八味理中丸

八味理中丸

BA WEI LI ZHONG WAN | 更多圖表

出處典籍:《百一》卷二

熱性指數

19

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (6.33)

複方歸經比例

脾經 34%
胃經 21%
肺經 17%
心經 13%
腎經 12%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八味理中丸中加入生薑,主要有以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。八味理中丸主要用於脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食少便溏、四肢不溫等,生薑可以溫暖脾胃,散寒止痛,改善脾胃功能,使藥效更顯著。

2. 調和藥性: 生薑可以調和藥性,減少其他藥物對脾胃的刺激,使其更易於吸收利用。例如,八味理中丸中含有白朮、茯苓等味燥藥,生薑可以和其相配,防止燥性過盛,避免對脾胃造成損傷。

八味理中丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔: 砂仁性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣和胃之功效。對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,砂仁能起到溫中散寒、和胃止嘔的作用,與方中其他藥物如人參、甘草等共同發揮溫補脾胃之效。
  2. 行氣消脹,助消化: 砂仁還具有行氣消脹、助消化之功效。對於脾胃氣滯、消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀,砂仁能促進脾胃的消化功能,起到行氣消脹、緩解不適的作用,有助於整體方劑的療效。

八味理中丸中包含大麥,主要原因有二:

1. 燥濕健脾:大麥性平味甘,入脾經,具燥濕健脾之效。理中丸主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的脾胃不和症狀,而大麥可助脾胃運化水濕,增強脾胃功能,有助於改善食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀。

2. 補益脾氣:大麥富含澱粉及多種營養物質,可提供身體能量,補益脾氣,進一步促進脾胃消化吸收功能,使氣血生化,改善虛弱狀態。

總而言之,大麥在八味理中丸中發揮著燥濕健脾、補益脾氣的功效,與其他藥材相互配合,達到治療脾胃虛寒之目的。

八味理中丸中加入神麴,主要是為增強健脾胃、助消化之效。神麴乃麥麩經發酵而成,具溫和性,能幫助脾胃運化,促進食慾。

其作用機理在於:

  1. 益氣生津:神麴富含B族維生素,有助於提高機體代謝,增強脾胃功能。
  2. 消食化積:神麴含有的酶類可幫助消化,促進食物的分解吸收。

因此,神麴在八味理中丸中,起著增強藥效、改善脾胃功能的作用,與其他藥材協同作用,達到治療脾胃虛寒、食少納呆等症的效果。

八味理中丸中包含茯苓,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕之功效。理中丸以溫中健脾、燥濕止瀉為治則,茯苓的加入可配合其他藥材,增強健脾益氣的效果,並利水滲濕,幫助排除體內濕氣,改善脾胃運化功能,進而達到止瀉的目的。
  2. 和中緩急,寧心安神: 茯苓還有和中緩急、寧心安神的作用。脾胃虛弱常伴有心神不安、失眠多夢等症狀,茯苓的加入可以安神定志,改善患者睡眠質量,增強治療效果。

八味理中丸中加入人參,主要是針對其 補氣健脾 的功效。

人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有 大補元氣益氣復脈生津止渴安神益智 等功效。對於脾胃虛弱、氣血不足、倦怠乏力、食慾不振等症狀,人參能有效 補益脾胃,增強消化功能,促進營養吸收,從而改善患者的體質。

此外,人參還可 益氣生津,有助於緩解因脾胃虛弱引起的口渴、乾燥等症狀,進一步提升患者的整體健康狀況。

八味理中丸中包含甘草,主要有以下原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。八味理中丸中多味藥性較燥烈,甘草可以起到中和、緩解的作用,使藥物更為平和,避免對脾胃造成刺激。
  2. 補益脾胃: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾虛乏力的功效。八味理中丸主要治療脾胃虛寒、氣血不足等症,甘草的補益作用可以促進脾胃功能恢復,增強患者抵抗力。

八味理中丸方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。八味理中丸主要針對脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,有助於改善這些症狀。
  2. 燥濕止瀉: 白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕困導致的腹瀉,也有較好的療效。八味理中丸中加入白朮,可起到燥濕止瀉的作用,進一步改善脾胃虛寒所致的腹瀉症狀。

總之,白朮在八味理中丸中的作用是不可或缺的,它不僅能健脾益氣,更能燥濕止瀉,從而達到治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症狀的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


八味理中丸之傳統功效與主治
此方主治「脾胃虛弱」所衍生的諸症,包括:

  1. 氣機壅滯:胸膈痞悶、腹滿身重,因中焦運化無力,升降失司。
  2. 寒濕內困:腸鳴泄瀉、嘔吐痰水,乃脾陽不振,水濕不化,聚而生痰。
  3. 穀食不消:飲食不化、四肢不舉(脾主四肢,氣虛則倦怠),緣於脾失健運,胃納受阻。
  4. 虛寒疼痛:心腹疼痛,因中焦虛寒,氣血凝滯而痛。

總括而言,此方針對「脾胃虛寒兼濕滯」之證,以溫中補虛、化濕消積為核心。


組成邏輯與治療原理
八味理中丸以「理中湯」為基礎化裁,依藥物配伍可分三層次:

  1. 溫中補脾(君藥)

    • 人參、白朮、炙甘草:源自理中湯,人參益氣補中,白朮燥濕健脾,甘草和中,共復脾胃運化之職。
    • 乾薑:溫中散寒,助陽氣以化濕濁,針對虛寒之本。
  2. 滲濕導滯(臣藥)

    • 白茯苓:健脾利濕,引水濕從小便而出,與白朮協力除濕。
    • 滑石:甘淡滲濕,性寒可制乾薑之燥,防溫熱傷津,使濕去不助熱。
  3. 消食化積(佐藥)

    • 麥芽、神曲:炒用增其消食功能,化解飲食停滯,助脾胃升降。
    • 隨證加減:痰多者加半夏曲,加強化痰降逆之力。

整體原理
此方以「補虛—祛濕—消積」三者並行:

  • 溫補治本(脾胃陽氣),滲濕祛邪(水濕痰飲),消導治標(食積停滯)。
  • 滑石之寒性與乾薑之溫性相制,避免過燥或過寒,體現「補而不滯、溫而不燥」的配伍智慧。
  • 米糊為丸、生薑湯送服,既護胃氣,又增強溫中止嘔之效。

適用於虛寒濕滯交雜之證,非純虛或純實者所能單獨勝任。

傳統服藥法


白朮1兩(炒),炙甘草7錢,人參5錢,白茯苓5錢,乾薑(炒)5錢,滑石5錢,麥芽(炒)5錢,神曲(炒)5錢。
有痰,加半夏曲。
壯氣補虛。
上為細末,米糊為丸,如梧桐子大。
每服30-40丸,食前生薑湯送下。

注意事項及副作用


八味理中丸具有健脾益氣、和胃化痰的功效,但不宜長期服用。本方有一定的滋膩作用,脾胃虛弱、痰濕重者不宜服用。

相關疾病


身體沉重下腹脹氣腹中有鳴叫聲神經性厭食症胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓嘔吐胃下垂大腸激擾綜合症胃腸脹氣腹瀉便秘與腹瀉交替出現多痰噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


八味理中丸, 出處:《醫統》卷八十五。 組成:白朮1兩(炒),炙甘草7錢,人參5錢,白茯苓5錢,乾薑(炒)5錢,滑石5錢,麥芽(炒)5錢,神曲(炒)5錢。 主治:壯氣補虛。主治:産後氣血俱虛,汗出嘔吐。

八味理中丸, 出處:《百一》卷二。 組成:川薑2兩,縮砂仁2兩,麥糵2兩,神曲(炒)1兩,白茯苓1兩,人參1兩,甘草1兩半(炙),白朮4兩。 主治:脾胃虛弱,胸膈痞悶,心腹疼痛,腹滿身重,四肢不舉,腸鳴泄瀉,飲食不化,嘔吐痰水。

八味理中丸, 出處:《普濟方》卷三八七。 組成:人參、甘草(炙)、白朮、乾薑、枳實(治炒)、白茯苓、五味子(去梗)、桑白皮(去赤皮)各等分。 主治:小兒心脾肺不和,息數脈急,上下不升降,中膈痞滿,胸臆鬱抑,坐卧煩悶,精神不樂,飲食不下。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...