水煮平胃散

水煮平胃散

SHUI ZHU PING WEI SAN | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 29%
胃經 23%
肺經 14%
心經 9%
腎經 7%
大腸經 6%
肝經 6%
膀胱經 2%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
大腸經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

水煮平胃散中加入蒼朮,主要原因如下:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾的功效,可有效祛除脾胃濕氣,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
  2. 化濕止嘔:蒼朮還能化解濕邪,止嘔止瀉,對於因脾胃濕熱引起的嘔吐、噁心等症狀具有良好的療效。

水煮平胃散方劑中,蒼朮與其他藥材相輔相成,共同達到健脾和胃、消食化積的功效。

水煮平胃散中加入厚朴,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰:厚朴味辛性溫,入脾肺經,具有燥濕化痰之效,可針對脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,起到化解濕濁、平胃止嘔的作用。
  2. 行氣止痛:厚朴還具有行氣止痛的功效,可以疏通脾胃氣機,緩解因氣滯所致的胃痛、腹痛等症狀。

因此,厚朴在水煮平胃散中發揮著重要的作用,與其他藥材共同協作,達到消食和胃、理氣止痛的功效。

水煮平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其芳香氣味能行氣解鬱,疏肝理氣,並能健脾和胃,增進食慾,有助於改善胃脹、消化不良等症狀。
  2. 燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的作用,能排除體內濕氣,緩解痰多咳嗽等症狀,對於脾胃濕熱導致的胃痛、嘔吐等也有改善效果。

因此,陳皮在水煮平胃散方劑中起到理氣健脾、燥濕化痰的作用,有助於治療脾胃不和、濕濁內阻等病症。

水煮平胃散中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性: 平胃散主要用於治療脾胃氣滯、食積不消等症,藥性偏寒涼。甘草味甘性平,能緩解藥物寒涼之性,避免傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草性甘,能調和藥物,使各藥物協同作用,發揮最佳療效。同時,甘草還能益氣補中,有助於脾胃功能的恢復,促進消化吸收。

因此,甘草在水煮平胃散中起着重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效。

水煮平胃散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 生薑性溫,具有和胃止嘔之效,能溫中散寒,降逆止嘔,對於因寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐,能起到緩解作用。
  2. 解毒消脹: 生薑辛溫,能解藥物毒性,並促進腸胃蠕動,緩解脹氣,對於平胃散中其他藥材可能帶來的副作用,具有緩解作用。

因此,生薑在水煮平胃散中,既能和胃止嘔,又能解毒消脹,起到增強藥效和保護腸胃的作用。

水煮平胃散中加入粟米,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾和胃: 粟米性平味甘,具有健脾和胃之效,能增進食慾,有助於改善脾胃虛弱所致的消化不良、腹脹等症狀。

2. 疏風清熱: 粟米兼具疏風清熱之功效,能緩解因風熱引起的口渴、咽喉腫痛等症狀。

水煮平胃散以粟米為藥引,配合其他藥材,能更好地發揮健脾和胃、疏風清熱的功效,達到治療目的。

水煮平胃散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。平胃散主治脾胃虛弱、濕濁內停所致的脘腹脹滿、納呆食少、噁心嘔吐等症,白朮可健脾胃,增強消化功能,並燥濕化痰,促進脾胃運化,從而緩解上述症狀。
  2. 固護脾陽:白朮還具有固護脾陽的作用。脾陽虛弱,則脾胃運化功能減退,容易導致濕濁內停。白朮補脾益氣,溫陽健脾,可以溫煦脾陽,促進脾胃運化,防止濕濁內停。

因此,水煮平胃散中加入白朮,能有效改善脾胃虛弱、濕濁內停所致的症狀,起到健脾燥濕、固護脾陽的作用。

平胃散中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。平胃散主要用於治療脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,茯苓有助於健脾祛濕,改善脾胃功能,增強消化吸收能力。
  2. 和胃止嘔: 茯苓亦具有和胃止嘔的作用。平胃散中含有黃芩、厚朴等苦寒之品,易傷脾胃,而茯苓甘淡平和,可緩和藥性,保護脾胃,避免藥物對胃造成損傷,從而達到止嘔的效果。

平胃散中加入茴香,主要是因為其具有以下作用:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,能溫中散寒,理氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀具有改善作用。
  2. 行氣消脹,健脾開胃:茴香能行氣消脹,促進消化,並能增進食慾,對於食積脹滿、消化不良、食慾不振等症狀具有一定的療效。

因此,平胃散中加入茴香,可以協同其他藥物,共同發揮溫中散寒、行氣消脹、健脾開胃的功效,達到治療脾胃虛寒、消化不良等病症的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

水煮平胃散古本主治「反胃」,此證屬脾胃功能失調,表現為食後嘔吐、脘腹脹滿、消化不良等。其病因多因脾胃虛寒、濕濁內阻,或飲食不節導致氣機升降失常。本方以「平胃」為名,核心在於調和中焦、燥濕健脾,從而恢復胃氣通降之能,緩解反胃症狀。

二、組成邏輯與治療原理

1. 主方結構:平胃散加減

原方以古本平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)為基底,強化燥濕運脾、理氣和胃之效:

  • 蒼朮:苦溫燥濕,健脾醒脾,化解中焦濕濁。
  • 厚朴:行氣消脹,降逆除滿,助胃氣下行。
  • 陳皮:理氣化痰,協調脾胃氣機。
  • 甘草:和中調藥,緩和峻烈之性。

2. 輔藥強化溫中降逆

古本加入生薑、肉棗(大棗)、粟米,作用如下:

  • 生薑:溫中止嘔,散寒降逆,為反胃要藥。
  • 大棗:補脾益氣,調和營衛,與生薑配伍可溫補脾胃。
  • 粟米:健脾和胃,緩解嘔吐後胃虛。此三味共奏溫中補虛、和胃止吐之效。

3. 後世加品:兼顧脾虛與氣滯

加白朮、茯苓、茴香,推測針對兼證:

  • 白朮:補氣健脾,增強蒼朮運化之力,適用於脾虛濕重。
  • 茯苓:淡滲利濕,導濕下行,與白朮協同健脾滲濕。
  • 茴香:溫腎暖胃,行氣止痛,適合寒凝氣滯之脘腹冷痛。

4. 製法與服法特點

  • 水煮後焙乾:文武火慢煮,使藥性溫和融合,尤適虛寒證;焙乾成散,便於長期服用。
  • 鹽湯送服:鹽味鹹入腎,可引藥下行,兼顧腎陽虛衰所致嘔逆。

三、綜合推論:方劑功效延伸

此方不僅止於「反胃」,其組方邏輯可擴展至以下病機:

  1. 濕困脾胃:蒼朮、厚朴、陳皮燥濕行氣,改善脘悶苔膩。
  2. 寒濕中阻:生薑、茴香溫中散寒,緩解冷痛嘔吐。
  3. 脾虛氣滯:白朮、茯苓、大棗益氣健脾,適合久病體弱者。

結語

水煮平胃散以平胃散為核心,輔以溫中補虛之品,既承襲古法燥濕健脾,又透過加減強化溫補降逆之效,體現「標本兼顧」的治療思維,對脾胃虛寒、濕阻氣滯型反胃具有針對性作用。

傳統服藥法


蒼朮10兩,厚朴(制)10兩,陳皮10兩,甘草10兩,肉棗半斤(除核稱),生薑20兩(切片子),粟米1升(洗。以上是古本。以下是加品:白朮2錢,茯苓2錢,茴香2錢)。
上藥同一處,用文武火煮,水約過藥3寸,煮水乾為度,火焙為末。
每服1錢,空心鹽湯點下。

注意事項及副作用


水煮平胃散不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。

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水煮平胃散, 出處:《朱氏集驗方》卷四。 組成:蒼朮10兩,厚朴(制)10兩,陳皮10兩,甘草10兩,肉棗半斤(除核稱),生薑20兩(切片子),粟米1升(洗。以上是古本。以下是加品:白朮2錢,茯苓2錢,茴香2錢)。 主治:反胃。

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