃為主要藥物之一,正是利用其清熱解毒、開竅醒神等功效,以期達到救治危重病人、回生救急的目的。

木香
4 / 20回生救急散中加入木香,主要出於以下兩方面原因:
- 醒脾開胃,理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之效。回生救急散主要用於治療氣滯血瘀、心脈阻閉所致的昏厥、胸悶、腹痛等症,木香可通過行氣止痛,緩解胸悶腹痛,改善氣血流通,達到回生救急之效。
- 配合其他藥材,增強療效: 回生救急散中其他藥材如人參、肉桂等,皆具有溫陽補氣、活血化瘀之功效,木香的加入可以起到協同作用,增強溫陽補氣、行氣止痛的效果,更好地達到回生救急的目的。

柴胡
5 / 20回生救急散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷: 回生救急散主要用於治療氣血虛弱、陽氣不足導致的昏厥、休克等危急症狀。柴胡性味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效,能提振心氣,使陽氣回升,改善氣血循環,促進患者恢復意識。
- 配合其他藥物,增強療效: 回生救急散中其他藥物如人參、黃芪等,補氣益血,與柴胡的升陽舉陷作用相輔相成,共同起到回陽救逆、扶正祛邪的功效。柴胡的加入,有助於其他藥物更好地發揮作用,增強整體療效。

白附子
6 / 20回生救急散中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆: 白附子性熱,味辛,入心、脾經,具有回陽救逆、溫中散寒、祛風除溼之功效。對於因寒邪侵襲導致的昏迷、氣厥、脈微欲絕等危重症,白附子可起到溫陽回陽、救治急症的作用。
- 配合其他藥材: 回生救急散中通常還含有其他溫熱藥材,如附子、肉桂等,白附子的加入可以增強藥效,協同其他藥材發揮回陽救逆、溫通經絡、化瘀止痛的功效,使藥效更加顯著。

蓮子
7 / 20回生救急散中包含蓮子,主要基於以下兩個原因:
- 清心安神,益腎固精:蓮子性平味甘,入心、脾、腎經,具清心安神、益腎固精之效。對於因心神不寧、腎氣不足而導致的急症,如昏迷、神志不清等,蓮子能起到鎮靜安神、滋補腎氣的作用,有助於恢復患者的神志和體力。
- 收斂固澀,止血生津:蓮子亦具收斂固澀之效,能止血生津,對於因失血過多、津液不足導致的急症,如血崩、吐血等,蓮子能起到止血止瀉、滋陰生津的作用,有助於緩解患者的病情。

荊芥
8 / 20回生救急散中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表發汗:荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表發汗之功效。回生救急散主要用於救治外感風寒、發熱頭痛、惡寒無汗、脈浮緊等症狀,而荊芥的疏散風寒之性正好能與其他藥材相輔相成,達到解表發汗、驅除風邪的效果。
- 清熱解毒,活血化瘀:荊芥除了疏散風寒之外,還具有一定的清熱解毒、活血化瘀之效。回生救急散中常配伍其他清熱解毒、活血化瘀的藥物,如金銀花、連翹等,荊芥的加入則能增強藥效,更好地達到清熱解毒、化瘀止痛的目的。

天麻
9 / 20回生救急散中加入天麻,主要是因為其具有息風止痙的功效。
天麻味甘性平,歸肝經,具有平肝息風、止痙定痛的功效。回生救急散主要用於治療中風、昏迷、驚厥、抽搐等症狀,而天麻可以有效地緩解這些症狀,幫助患者恢復意識。
此外,天麻還能改善腦部血液循環,促進腦神經細胞修復,進一步提高患者的康復效果。因此,天麻是回生救急散中不可或缺的藥材之一。

烏頭
10 / 20回生救急散中包含烏頭,其主要原因如下:
- 回陽救逆,溫通經絡: 烏頭性熱,味辛,入心、肺、脾經,具有回陽救逆、溫通經絡、祛風散寒之功效。對於因寒邪侵襲導致的昏迷、脈微欲絕、肢體厥冷等危急情況,烏頭可迅速溫煦心陽,振奮心氣,改善血液循環,達到回生救急的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 回生救急散中,烏頭通常與其他溫陽救逆、活血化瘀的藥物配伍,如附子、肉桂、當歸等,相互協同,發揮更強的救治效力。

陳皮
11 / 20回生救急散中包含橘皮,主要有以下兩個原因:
- 行氣化痰:橘皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有行氣寬中、理氣化痰的功效。回生救急散多用於急症,如昏迷、休克等,橘皮可幫助疏通氣血,化解痰濁,促進氣機運行,恢復意識。
- 醒脾開胃:橘皮還具有醒脾開胃的功效,可增進食慾,促進消化吸收,幫助患者恢復體力。對於因氣血運行不暢導致的昏迷、休克患者,橘皮能起到輔助的作用。

薄荷
12 / 20回生救急散中添加薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解暑: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解暑、疏風散熱、利咽止痛的功效。對於因暑熱中暑、發熱頭痛、口渴咽乾等症狀,薄荷能有效清熱解暑,緩解不適。
- 醒腦開竅: 薄荷氣味芳香,能醒腦開竅,對於因中暑昏迷、神志不清等症狀,薄荷能促進血液循環,提高腦部供氧,有助於恢復意識。
因此,回生救急散中添加薄荷,旨在通過其清熱解暑、醒腦開竅的功效,達到急救中暑患者的目的。

葛根
13 / 20回生救急散中加入葛根,主要基於其以下兩方面作用:
- 解肌退熱: 葛根味甘性涼,具有解肌退熱、生津止渴的功效。該方劑主治熱病初起、發熱頭痛、口渴咽乾等症狀,葛根能清熱解表,緩解患者的熱證。
- 疏散風寒: 葛根還具有疏散風寒、通經活絡的作用。回生救急散主要用於外感風寒引起的感冒、發熱、咳嗽等症狀,葛根能驅散寒邪,促進氣血運行,有助於患者恢復健康。

滑石
14 / 20回生救急散中包含滑石,主要原因如下:
- 清熱利濕: 滑石性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、化痰止咳之功效。此方多用於熱毒壅盛、神昏譫語、痰涎壅塞、呼吸困難等症,而滑石能清熱解毒,利濕化痰,有助於疏通氣道,改善症狀。
- 利尿通淋: 滑石能利尿通淋,可幫助排出體內毒素和代謝產物,減輕腎臟負擔,進一步改善患者的整體狀態。
總之,滑石在回生救急散中發揮清熱利濕、利尿通淋的作用,有助於改善熱毒壅盛、神昏譫語等急症。

大黃
15 / 20回生救急散中包含大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉火解毒:大黃味苦寒,性急,入胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的作用。回生救急散主要用於治療熱毒攻心,昏迷不醒、口渴煩躁等症狀,大黃在此方中起着瀉火解毒,清熱通便的作用,以利於邪毒排出,恢復心神。
- 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的功效。回生救急散中可能存在氣血瘀滯的情況,大黃的加入可以幫助活血化瘀,改善血液循環,有助於患者恢復意識。

玄參
16 / 20回生救急散中包含玄參,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫:玄參味甘苦,性寒,入心、肺、腎經。其具有清熱解毒、涼血消腫之效,能有效治療因熱毒壅盛導致的各種急症,如高熱、神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等。回生救急散常用於治療熱毒壅盛、神昏譫妄、高熱不退等急症,玄參的清熱解毒之效,正好可以起到緩解熱症,清熱解毒的作用。
- 滋陰降火,生津止渴:玄參還具有滋陰降火、生津止渴之效,能有效治療因陰虛火旺導致的各種疾病,如口乾舌燥、心煩失眠、盜汗等。回生救急散常用於治療熱病傷津、神昏譫妄等,玄參的滋陰降火之效,可以起到滋陰補液,緩解熱病傷津的作用。
綜上所述,玄參在回生救急散中起着清熱解毒、涼血消腫,滋陰降火、生津止渴的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

牛蒡子
17 / 20回生救急散中添加牛蒡子,主要有兩大原因:
- 解毒消腫:牛蒡子性涼,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。方劑中常配伍其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,共同發揮解毒消腫之效,用於治療熱毒壅盛、癰腫瘡毒等病症。
- 利咽止痛:牛蒡子亦具有利咽止痛的功效,可治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。方劑中常配伍其他利咽止痛藥物,如薄荷、桔梗等,共同發揮利咽止痛之效,適用於熱邪壅於咽喉、氣道不暢者。

白僵蠶
18 / 20回生救急散中包含白僵蠶,主要基於以下原因:
- 息風止痙:白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有息風止痙、清熱解毒的功效。對於因熱邪入絡、風痰阻絡導致的痙攣抽搐,如中風、癲癇、驚厥等,白僵蠶能起到明顯的緩解作用。
- 通絡止痛:白僵蠶亦可通絡止痛,對於因血瘀、氣滯導致的肢體麻木、疼痛等症狀,也能發揮一定的療效。
因此,白僵蠶在回生救急散中扮演着重要的角色,與其他藥物配合,可有效緩解急症中的痙攣、疼痛等症狀。

桔梗
19 / 20回生救急散中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛苦,歸肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。回生救急散主要用於治療急症,如昏迷、休克等,桔梗可幫助開通氣道,促進呼吸順暢,解除氣鬱,有利於患者恢復意識。
- 排膿消腫: 桔梗還具有排膿消腫的功效,對於伴有肺熱痰濁的患者,桔梗能幫助化解痰液,促進炎症消退,進一步改善患者的病情。

黃連
20 / 20回生救急散中加入黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效,可以針對外感熱邪、暑濕內侵、熱毒熾盛等症狀,起到降火消炎、清熱解毒的作用。
- 抑菌止痛:黃連對於一些細菌具有抑制作用,對於因熱毒引起的疼痛、腫脹等症狀,可以起到一定的抑菌止痛的效果。
此外,黃連還能配合其他藥材,發揮協同作用,更有效地治療相關疾病。

天南星
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天南星

黃芩
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黃芩

天竹黃
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天竹黃

木香
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木香

柴胡
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柴胡

白附子
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白附子

蓮子
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蓮子

荊芥
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荊芥

天麻
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天麻

烏頭
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烏頭

陳皮
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陳皮

薄荷
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薄荷

葛根
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葛根

滑石
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滑石

大黃
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大黃

玄參
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玄參

牛蒡子
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牛蒡子

白僵蠶
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白僵蠶

桔梗
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桔梗

黃連
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黃連
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據主治功效所述,該方劑主要針對小兒發燒咳嗽、痰壅、煩躁口渴、驚悸抽搐等症狀,結合小兒的生理特點,我們可以從以下幾個方面進行辨證:
- 外感風邪: 小兒體質嬌嫩,容易感受外邪,尤其是風邪。風邪常夾帶其他邪氣入侵,如風寒、風熱等。咳嗽、發燒多為外感風邪的表現。
- 痰熱內蘊: 咳嗽痰多,且描述中提及「口渴」,提示體內有熱。外感風邪郁久化熱,或飲食不節,脾胃運化失常,水濕內停,聚濕生痰,痰鬱化熱,導致痰熱壅肺。
- 肝風內動: 驚悸抽搐是「肝風內動」的表現。小兒臟腑嬌嫩,肝常有餘,易受外邪或痰熱的引動,導致肝陽上亢,引動肝風。
- 脾虛濕困: 小兒脾胃功能尚未健全,易受飲食影響。若飲食不節,損傷脾胃,則運化失常,水濕內停,聚濕生痰。脾虛也容易導致肝木乘脾,加重肝風內動。
二、方劑藥物組成分析及治療原理:
「回生救急散」的組方思路是針對上述病因病機,旨在祛邪扶正,平息肝風,化痰止咳,清熱解毒。以下將逐一分析主要藥物的功效及其在方劑中的作用:
- 祛風散邪類:
- 荊芥、薄荷、柴胡、葛根: 疏散風熱,解表退熱。荊芥、薄荷偏於輕清,疏散風熱。柴胡、葛根能解肌退熱,疏散風熱,尤其葛根能舒緩筋脈,針對可能出現的肢體拘攣有幫助。
- 化痰止咳類:
- 天南星、白附子、天竹黃、白僵蠶、桔梗: 化痰息風止痙,降氣止咳。天南星、白附子能燥濕化痰,息風止痙,尤其擅長治療頑痰、風痰。天竹黃清熱化痰,有助於清除肺部熱痰。白僵蠶息風止痙,化痰散結。桔梗宣肺利咽,引藥上行,有助於痰液的排出。
- 清熱解毒類:
- 黃芩、黃連、玄參、牛蒡子、大黃、滑石: 清熱解毒,瀉火通便。黃芩、黃連清熱燥濕,瀉火解毒,針對肺部熱邪及體內蘊熱。玄參清熱涼血,滋陰解毒,有助於緩解熱病傷陰的情況。牛蒡子疏散風熱,解毒利咽,針對咽喉腫痛。大黃瀉熱通便,導熱下行,可解除腑實之熱,緩解高熱煩躁。滑石清熱利濕,導熱下行。
- 理氣健脾類:
- 橘皮、木香、蓮子: 理氣健脾,化濕和胃。橘皮理氣化痰,健脾和胃,有助於改善脾胃運化功能。木香行氣止痛,健脾消食,可緩解因氣滯導致的腹脹等不適。蓮子健脾益氣,養心安神,有助於改善脾虛和煩躁不安。
- 息風止痙類:
- 天麻、烏頭: 息風止痙,通絡止痛。天麻息風止痙,平肝潛陽,為治療肝風內動之要藥。烏頭辛熱,溫經散寒,通絡止痛,但具有毒性,使用時需注意炮製及用量,在此可能用於緩解風寒引起的肢體疼痛或痙攣。
- 其他:
- 滑石: 清熱利濕,引藥下行。
三、治療原理總結:
「回生救急散」的治療原理是: 疏風清熱,化痰止咳,息風止痙,健脾和胃,清熱解毒。
- 疏風清熱以祛除外感風邪及郁而化熱之邪。
- 化痰止咳以清除壅塞於呼吸道的痰液,緩解咳嗽。
- 息風止痙以平息肝風,控制驚悸抽搐。
- 健脾和胃以改善脾胃運化功能,減少痰濕的產生。
- 清熱解毒以清除體內蘊熱,防止熱毒內陷。
四、注意事項:
如同本方劑所示,此方劑禁忌較多,孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者禁用。因方中含有烏頭等毒性藥物,使用時務必遵醫囑,嚴格控制用量,以確保用藥安全。此外,由於病因複雜,症狀多樣,使用本方劑前應由中醫師進行辨證論治,確定病機符合,方可應用。
相同名稱方劑
回生救急散,出處:《北京市中藥成方選集》。組成:天南星(炙)4兩,黃芩4兩,天竺黃1兩,木香1兩,柴胡1兩,白附子(炙)1兩,蓮子心1兩,荊芥穗1兩,天麻1兩6錢,川烏(炙)1兩,橘皮3兩,薄荷4兩,葛根(用粉)2兩,山川柳(去梗)2兩,滑石2兩,大黃3兩,玄參(去蘆)3兩,牛蒡子(炒)2兩,僵蠶(炒)1兩2錢,桔梗3錢,黃連1錢。主治:清熱散風,鎮驚化痰。主治:小兒發熱咳嗽,痰涎壅盛,煩燥口渴,驚悸抽搐。
主治功效
回生救急散之傳統古代功效主治
此方劑主治「小兒發熱咳嗽,痰涎壅盛,煩躁口渴,驚悸抽搐」,乃針對小兒外感風熱、痰熱內擾、引動肝風之證。其病機核心為 風熱夾痰,痰熱上壅肺絡則咳嗽痰多;熱擾心神則煩躁驚悸;熱盛傷津則口渴;若痰熱化風,筋脈失養,則見抽搐。方中組合重在 清熱散風、鎮驚化痰,透過多味藥協同,兼顧解表、清裡、熄風、豁痰四大方向,以紓解小兒急症。
組成邏輯與治療原理分析
一、 清熱散風解表
-
散風透邪:
- 荊芥穗、薄荷、山川柳:辛涼透表,疏散風熱,緩解發熱頭痛。
- 葛根(粉):解肌退熱,生津止渴,針對熱邪傷津之口渴。
- 柴胡:疏泄少陽,和解表裡,防邪內傳。
-
清瀉裡熱:
- 黃芩、黃連:苦寒直折,清心肺及中焦之火,解煩躁。
- 大黃:瀉下通腑,導熱從腸道出,治熱結便秘。
- 玄參、牛蒡子:清熱解毒,利咽消腫,兼顧熱毒上攻咽喉。
二、 鎮驚化痰熄風
-
豁痰開竅:
- 天南星(炙)、白附子(炙)、天竺黃:溫化寒痰與清熱痰並用,針對痰涎壅盛,兼通絡止痙。
- 僵蠶、桔梗:宣肺祛痰,利咽散結,助痰液排出。
- 雄黃、麝香(後兌):辟穢化痰,開竅醒神,用於痰蒙清竅之驚搐。
-
熄風定驚:
- 天麻、川烏(炙):平肝熄風,止痙鎮痛,緩解抽搐。
- 朱砂、牛黃、冰片(後兌):重鎮安神,清心解毒,針對熱極生風之驚悸。
-
調氣和胃:
- 木香、橘皮:理氣健脾,防寒涼藥傷胃,兼助化痰。
- 滑石:清利濕熱,導痰熱從小便出。
三、 組方特點與用藥思路
- 表裡雙解:外散風熱,內清痰火,標本兼顧。
- 寒溫並用:黃連、大黃配天南星、川烏,既清熱又化痰,避免過伐陽氣。
- 多途徑祛痰:通過宣肺(桔梗)、滌痰(天竺黃)、瀉下(大黃)、滲濕(滑石)分消痰熱。
- 注重鎮靜:朱砂、牛黃等金石藥與蟲類藥(僵蠶)合用,增強止痙定驚之效。
四、 辨證核心推論
此方適用於 痰熱動風證,臨床應見:
- 外感表證:發熱、咳嗽、脈浮數。
- 痰熱內蘊:痰黃黏稠、喉中痰鳴、舌紅苔黃膩。
- 肝風內動:四肢抽搐、煩躁驚叫。
其治療原理在於 透邪外出、滌痰通絡、熄風開竅,屬急症治標之劑。
小結
回生救急散以「清熱散風」為表,「鎮驚化痰」為裏,組方層次分明,體現中醫「急則治標」之思路,尤其適用於小兒體質「陽常有餘,陰常不足」,易從熱化風之特性。然因含金石峻藥,須嚴格控制劑量,中病即止。
傳統服藥法
天南星(炙)4兩,黃芩4兩,天竺黃1兩,木香1兩,柴胡1兩,白附子(炙)1兩,蓮子心1兩,荊芥穗1兩,天麻1兩6錢,川烏(炙)1兩,橘皮3兩,薄荷4兩,葛根(用粉)2兩,山川柳(去梗)2兩,滑石2兩,大黃3兩,玄參(去蘆)3兩,牛蒡子(炒)2兩,僵蠶(炒)1兩2錢,桔梗3錢,黃連1錢。
清熱散風,鎮驚化痰。
上為細末,每32兩細粉兌入雄黃2兩,麝香3錢, 牛黃1錢,朱砂6兩,冰片6兩5錢。混合均勻,再研細過羅,瓶裝。
每服2分,溫開水送下,日2次。小兒3歲以下者酌情遞減。
注意事項及副作用
回生救急散具有清熱化痰、利咽止咳、平肝熄風的功效,主要用於治療小兒發熱咳嗽、痰涎壅盛、煩燥口渴、驚悸抽搐等症狀。但是,由於回生救急散中含有天南星、烏頭等有毒中藥,因此在使用時一定要遵醫囑,不可擅自服用。
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