基本資訊
方劑組成解釋

蒼朮
1 / 22時症丸中包含蒼朮,主要原因有二:
一、 燥濕化濁: 時症丸主治濕濁內阻,脾胃失和所致的症狀。蒼朮性溫燥,善於燥濕化濁,能有效祛除體內濕邪,改善脾胃運化功能,從根本上解決濕濁阻滯所導致的諸多病症。
二、 升陽健脾: 蒼朮亦具有升陽健脾之效,能提升脾胃陽氣,改善脾胃功能,促進食物消化吸收,進而增強機體抵抗力,有效預防和治療因濕濁內阻導致的脾胃虛弱等問題。

杏仁
2 / 22時症丸中加入杏仁,主要是因為杏仁具有以下兩項功效:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,能宣肺解表,化痰止咳。時症丸多用於治療外感風寒,肺氣不宣,咳嗽痰多等症狀,而杏仁可以幫助疏散肺氣,潤肺止咳,緩解咳嗽症狀。
- 潤腸通便:杏仁還具有潤腸通便的功效。時症丸的方劑中可能還包含其他燥性藥材,而杏仁可以起到潤燥滑腸的作用,避免藥物過於燥烈,導致腸道功能失調。

丁香
3 / 22時症丸中包含丁香,主要基於以下兩點:
- 溫中止痛:丁香性溫,味辛,歸脾、胃、腎經。具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔之效。時症丸主要用於治療脾胃虛寒、寒邪客胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,丁香溫中散寒,可緩解胃寒疼痛。
- 芳香醒脾:丁香氣味芳香,能醒脾開胃,促進消化吸收。對於脾胃虛弱、消化不良所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,丁香能增進食慾,改善消化功能。
總之,時症丸中加入丁香,旨在發揮其溫中止痛、芳香醒脾的功效,以達到治療脾胃寒證的最佳效果。

麝香
4 / 22時症丸中加入麝香,乃因其具有以下兩大功效:
- 開竅醒神:麝香氣味芳香,能通達經絡,開竅醒神。時症丸多用於治療神志昏迷、痰迷心竅等症狀,麝香能幫助患者恢復神志,醒腦開竅。
- 活血化瘀:麝香具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供給。時症丸亦常用於治療中風、跌打損傷等症,麝香能幫助減輕疼痛,促進傷口癒合。
因此,時症丸中加入麝香,不僅能開竅醒神,更能活血化瘀,有助於患者更快康復。

芒硝
5 / 22時症丸中包含芒硝,主要原因如下:
- 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹苦,具有瀉熱通便的功效,可清熱解毒,通利大便,對於時行疫病引起的發熱、便祕、腹脹等症狀,能起到清熱解毒、緩解症狀的作用。
- 消腫散結:芒硝還具有消腫散結的功效,對於時疫所致的咽喉腫痛、扁桃體炎等症狀,能起到消炎止痛、消腫散結的作用。

蟾酥
6 / 22時症丸中加入蟾酥,主要基於以下兩點原因:
- 祛邪解毒:蟾酥性寒,具有解毒消腫、散結止痛之功效。時症丸多用於治療熱毒壅盛、內陷臟腑之症,如瘡瘍、腫毒、痄腮等。蟾酥可以清熱解毒,消散腫塊,並可起到活血化瘀、通經止痛的作用。
- 拔毒外出:蟾酥毒性較強,但其毒性發揮到體外則可起到拔毒外出之功效。時症丸中加入蟾酥,可將病邪引導至體表,並通過汗液、尿液排出體外,達到祛邪療疾之效。

鬱金
7 / 22時症丸中加入鬱金,主要原因如下:
- 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金性味苦辛,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。時症丸常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅疼痛、腹痛、月經不調等症狀,鬱金可有效緩解這些症狀。
- 清熱解毒,消腫止痛:鬱金亦具有清熱解毒、消腫止痛的功效。時症丸中常配伍其他清熱解毒藥物,共同起到消炎止痛的作用,減輕患者的痛苦。
總之,鬱金的加入,既能疏肝理氣,又能清熱解毒,與其他藥物共同發揮作用,使時症丸的療效更加全面。

山慈菇
8 / 22時症丸中包含山慈菇,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫止痛:山慈菇味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效治療因熱毒所致的各種炎症,例如咽喉腫痛、牙痛、乳腺炎等。
- 化痰止咳,平喘鎮痛:山慈菇亦有化痰止咳、平喘鎮痛的作用,對於因痰熱阻肺所致的咳嗽、喘息、胸痛等症狀有較好的療效。
時症丸中加入山慈菇,旨在增強其清熱解毒、消腫止痛、化痰止咳的功效,以達到治療各種熱毒所致病症的目的。

天竹黃
9 / 22時症丸中加入天竹黃,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 天竹黃性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。時症丸用於治療外感熱毒,如發熱、咽痛、口渴等,天竹黃可以清熱解毒,緩解症狀。
- 化瘀止血: 天竹黃亦具有化瘀止血之效。時症丸中常配合其他活血化瘀藥物,共同起到化瘀止血,促進傷口癒合的作用。
因此,天竹黃在時症丸中發揮清熱解毒、消腫止痛、化瘀止血的作用,與其他藥物配合,共同達到治療目的。

五倍子
10 / 22時症丸中加入五倍子,主要基於其收斂止瀉的功效。五倍子味酸澀,性寒,入肺、大腸經,具有收斂止瀉、固澀止汗、生肌斂瘡的作用。時症丸常用於治療脾虛泄瀉,以及因脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。五倍子的收斂作用可以固護脾胃,減少腹瀉,而其寒性則可以緩解脾胃虛寒所致的腹痛,達到緩解症狀的效果。

青礞石
11 / 22時症丸中加入青礞石,主要基於其以下兩點功效:
一、清熱瀉火: 青礞石性寒,味甘鹹,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒散結的功效。時症丸用於治療外感熱病,常伴有高熱、口渴、煩躁等症狀,青礞石可清瀉心火,解熱除煩,緩解患者不適。
二、利濕化痰: 青礞石還具有一定的利濕化痰作用,對於外感熱病引起的痰熱壅肺,或兼有濕濁內阻者,青礞石有助於化解痰熱,促進痰液排出,改善呼吸道症狀。

硼砂
12 / 22時症丸是中藥方劑中常見的組合之一,其中包含了硼砂這一成分。硼砂,古稱為“硼”,在中藥中被廣泛應用,主要因其特有的藥理作用和療效。它具有清熱解毒、消腫止痛的功能,對於各類熱毒所引起的症狀,如口腔潰瘍、喉嚨腫痛等,有良好的緩解效果。此外,硼砂也對於治療某些眼疾如結膜炎等有輔助療效,以其清涼之性,有助於減輕發炎及不適。
在時症丸的方劑中,硼砂的加入能夠增強整體方劑的療效,尤其是在應對因熱毒引起的各種症狀時,能夠快速消除病症,促進康復。因此,時症丸的組成設計考量到了硼砂的性質,使得其在治療過程中可以更有效地發揮作用,讓患者得到更好的療效。此外,硼砂的適當用量及配伍也使得整個方劑在安全性上有了更好的保障。

大黃
13 / 22時症丸中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 時症丸用於治療熱症,而大黃性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效消除體內熱毒,緩解發熱、口渴、便祕等症狀。
- 通便排毒: 大黃能促進腸蠕動,具有通便排毒的作用,可以幫助排出體內積熱和毒素,進一步降低體溫,改善患者的整體狀況。
總體而言,大黃在時症丸中發揮著清熱瀉火、通便排毒的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

天麻
14 / 22時症丸方劑中包含天麻,主要原因在於天麻具有平肝息風、止痙定眩的功效。
時症丸主要針對頭風、眩暈、肢體麻木、口眼歪斜等症狀,而天麻正是治療此類症狀的常用藥材。天麻能有效平息肝陽上亢,止息風邪,舒筋活絡,對於風痰阻絡、肝風內動所導致的頭風眩暈、肢體麻木、口眼歪斜等症狀具有良好的治療效果。
此外,天麻與時症丸其他藥材如川芎、白芷、石決明等藥物相配合,能夠協同作用,更有效地改善患者的症狀。

雄黃
15 / 22時症丸中加入雄黃,乃因其具解毒及辟邪之功效。
雄黃性溫,味辛,入心、肝經,具有解毒殺蟲、燥濕止癢之效。古人認為時疫流行,多因邪氣入侵,而雄黃能驅邪辟穢,故常於時疫流行時,以雄黃製成藥丸或藥酒以預防及治療。
此外,雄黃亦可解毒,對於時疫導致的熱毒、濕毒等症狀,亦有一定療效。

牛黃
16 / 22時症丸中包含牛黃,主要基於其清熱解毒、鎮驚開竅之效。
牛黃為牛膽結石,性寒,味苦,入心、肝經。其清熱解毒之力強,可清心火,解熱毒,並能鎮驚開竅,用於熱病神昏、驚厥、中風昏迷等症。
時症丸主要用於治療外感風熱、內有鬱熱、神昏發熱、咽喉腫痛、口渴心煩等症,而牛黃在此方中則發揮清熱解毒、鎮驚開竅的作用,配合其他藥材,以達到治療目的。

大戟
17 / 22時症丸方中包含大戟,主要原因在於其具有瀉水消腫之效。大戟性峻,味苦辛,入心、腎、膀胱經,其善於攻下水氣、消散瘀血,對於水腫、腹水、痰飲等症狀有明顯療效。
時症丸主要用於治療外感風寒濕邪、內傷脾腎虧虛所致的水腫、腹水、痰飲等症,而大戟的瀉水消腫之效可與其他藥材協同作用,達到祛邪扶正、標本兼治的效果。然而,大戟毒性較強,需嚴格控制用量,並在專業醫師指導下服用。

天南星
18 / 22時症丸中包含天南星,主要原因在於其祛風止痙之功效。天南星性溫,味辛,入肺、脾經,能散寒化痰,祛風止痙。時症丸主治外感風寒,痰濁阻肺,症見咳嗽氣喘,痰多粘稠,胸悶胸痛等症,而天南星可化痰止咳,舒緩氣喘,並能解痙止痛,故於方中起到重要作用。此外,天南星亦可燥濕止瀉,有助於治療因風寒濕邪導致的腹瀉等症,進一步提升方劑療效。

九節菖蒲
19 / 22時症丸中加入九節菖蒲,主要基於以下兩點原因:
- 醒脾開胃,化濕止嘔: 九節菖蒲味辛、性溫,具有醒脾開胃、化濕止嘔的功效。時症丸常用於治療脾胃濕熱、食積不化引起的嘔吐、腹脹等症狀,九節菖蒲可有效改善脾胃運化功能,促進食慾,緩解嘔吐。
- 祛風止痙,通竅開竅: 九節菖蒲還具有祛風止痙、通竅開竅的功效。時症丸中常配伍其他具有開竅醒神作用的藥物,九節菖蒲的加入可以加強開竅作用,幫助患者醒神定志,改善神經系統功能。

千金子霜
20 / 22時症丸中包含千金子霜,主要原因有二:
一、 驅寒止痛:千金子霜性溫,具有溫經散寒、止痛消腫之功效,可有效緩解時症丸針對的寒邪入侵、腰腿疼痛、關節痺痛等症狀。
二、 溫陽化氣:千金子霜可溫腎陽、化寒濕,對於因寒氣凝滯導致的氣血運行不暢,起到溫通氣血的作用,配合其他藥材,可達到整體調理的效果。
因此,時症丸中加入千金子霜,是為了加強驅寒止痛、溫陽化氣的功效,達到整體治療時症的效果。

沉香
21 / 22時症丸中包含沉香,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎納氣:沉香性溫,入腎經,可溫腎陽、助元氣,對於時症丸所針對的脾腎陽虛、氣虛不固所致的虛寒、自汗、盜汗等症狀,具有溫補腎陽、固護元氣的作用。
- 行氣止痛:沉香具有行氣止痛之效,能疏通經絡,緩解氣滯所致的脘腹疼痛、肢體麻木等症狀,對於時症丸所針對的寒凝氣滯、氣機不暢所導致的疼痛,有一定的療效。
因此,沉香在時症丸方劑中起到溫腎納氣、行氣止痛的作用,配合其他藥物,可起到調和脾腎、固護元氣、緩解疼痛的效果。

冰片
22 / 22時症丸中加入冰片,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之效。時症丸多用於治療外感熱病,症狀如發熱、咳嗽、咽痛等,冰片可清熱解毒,緩解患者的不適。
- 開竅醒神: 冰片氣味芳香,能開竅醒神,適用於熱病導致神昏、昏迷等情況。在時症丸中,冰片可配合其他藥物,改善患者神志不清、昏沉等症狀。

蒼朮
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蒼朮

杏仁
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杏仁

丁香
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丁香

麝香
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麝香

芒硝
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芒硝

蟾酥
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蟾酥

鬱金
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鬱金

山慈菇
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山慈菇

天竹黃
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天竹黃

五倍子
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五倍子

青礞石
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青礞石

硼砂
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硼砂

大黃
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大黃

天麻
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天麻

雄黃
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雄黃

牛黃
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牛黃

大戟
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大戟

天南星
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天南星

九節菖蒲
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九節菖蒲

千金子霜
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千金子霜

沉香
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沉香

冰片
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冰片
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
「時症丸」主要針對以下病因:
外感六淫: 方中多味藥物針對濕邪、暑邪、穢濁之氣。山嵐瘴氣、中暑中惡等證候明顯與外感濕熱、暑濕等有關。
- 濕邪: 山嵐瘴氣多與濕氣瀰漫有關,濕邪困阻脾胃,影響氣機升降。「時症丸」中蒼朮燥濕健脾、九節菖蒲宣濕醒脾,可祛除體內濕邪。
- 暑邪: 中暑中惡常見於夏季,暑熱耗氣傷津,易使人神昏。「時症丸」中牛黃清熱解毒,麝香、冰片開竅醒神,可清熱解毒,醒腦開竅。
- 穢濁之氣(疫癘之氣): 古代醫家認為,某些疾病的流行與環境中的穢濁之氣有關。「時症丸」中雄黃、蟾酥等解毒殺蟲,可針對此類病邪。
內傷七情: 雖然「時症丸」主要針對外感,但部分症狀,如腹痛、嘔吐、不省人事等,也可能與情志不暢,導致氣機紊亂有關。
- 肝氣鬱結: 情志不舒,易導致肝氣鬱結,橫逆犯脾,影響脾胃運化,導致腹痛、嘔吐。「時症丸」中鬱金理氣行氣,可疏肝解鬱。
其他因素:
- 飲食不節: 飲食不潔或暴飲暴食,容易導致脾胃受損,引起消化不良、腹痛、吐瀉。「時症丸」中大黃瀉下通便,芒硝清熱瀉火,可排除腸胃積滯。
- 蟲毒: 毒蟲咬傷直接導致局部紅腫熱痛,嚴重者可引起全身反應。「時症丸」中雄黃、蟾酥等解毒殺蟲,可治療蟲毒。
- 痰濁內阻: 絞腸痧症、不省人事等可能與痰濁內阻,蒙蔽清竅有關。「時症丸」中天南星、天竹黃可燥濕化痰。
二、方劑藥物組成與治療原理:
「時症丸」的配伍體現了中醫多層次的治療原則:
- 祛邪為主: 方中大黃、芒硝、大戟等峻下逐水,可蕩滌腸胃積滯,排除體內邪毒。雄黃、蟾酥解毒殺蟲,針對疫癘之氣和蟲毒。蒼朮燥濕健脾,祛除濕邪。
- 扶正為輔: 方中沉香溫裡溫中,健脾胃,有助於恢復脾胃功能。麝香、冰片開竅醒神,可改善神昏等症狀。牛黃清熱解毒,有助於清除體內熱毒,保護正氣。
- 理氣止痛: 杏仁降氣、沉香理氣行氣、鬱金理氣活血,可緩解氣機不暢導致的腹痛、嘔吐等症狀。九節菖蒲醒脾化濕,改善脾胃功能,有助於氣機恢復。
- 化痰開竅: 天南星、天竹黃燥濕化痰,可消除痰濁,有助於神志清醒。麝香、冰片、九節菖蒲開竅醒神,可改善神昏、口噤等症狀。
具體藥物分析:
- 蒼朮: 燥濕健脾,為治療濕邪的主要藥物。
- 杏仁: 降氣止咳,可緩解因氣機不暢導致的胸悶、咳嗽等症狀。
- 丁香: 溫裡溫中,可緩解脾胃虛寒導致的腹痛、嘔吐。
- 九節菖蒲: 開竅化痰,醒脾健胃,改善因痰濁內阻導致的神昏、食慾不振。
- 千金子霜: 有毒,驅蟲,通便,消積滯。
- 麝香、冰片: 開竅醒神,改善神昏等症狀。
- 芒硝、大黃、大戟: 瀉下逐水,蕩滌腸胃積滯,排除體內邪毒。
- 沉香: 溫裡溫中,理氣行氣,改善脾胃功能,緩解氣機不暢。
- 蟾酥、雄黃: 解毒殺蟲,針對疫癘之氣和蟲毒。
- 鬱金: 理氣活血,疏肝解鬱,緩解氣機不暢導致的腹痛。
- 山慈菇: 清熱解毒,消腫散結,可針對毒蟲咬傷。
- 天南星、天竹黃: 燥濕化痰,改善痰濁內阻導致的症狀。
- 五倍子: 收澀止瀉,收斂固脫
- 青礞石: 墜痰下氣,平肝鎮驚
- 硼砂: 清熱解毒,消腫止痛
- 天麻: 平肝息風,祛風止痛
- 牛黃: 清熱解毒,開竅醒神
總結:
「時症丸」的治療原理是多方面的,既能祛除外感邪氣(濕、熱、疫癘),又能調理內在氣機,扶助正氣,從而達到治療山嵐瘴氣、中暑中惡、絞腸痧症等病症的目的。需要注意的是,此方藥性較為峻猛,使用時需謹慎,應在醫師指導下使用。同時,本方中多含毒性藥物,更需注意用量,避免產生不良反應。
相同名稱方劑
時症丸,出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。組成:茅蒼朮3錢,杏仁3兩,公丁香6錢,九節菖蒲6錢,千金霜6錢,麝香3錢,梅片3錢,馬牙消3錢,沉香3錢,蟾酥1兩,鬱金1兩,山茨菇1兩,膽星1兩,天竺黃1兩,五倍子1兩,青礞石(醋煅7次)2兩,硼砂2兩,野大黃6兩,明天麻3兩4錢,明雄黃3兩4錢,牛黃1錢5分,紅芽大戟5錢。主治:興奮神經,清熱解毒。主治:山嵐瘴氣,中暑中惡,絞腸痧症,腹痛厥冷,惡心嘔吐,吐瀉不出,不省人事,口噤目瞪,及毒蟲咬傷。
主治功效
時症丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
時症丸主要用於治療因外感疫癘、穢濁之邪或內傷飲食所致的急症,包括:
- 山嵐瘴氣:指山林濕熱地區的疫癘穢濁之氣,易致人體氣機閉阻,出現寒熱、嘔逆等症狀。
- 中暑中惡:暑熱或穢濁之邪侵襲,導致神昏、肢冷、吐瀉等。
- 絞腸痧症(乾霍亂):邪阻中焦,氣機逆亂,見腹痛如絞、吐瀉不出、肢冷神昏。
- 毒蟲咬傷:外用解毒消腫。
其主治核心為「穢濁閉竅、氣機壅滯」,表現為突發性昏厥、吐瀉、腹痛等急症。
二、組成邏輯與治療原理
時症丸的配伍以「開竅醒神、辟穢解毒、化痰逐穢」為主,結合「行氣導滯、攻下通腑」之法,具體分析如下:
(1)芳香開竅,醒神辟穢
- 麝香、梅片、蟾酥:辛香走竄,通關開竅,為急救昏厥要藥。麝香通十二經絡,梅片(冰片)清熱醒神,蟾酥解毒闢穢,三者合用迅速振奮神志。
- 公丁香、菖蒲、沈香:芳香化濁,理氣止痛。丁香溫中降逆,菖蒲化痰開竅,沈香調暢氣機,針對中惡吐瀉之氣逆症狀。
(2)清熱解毒,瀉濁逐穢
- 牛黃、天竺黃、膽星:清熱化痰,息風定驚。牛黃為「涼開」要藥,針對熱閉神昏;天竺黃、膽星化痰熱,防穢濁蒙蔽心竅。
- 野大黃、紅芽大戟、千金霜:攻下逐穢,通腑瀉毒。野大黃(或土大黃)瀉熱通便,大戟、千金霜(續隨子霜)峻下逐水,使穢毒從二便排出。
- 雄黃、硼砂:解毒殺蟲,雄黃辟穢解毒,硼砂清熱消痰,外用治蟲毒咬傷。
(3)燥濕化痰,降逆止嘔
- 茅蒼朮、半夏(膽星基藥)、青礞石:蒼朮燥濕健脾,膽星化痰息風,礞石墜痰下氣,針對濕濁中阻之嘔逆。
- 五倍子、明礞:收斂固澀(五倍子)與湧吐(明礞)並用,調節氣機升降。
(4)行氣活血,通絡止痛
- 鬱金、杏仁:鬱金行氣解鬱,活血止痛;杏仁降肺氣,通大腸,助腑氣下行。
- 天麻:息風止痙,防穢毒內擾肝風。
(5)特殊配伍與製法
- 以白薇、桑皮、明礞煎汁和丸:白薇清熱涼血,桑皮瀉肺行水,明礞(礬石)湧吐痰涎,強化解毒之效。
- 丸如「菜子大」:便於急救時快速吞服或調敷外用。
三、治療原理綜述
時症丸的設計針對「穢毒壅滯、氣機閉阻」病機:
- 急救階段:麝香、蟾酥等開竅醒神,緩解神昏、口噤。
- 治標階段:大黃、大戟瀉下逐穢,雄黃解毒,解決絞腸痧之腹痛便秘。
- 調和階段:蒼朮、沈香等理氣化濕,恢復脾胃升降。
全方融合「開、瀉、清、化」四法,體現中醫急救「穢濁當逐、竅閉當開」的辨證思路,適用於外感穢毒或內傷濕濁之暴病。
傳統服藥法
茅蒼朮3錢,杏仁3兩,公丁香9節,菖蒲6錢,千金霜6錢,麝香3錢,梅片3錢,馬牙消3錢,沈香3錢,蟾酥1兩,鬱金1兩,山茨菇1兩,膽星1兩,天竺黃1兩,五倍子1兩,青礞石(醋煅7次)2兩,硼砂2兩,野大黃6兩,明天麻3兩4錢,明雄黃3兩4錢,牛黃1錢5分,紅芽大戟5錢。
興奮神經,清熱解毒。
上除麝香、牛黃、梅片、雄黃另研外,余則共研細面,再用白薇、桑皮各一兩五錢,明礬二兩,煎濃汁和白酒為丸,如菜子大。
每服7丸,不見效者可加1倍,用白開水送下。如有蚊蟲咬傷,白水調敷患處。
忌食油膩生冷之物,孕婦忌服。
注意事項及副作用
時症丸具有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。如果出現嚴重的腹瀉、腹痛等症狀,應立即停藥並就醫。
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