方劑組成解釋
「養胃進食丸」方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣,增進食慾:人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣養血、健脾益胃的功效。胃氣虛弱者,常伴隨食慾不振、消化不良等症狀。人參能補益脾胃之氣,促進消化功能,增進食慾,有助於改善胃虛所致的食慾不振。
- 固本培元,增強抵抗力:人參能補益元氣,提高機體免疫力,對於胃虛導致的抵抗力下降,具有良好的改善作用。同時,人參亦能促進胃腸蠕動,改善消化吸收功能,從而增強機體抵抗力,進一步促進胃部恢復。
養胃進食丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 緩和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和藥性,減輕其他藥材的燥烈之性,避免對胃部造成刺激,更利於脾胃虛弱者服用。
2. 健脾益胃: 甘草入脾經、肺經,具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效。對於脾胃虛弱、食慾不振者,甘草能增強脾胃功能,促進食慾,幫助食物消化吸收,改善胃部不適。
養胃進食丸中加入白朮,主要是因為其健脾益氣,燥濕利水之功效。白朮能增強脾胃功能,促進消化吸收,對於胃虛不耐飲食,食慾不振等症狀有很好的改善作用。
此外,白朮還能利水滲濕,減輕脾胃濕氣,有助於改善消化功能,提高食慾,從而達到養胃進食的目的。
養胃進食丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾胃,助消化: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。其利水滲濕的作用能有助於脾胃運化水濕,改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等症狀,從而增進食慾,促進消化。
- 和胃止嘔,緩解胃痛: 茯苓的利水滲濕作用還可以緩解胃部濕熱,進而達到和胃止嘔的效果。同時,茯苓也能安神定志,對於因脾胃虛弱導致的胃痛、反胃等症狀也有一定的緩解作用。
「養胃進食丸」方劑中包含厚朴,主要原因有二:
- 行氣消積:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕健脾的功效。對於胃脘脹滿、食慾不振等症狀,厚朴能促進胃腸蠕動,有助於消化積滯,改善食慾不振的問題。
- 降逆止嘔:厚朴亦有降逆止嘔的作用。對於因脾胃氣逆、痰濁阻滯導致的嘔吐,厚朴能理氣降逆,化痰止嘔,緩解嘔吐症狀,有助於恢復胃氣,增進食慾。
綜上所述,厚朴在「養胃進食丸」中發揮行氣消積、降逆止嘔的功效,有助於改善胃腸功能,提高食慾,促進消化,達到養胃進食的目的。
養胃進食丸中加入生薑,主要有兩方面原因:
- 溫中散寒,助消化: 生薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於因脾胃虛寒、寒邪入侵導致的胃脘冷痛、食慾不振、嘔吐等症狀,生薑可以起到溫暖脾胃、促進消化吸收的作用。
- 降逆止嘔,緩解胃氣上逆: 生薑還具有降逆止嘔的功效,可以有效緩解胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。對於因寒邪犯胃、飲食不當等因素引起的胃部不適,生薑可以起到調節胃氣、緩解不適的作用。
總而言之,生薑在養胃進食丸中發揮著溫中散寒、助消化、降逆止嘔的功效,有助於改善胃部不適、促進食慾,起到養胃的作用。
養胃進食丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,助消化:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀,陳皮能幫助理氣健脾,促進消化吸收,增進食慾。
- 行氣降逆,止嘔:陳皮還具有行氣降逆的作用,可緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。對於一些因胃氣不和、脾胃虛弱而引起的食慾不振、噁心嘔吐,陳皮能有效緩解這些症狀,幫助患者進食。
養胃進食丸中加入神麴,主要基於其以下兩點功效:
1. 和胃消食:神麴為麥芽經發酵製成,具有消食化積、和胃止痛的作用。對於胃脘脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,神麴能促進消化液分泌,加速食物消化吸收,有助於改善胃部不適。
2. 改善脾胃虛弱:神麴味甘性溫,能溫中益氣,健脾開胃。對於脾胃虛弱、氣血不足者,神麴能增強脾胃功能,促進氣血生成,有助於改善整體體質,增進食慾。
因此,養胃進食丸中加入神麴,可有效改善消化不良、食慾不振等問題,同時亦能補益脾胃,增強體質,達到養胃進食的效果。
養胃進食丸中加入大麥,主要基於其以下兩個原因:
- 健脾和胃: 大麥性平味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、和胃消食的作用。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀,大麥能起到調理脾胃、增進食慾的作用。
- 利水消腫: 大麥具有利水消腫的功效,對於因脾胃濕熱引起的腹脹、水腫等症狀,大麥能起到利水消腫、減輕胃部負擔的作用。
因此,養胃進食丸中加入大麥,可以有效地改善脾胃功能,促進消化吸收,緩解胃部不適,達到養胃進食的目的。
養胃進食丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:蒼朮性溫燥,入脾胃經,具有健脾燥濕之效。對於脾胃虛弱、濕氣困阻導致的胃口不佳、食慾減退、腹脹等症狀,蒼朮可起到溫脾助運、化濕消滯的作用,改善脾胃功能,增進食慾。
- 疏肝理氣:蒼朮還具有一定的疏肝理氣作用,對於肝氣鬱結導致的胃脘脹痛、食慾不振等症狀,蒼朮可起到疏肝解鬱、理氣止痛的作用,協同健脾,促進胃氣運化,改善消化吸收。
因此,在養胃進食丸中加入蒼朮,可以有效地改善脾胃虛弱、濕氣困阻導致的胃口不佳、食慾減退等症狀,促進消化吸收,增強體質。
中藥方證辨證推理
主治功效
養胃進食丸之傳統功效主治分析
本方主治「脾胃虛弱」所致諸症,具體表現為:
- 消化機能衰退:如「心腹脹滿」「全不思食」,因脾胃運化無力,氣滯中焦。
- 氣血生化不足:如「面色萎黃」「肌肉清瘦」,源自脾虚無法輸布水穀精微,形體失養。
- 濕濁內生與外邪困脾:如「怠惰嗜卧」,反映脾虛濕阻、清陽不升;另提及能祛「風寒暑濕冷邪氣」,顯示兼顧外邪侵襲、內外合病之病機。
組成邏輯與治療原理
本方以「健脾益氣、化濕消滯、疏壅導滯」為核心,配伍層次如下:
健脾益氣為本
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補脾益氣,恢復運化功能。
- 蒼朮(用量獨重):燥濕運脾,與白朮相配,一燥一補,強化脾臟祛濕能力。
理氣化濕為輔
- 厚朴(生薑製):行氣寬中,消脹除滿,生薑增強溫中止嘔之效。
- 陳皮:理氣化痰,協同厚朴解氣滯。
消導助運為佐
- 神曲、大麥糵:消食化積,助脾胃消化水穀,尤適「不思飲食」之症。
全方配伍特點
- 補消並行:四君子湯補虛,配合神曲、麥糵消導,避免純補壅滯。
- 標本兼治:既補脾胃之虛,又化濕消食、行氣導滯,解決脹滿、納差等標證。
- 內外兼顧:蒼朮、厚朴兼具解表化濕之功,符合「去外邪」之述,適用於內傷飲食外感寒濕之複雜病機。
改湯劑之用意
《類證治裁》改丸為湯(養胃進食湯),意在加快藥力吸收,針對病證較急或需隨證加減者,如兼嘔吐、泄瀉明顯時,湯劑更宜調整劑量配伍。
總結
此方體現「脾以運為健」之思想,通過補氣、燥濕、行氣、消食四法協同,使脾胃功能恢復,自然飲食得進、氣血漸充。
傳統服藥法
人參(去蘆頭)1兩,甘草(銼)1兩,白朮2兩,白茯苓(去皮)2兩,厚朴3兩(去粗皮,生薑制,炒),陳皮(去白)1兩半,神曲(炒)2兩半,大麥糵(炒黃)1兩半,蒼朮5兩(去粗皮,泔浸)。
滋養脾胃,進美飲食,消痰導氣,去風寒暑濕冷邪氣。
上為細末,水面糊為丸,如梧桐子大。
每服30-50丸,食前用溫生薑湯送下;或粥湯送下亦得。
本方改為湯劑,名「養胃進食湯」(見《類證治裁》卷六)。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
養胃進食丸, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:人參(去蘆頭)1兩,甘草(銼)1兩,白朮2兩,白茯苓(去皮)2兩,厚朴3兩(去粗皮,生薑制,炒),陳皮(去白)1兩半,神曲(炒)2兩半,大麥糵(炒黃)1兩半,蒼朮5兩(去粗皮,泔浸)。 主治:滋養脾胃,進美飲食,消痰導氣,去風寒暑濕冷邪氣。主治:脾胃虛弱,心腹脹滿,面色萎黃,肌肉清瘦,怠惰嗜卧,全不思食。
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