消疳飲

消疳飲

XIAO GAN YIN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.36)

複方歸經比例

胃經 23%
脾經 23%
心經 13%
肝經 10%
肺經 10%
膽經 6%
腎經 6%
大腸經 6%
胃經
脾經
心經
肝經
肺經
膽經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消疳飲方中加入人參,主要考量以下兩點:

1. 補氣健脾: 消疳飲針對小兒疳積,常伴隨脾胃虛弱,氣血不足。人參味甘性溫,能補氣益血,健脾和胃,有助於改善脾胃功能,促進營養吸收,達到消疳止瀉之效。

2. 扶正祛邪: 疳積乃脾胃虛弱,導致營養失衡,邪氣乘虛而入所致。人參能扶正培元,增強機體抵抗力,有助於驅除邪氣,達到治本之效。

總之,人參在消疳飲中,起到補氣健脾,扶正祛邪的作用,有助於全面調理脾胃,改善小兒疳積。

消疳飲中包含白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。疳積常因脾胃虛弱,運化失常,水濕停滯所致,白朮可補脾益氣,促進脾胃運化,並利水滲濕,從根本上解決疳積的病因。
  2. 補中益氣,固護脾胃:白朮可補中益氣,加強脾胃的消化吸收功能,同時能固護脾胃,防止病邪入侵,進而改善疳積症狀,促進兒童健康成長。

消疳飲中加入茯苓,主要考量其兩項功效:

1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經。其利水滲濕之功,可幫助脾胃運化水濕,改善因脾虛濕困導致的疳積症狀,如腹脹、納呆、便溏等。

2. 安神寧心: 茯苓具有寧心安神之效,可緩解因脾虛導致的失眠、煩躁等症狀,改善兒童脾虛所致的疳積。

茯苓在消疳飲中與其他藥材配伍,共同發揮健脾利濕、安神寧心之效,從而達到治療小兒疳積的功效。

消疳飲中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。小兒疳積常因脾胃積熱,或飲食不節,濕熱內蘊所致,黃連可清熱瀉火,改善脾胃功能,緩解積熱。

2. 抑制細菌: 黃連具有抑菌作用,可抑制腸道內致病菌的生長繁殖,進一步改善消化吸收功能,促進積食的消散。

總而言之,黃連在消疳飲中起到清熱瀉火、抑菌的作用,有助於改善小兒疳積的症狀。

消疳飲方劑中包含胡黃連,主要有兩大原因:

  1. 清熱燥濕: 胡黃連性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。消疳飲用於治療小兒疳積,而疳積多因脾胃虛弱、濕熱內蘊所致。胡黃連可清熱燥濕,瀉火解毒,改善脾胃濕熱,從根本上解決疳積病因。
  2. 健脾開胃: 胡黃連入胃經,能促進消化液分泌,增強脾胃功能,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀。對於因脾胃虛弱導致的疳積,胡黃連可以健脾開胃,促進營養吸收,使小兒身體得到補充。

消疳飲中包含神麴,主要基於以下原因:

  1. 健脾和胃,消食導滯: 神麴味甘性溫,具有健脾和胃、消食導滯的功效。消疳飲以治療小兒疳積為主,而疳積多因脾胃虛弱,消化不良引起,神麴能幫助健脾益氣,促進消化吸收,改善疳積症狀。
  2. 配伍增效: 神麴與消疳飲中的其他藥材如山楂、麥芽等,具有協同作用,能進一步增強其健脾消食、化積止瀉的效果,達到更好的治療效果。

消疳飲中加入青皮,主要出於以下兩方面原因:

1. 理氣健脾: 青皮味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有理氣健脾、消食化積的功效。消疳飲常用於治療小兒脾胃虛弱、疳積等症,青皮可幫助理氣健脾,促進脾胃運化,從而達到消食化積、改善食慾的作用。

2. 行氣止痛: 青皮還有行氣止痛的功效。小兒疳積常伴有腹痛、腹脹等症狀,青皮可疏肝理氣,緩解腸道痙攣,從而達到止痛的作用。

消疳飲方劑中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾開胃:砂仁味辛溫,入脾胃經,具有健脾開胃、消食化積的功效。兒童疳積多因脾胃虛弱,消化不良而起,砂仁可助脾胃運化,促進食慾,改善消化功能。
  2. 溫中散寒:砂仁性溫,可溫中散寒,對於因脾胃虛寒、寒邪內侵而導致的疳積症狀,砂仁能起到溫中散寒、止痛的作用,並促進氣血運行,改善面色蒼白、四肢冰冷等症狀。

消疳飲中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,減緩其他藥材的燥烈之性,使藥效更加穏和,不傷脾胃。
  2. 增強補脾健胃作用:甘草具有補脾益氣、緩急止痛之效,可增強消疳飲健脾開胃,助消化吸收的功效,幫助恢復孩子脾胃功能,改善營養不良。

此外,甘草還能解毒,可減輕其他藥材的毒副作用,使藥物更加安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

消疳飲主治「小兒疳疾」,其典型症狀為:

  1. 身熱面黃:疳疾多因脾胃虛弱,氣血生化不足,久則虛熱內生,故見低熱;面色萎黃為脾虛濕滯、氣血不榮所致。
  2. 肚大青筋:因脾胃運化失常,水穀不化而生濕滯,積聚中焦,形成腹部膨脹;青筋顯露(腹壁靜脈曲張)為氣滯血瘀之象,符合中醫「疳積成痞」的病機。
  3. 瘦弱:脾主肌肉,脾虛則營養不布,形體瘦削,兼見精神萎靡、四肢無力等。

此方針對「疳積」中兼有脾虛夾熱、食積蟲積的複合病機,以健脾消積為主,佐以清熱殺蟲,屬攻補兼施之劑。


二、組成邏輯推理與治療原理

(一)藥物分組與核心作用

  1. 健脾益氣組

    • 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):
      補益脾氣,恢復運化功能,從本源解決氣血不足與濕滯問題。
      • 人參大補元氣,白朮燥濕健脾,茯苓滲濕利水,甘草調和中焦。
  2. 清熱消疳組

    • 黃連、胡黃連
      黃連清胃腸濕熱,胡黃連專退疳熱(尤擅小兒虛熱骨蒸),兩者協同化解疳疾內熱。
  3. 消食行氣組

    • 神曲、青皮、砂仁
      • 神曲消食化滯,針對乳食停積;
      • 青皮破氣疏肝,散結消脹(治肚大青筋);
      • 砂仁醒脾和胃,理氣寬中,助四君子湯補而不滯。
  4. 加減藥對

    • 山楂(傷食):增強消肉食積滯之力;
    • 使君子(有蟲):專驅蛔蟲,標本兼顧。

(二)治療原理推演

  1. 健脾為本
    以四君子湯打底,重建脾胃運化機能,解決「因虛致積」的根本問題。

  2. 清熱消積為標

    • 黃連、胡黃連針對疳熱內生,防止虛火耗氣;
    • 神曲、青皮、砂仁直接化解食積氣滯,改善腹脹、食慾不振。
  3. 動態加減

    • 疳疾常夾雜食積或蟲積,加山楂、使君子體現「辨證靈活」思路,擴充主方適應範圍。

(三)配伍特色

  • 補瀉並行:人參配青皮(補脾氣破氣滯)、黃連配砂仁(清熱不傷胃),體現「消中有補」的儿科用藥智慧。
  • 標本兼治:既補脾虛之本,又退熱、消積、驅蟲治標,符合小兒「臟腑嬌嫩、易虛易實」的生理特點。

此方結構嚴謹,層次分明,為治療小兒疳疾屬脾虛積熱證的經典配伍。

傳統服藥法


人參、白朮、茯苓、黃連、胡黃連、神曲、青皮、砂仁、甘草。
傷食,加山楂;有蟲,加使君子。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人及有胃腸道疾病者慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


消疳飲, 出處:《幼科證治大全》引《濟世全書》。 組成:人參、白朮、茯苓、黃連、胡黃連、神曲、青皮、砂仁、甘草。 主治:小兒疳疾,身熱面黃,肚大青筋,瘦弱。

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