方劑組成解釋
瓜蔞枳實湯中包含瓜蔞,其原因主要有二:
- 清熱化痰:瓜蔞性寒,味苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效。對於熱痰壅肺、咳嗽氣喘等症,瓜蔞能有效清熱化痰,使痰液稀釋,易於咳出。
- 理氣寬中:瓜蔞兼具理氣寬中的作用,能緩解胸悶氣滯、脘腹脹滿等症狀。與枳實配伍,則更能增強理氣消積的功效,使氣機通暢,達到治療目的。
瓜蔞在瓜蔞枳實湯中,既能清熱化痰,又能理氣寬中,與其他藥材相互配合,發揮協同作用,達到治療的效果。
瓜蔞枳實湯中包含枳實,主要基於以下原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中以瓜蔞為君藥,善於清熱利濕,但單用瓜蔞則容易傷脾胃。加入枳實,則能協同瓜蔞疏肝理氣,使藥力更加平和,不易傷脾胃。
- 消積化滯,通便止瀉: 枳實還能消積化滯,通便止瀉,與瓜蔞合用,能有效治療因濕熱停滯、氣機不暢所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症。
總而言之,枳實的加入,不僅能增強瓜蔞的療效,還能有效改善藥性,使方劑更具針對性,達到治療效果。
瓜蔞枳實湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利氣,開鬱降逆: 桔梗性辛溫,具有宣肺利氣、開鬱降逆的功效。方中瓜蔞、枳實等藥物偏於降氣,而桔梗則可上行開鬱,避免氣機閉塞,使氣機升降有序,達到治療胸悶、氣喘等症狀的效果。
- 助藥物下行,引藥入肺: 桔梗具有引藥入肺的作用,可助瓜蔞、枳實等藥物下行至肺部,加強其治療肺氣壅塞、痰濁阻滯等症狀的功效。
瓜蔞枳實湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。瓜蔞枳實湯主治胸脅脹滿,脘腹痞塞,食少納呆等症,多因脾胃濕阻所致。茯苓的健脾利濕作用,有助於化解脾胃濕氣,促進消化吸收,改善胸脅脹滿、食少納呆等症狀。
- 協調藥性: 瓜蔞枳實湯中瓜蔞、枳實等藥性偏寒,易傷脾胃。茯苓性平,能緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,協調藥性,使藥力更加平和,避免寒涼之性損傷脾胃。
瓜蔞枳實湯中包含川貝母,主要原因有二:
一、清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。瓜蔞枳實湯以瓜蔞、枳實為主,擅長疏肝理氣,降逆止嘔,但對於痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息等症,則需配合川貝母清熱化痰,以達到更佳的療效。
二、潤肺止咳: 川貝母還具有潤肺止咳的作用,可緩解因痰熱或燥熱引起的咳嗽、痰多等症狀。瓜蔞枳實湯中加入川貝母,可增強方劑的潤肺止咳功效,使治療更全面,效果更顯著。
瓜蔞枳實湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣寬中,降逆止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、降逆止嘔的功效。瓜蔞枳實湯以瓜蔞、枳實等藥材消積導滯,但脾胃氣滯,則藥物難以發揮效用。加入陳皮,可理氣寬中,促進脾胃氣機運轉,助藥力下達,達到更好的消積止嘔效果。
- 調和藥性,增強療效:瓜蔞枳實湯中藥材多偏寒涼,容易損傷脾胃陽氣,導致消化不良。陳皮性溫,可溫脾和胃,調和藥性,防止藥物寒涼傷脾,提高整體療效。
瓜蔞枳實湯中加入黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,燥濕止瀉: 瓜蔞枳實湯主治濕熱蘊結,脾胃不和所致的脘腹脹滿,食慾不振,噁心嘔吐,大便溏瀉等症狀。黃芩味苦性寒,具有清熱瀉火,燥濕止瀉的功效,能有效去除濕熱,緩解腸胃不適。
- 抑制腸道菌羣失衡: 黃芩能抑制腸道內有害菌的生長,調節腸道菌羣平衡,進一步改善濕熱所致的腹瀉症狀。
總之,黃芩在瓜蔞枳實湯中發揮了清熱瀉火、燥濕止瀉、抑制腸道菌羣失衡的作用,與其他藥材配合,共同達到治療濕熱蘊結、脾胃不和的功效。
瓜蔞枳實湯中包含梔子,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,歸肺、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中以瓜蔞、枳實為主,疏肝理氣,但若熱毒熾盛,則需加入梔子以清熱解毒,防止氣機鬱結,加重病情。
- 緩解肝膽鬱熱,化瘀止痛:瓜蔞枳實湯主治胸脅脹痛、脘腹痞滿、噯氣吞酸、口苦咽乾等症,多因肝膽鬱熱、氣機阻滯所致。梔子入肝經,能清肝膽之熱,緩解肝氣鬱結,配合瓜蔞枳實,使氣機暢達,疼痛得以緩解。
瓜蔞枳實湯中包含當歸,是因其具有以下兩點重要作用:
- 活血化瘀,理氣止痛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。方中瓜蔞、枳實等藥物雖擅長疏肝理氣,但若氣滯血瘀,則理氣效果難以充分發揮。當歸的加入,可促進氣血運行,協同其他藥物更好地疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、腹痛等症狀。
- 滋陰潤燥,補血養血: 方中瓜蔞、枳實等藥物偏燥,容易耗傷津液。當歸則兼具補血養血之效,可滋陰潤燥,平衡藥性,避免方劑過於燥烈,進而保護脾胃,促進藥物吸收,提高療效。
瓜蔞枳實湯中包含砂仁,主要原因有二:
一、 理氣止痛: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的作用。瓜蔞枳實湯以理氣化痰、消食導滯為主要功效,砂仁的加入可增強其理氣止痛的作用,有助於緩解胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。
二、 調和藥性: 瓜蔞枳實湯中含有瓜蔞、枳實等較寒涼的藥物,砂仁的溫性可以起到調和藥性的作用,避免寒涼藥物對脾胃造成過度刺激,使其藥力更加平和,更易於被人體吸收。
瓜蔞枳實湯中加入木香,主要考量其 行氣止痛 的功效。方中瓜蔞、枳實等藥材以疏肝理氣為主,但若氣機阻滯,止痛效果難以顯著。木香善於行氣止痛,尤其針對肝胃氣滯所致的脘腹脹痛、脅肋脹滿等症狀,可與方中其他藥材協同作用,增強理氣止痛的效果。此外,木香亦可 燥濕化痰,有助於緩解痰濁阻滯所致的胸悶不暢。因此,木香的加入,使瓜蔞枳實湯的療效更為全面。
瓜蔞枳實湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 瓜蔞、枳實性苦寒,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解瓜蔞枳實的寒性,保護脾胃,使藥性更加平和,避免對胃腸造成過度刺激。
- 增強藥效: 甘草味甘,能調和藥性,使瓜蔞、枳實等藥物更容易被吸收,發揮更好的治療效果。同時,甘草還有解毒、緩和藥物副作用的作用,使藥物更安全有效。
主治功效
中藥方劑「瓜蔞枳實湯」,主要成分包括:瓜蔞、枳實、桔梗、茯苓、川貝母、陳皮、黃芩、梔子、當歸、砂仁、木香、甘草。主要功效為化痰止咳、清熱瀉火、活血化瘀、寬中消脹、潤肺止咳等。
瓜蔞:性寒,味甘、鹹,具有清熱化痰、潤肺化痰、散結、滑腸、止咳化痰、清熱瀉火、潤肺、散結等功效。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。
桔梗:性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。
茯苓:性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
川貝母:具有清肺熱、化痰、潤肺、止咳、平喘、鎮咳、祛痰、散結、清熱解毒、安神等功效。
陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
黃芩:性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
梔子:具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。
當歸:具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
砂仁:性溫味辛,入脾、胃、腎經,具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統代功效。
木香:性溫、味辛,歸脾、胃、大腸經,具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
總結: 中藥方劑「瓜蔞枳實湯」,由多種中藥組成,具有化痰止咳、清熱瀉火、活血化瘀、寬中消脹、潤肺止咳等多種功效。常被用於治療痰液凝結在喉嚨裡,無法吐出,胸部和橫隔膜疼痛,無法轉身,或者痰液凝結在胸部和橫隔膜,感覺悶悶的,並出現寒熱交替、呼吸急促的症狀,還有痰液迷住了心竅,無法言語等病症。
傳統服藥法
瓜蔞仁、 枳實、 貝母、 桔梗、 片芩、 陳皮、 山梔子、 麥門冬(去心)、 茯苓(去皮)、 人參、 當歸、 蘇子各等分, 甘草3分。
上銼一劑。
加生薑1片,竹瀝、薑汁少許,水煎同服。
注意事項及副作用
本方有化痰散結、理氣寬胸的功效,適用於痰結咯吐不出,胸膈作痛、不能轉側,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,並痰迷心竅不能言語者。但本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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瓜蔞枳實湯, 出處:《回春》卷五。 組成:瓜蔞仁、枳實、貝母、桔梗、片芩、陳皮、山梔子、麥門冬(去心)、茯苓(去皮)、人參、當歸、蘇子各等分,甘草3分。 主治:痰火發痙。
瓜蔞枳實湯, 出處:《回春》卷二。 組成:瓜蔞(去殼)1錢,枳實(麸炒)1錢,桔梗(去蘆)1錢,茯苓(去皮)1錢,貝母(去心)1錢,陳皮1錢,片芩(去朽)1錢,山梔1錢,當歸6分,砂仁5分,木香5分,甘草3分。 主治:痰結咯吐不出,胸膈作痛、不能轉側,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,並痰迷心竅不能言語者。
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