發火湯

發火湯

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出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 18%
肺經 16%
心經 13%
胃經 12%
三焦經 6%
心包經 5%
膽經 4%
腎經 2%
大腸經 2%
脾經
肝經
肺經
心經
胃經
三焦經
心包經
膽經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「發火湯」中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 柴胡疏肝解鬱,清熱解毒: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、清熱解毒的功效。發火湯常用於治療肝鬱氣滯、熱毒熾盛所致的各種病症,如目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、乳癰等。柴胡可疏肝解鬱,使肝氣舒暢,並清熱解毒,消散熱毒,配合其他藥物共同發揮療效。
  2. 柴胡善於升散,利於外解: 柴胡具有升散之性,可以將鬱滯的肝氣向上疏導,散發於外,利於清熱解毒,外解病邪。發火湯通常會配合其他具有清熱解毒功效的藥物,如黃芩、板藍根等,共同作用於體表,達到清熱解毒、消炎止痛的效果。

「發火湯」方劑中添加甘草,主要是為了調和藥性,緩解藥物對人體的刺激和副作用。

甘草味甘性平,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒護胃的功效。發火湯多為辛溫燥烈之品,容易傷陰耗氣,甘草的加入能中和藥物的燥烈之性,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的負擔。

此外,甘草還能增強其他藥材的藥效,使其發揮更好的療效,達到治療疾病的目的。

「發火湯」方劑中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,寧心除煩: 茯神味甘性平,入心、脾經,具有安神定志、寧心除煩之效。對於因心火上炎導致的煩躁易怒、失眠多夢、心悸不安等症狀,茯神可起到鎮靜安神、平心火的作用,有助於緩解患者的焦躁情緒,改善睡眠品質。
  2. 健脾益氣,利濕化痰: 茯神兼具健脾益氣、利濕化痰之效。心火上炎常伴隨脾胃虛弱,茯神可補益脾胃,增強脾胃運化功能,從而改善心火上炎的症狀。同時,茯神也具利濕化痰的作用,對於因濕熱上蒸引起的口苦咽乾、痰黃黏稠等症狀也有輔助治療作用。

「發火湯」方劑中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,滋陰養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、滋陰養血的功效。對於火氣旺盛導致的口乾舌燥、心煩易怒、失眠多夢等症狀,當歸能起到滋陰降火、疏肝解鬱的作用,有助於改善患者的整體狀態。
  2. 調和藥性:發火湯通常由多味藥材組成,其中可能存在一些性寒或性燥的藥材,當歸則能起到調和藥性的作用,避免藥性過於偏激,使藥效更為平和。

發火湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾,燥濕化痰,降逆止嘔的功效。發火湯多用於治療胃氣不和、脾胃虛弱引起的消化不良、腹脹、便祕等症狀。陳皮能理氣健脾,促進脾胃運化,改善消化功能,達到緩解症狀的效果。
  2. 行氣解鬱:發火湯中常加入一些辛散之品,如生薑、大棗等,以助發散風寒、溫中散寒。而陳皮的理氣作用,能幫助這些辛散之品更好地發揮效力,使藥效更為顯著,從而達到疏肝解鬱、行氣止痛的效果。

「發火湯」中加入梔子,主要有兩個原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效。發火湯主要用於治療熱證,如高熱、口渴、煩躁不安等,梔子能清泄心、肝、胃之火,達到降溫退熱之效。
  2. 解毒消腫:梔子能解毒消腫,對於由熱毒引起的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症狀有較好的療效。發火湯中往往還含有其他清熱解毒的藥材,梔子與之相配合,可以更有效地清除熱毒,促進瘡瘍消退。

「發火湯」方劑中加入白芥子,主要有以下兩個原因:

  1. 溫散寒邪,宣肺止咳:白芥子性溫,入肺經,具有溫散寒邪、宣肺止咳之功效。對於寒邪客肺,肺氣不宣,咳嗽氣喘等症狀,白芥子可溫化寒痰,宣肺開竅,達到止咳化痰的效果。
  2. 引藥入肺,增強療效:白芥子辛散之性,可引藥入肺,增強其他藥材的療效。在發火湯方劑中,白芥子與其他藥材相配伍,可加強溫散寒邪、宣肺止咳的效果,使藥效更加顯著。

發火湯中加入白朮,主要是利用其健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮性溫味甘,入脾胃經,能補脾益氣,健運脾陽,使脾胃運化功能正常,促進水濕代謝,利水滲濕,有助於清除體內濕熱,從而達到發火、消炎的作用。

此外,白朮還有助於提升機體免疫力,增強抵抗力,避免因濕熱過盛導致的各種不適。

「發火湯」方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具備行氣止痛的功效,可疏肝理氣,緩解肝鬱氣滯所致的胸脇脹痛、腹痛、消化不良等症狀。而「發火湯」本身主治肝火上炎、心煩易怒、口苦咽乾等症狀,木香的加入可幫助疏解肝氣,緩解疼痛,達到降火清熱的效果。
  2. 健脾和胃:木香亦具備健脾和胃的功效,能促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。肝火上炎往往會導致脾胃功能失調,影響消化吸收。木香的加入可調節脾胃功能,增強脾胃運化能力,從而促進機體恢復正常功能。

「發火湯」中加入「遠志」,主要基於其安神解鬱、消痰開竅的功效。

遠志味苦、性溫,入心、肺、腎經。其主治心神不安、失眠健忘、痰迷心竅、神志不清等症。

「發火湯」多用於治療心火亢盛、神志不清、煩躁不安等症。加入「遠志」可通過安神解鬱,消除心火亢盛所致的煩躁不安,同時可開竅醒神,改善神志不清的症狀。

此外,遠志亦可化痰開竅,對於痰迷心竅導致的神志不清,亦具有一定的輔助治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


《發火湯》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方針對「火鬱證」,即氣機不暢導致鬱火內生的病症。主治症狀分佈廣泛,涉及上焦(胸脅、咽喉)、中焦(脘腹疼痛、嘔逆)、下焦(腹中暴痛),以及頭面(目赤頭暈)、四肢與肌表(疿瘡、汗出)。其特徵為:

  1. 氣機窒塞:少氣、脅腹胸背脹滿憤懣,反映氣滯與火鬱並存。
  2. 火熱上炎:咽喉腫痛、口乾舌苦、兩顴紅赤,為鬱火上沖。
  3. 精神不寧:心熱煩悶、懊憹(煩躁不安),甚則「善暴死」,提示火擾心神。
  4. 痰濕兼夾:痰多稠濁、嘔逆,乃氣鬱生痰,火灼津液。

此證屬本虛標實,核心病機為肝膽氣鬱化火,波及心脾,兼夾痰濕。

二、組成邏輯與治療原理
全方以疏肝解鬱為主軸,佐以健脾化痰、清心寧神,共奏「發越鬱火」之效:

  1. 疏肝解鬱

    • 柴胡(1錢):條達肝氣,為解鬱核心,引火外散。
    • 炒梔子(1錢):清三焦鬱火,導熱下行,與柴胡一升一降。
    • 廣木香(5分):理氣醒脾,助柴胡疏通滯氣。
  2. 健脾化痰

    • 白朮(2錢)、陳皮(3分)、神曲(1錢):健脾燥濕,消食導滯,斷痰濕之源。
    • 白芥子(2錢):化皮裏膜外之痰,針對痰濁膠結。
    • 茯神(3錢):健脾安神,兼利水濕。
  3. 養血寧心安神

    • 當歸(3錢):養肝血,補肝體以助肝用。
    • 炒棗仁(3錢)、遠志(1錢):養心血、益心智,緩解煩悶懊憹。
  4. 調和諸藥

    • 甘草(1錢):和中緩急,调和藥性。

配伍特點

  • 火鬱發之:柴胡升散鬱火,梔子降泄熱邪,一升一降調暢氣機。
  • 標本兼治:疏肝理氣治標(柴胡、木香),健脾養血固本(白朮、當歸)。
  • 痰火並除:白芥子、陳皮化痰,梔子、遠志清火,防痰火互結。

治療原理:通過疏肝解鬱、健脾化痰、清心安神的協同作用,使氣機通暢,鬱火得散,痰濕得化,神志得安,諸症自解。此方體現「治火先治氣,氣行火自滅」的思路。

傳統服藥法


柴胡1錢,甘草1錢,茯神3錢,炒棗仁3錢,當歸3錢,陳皮3分,神曲1錢,炒梔子1錢,白芥子2錢,白朮2錢,廣木香末5分,遠志1錢
水煎服。

注意事項及副作用


發火湯性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病結膜炎嘔吐咽喉痛口乾口渴多痰呼吸氣短言語無力眼睛紅痛呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


發火湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:柴胡1錢,甘草1錢,茯神3錢,炒棗仁3錢,當歸3錢,陳皮3分,神曲1錢,炒梔子1錢,白芥子2錢,白朮2錢,廣木香末5分,遠志1錢主治:火鬱爲病,其人少氣,脅、腹、胸、背、面目、四肢填塞憤。 主治:火鬱爲病,其人少氣,脅、腹、胸、背、面目、四肢填塞憤懣,時而嘔逆,咽喉腫痛,口乾舌苦,胃脘上下,忽時作痛,或腹中暴痛,目赤頭暈,心熱煩悶,懊憹善暴死,汗濡皮毛,痰多稠濁,兩顴紅赤,身生疿瘡。

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