方劑組成解釋
二母寧嗽湯中包含知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,能清熱瀉火,潤燥止咳。二母寧嗽湯主治燥熱傷肺,咳嗽痰少,咽喉幹痛等症,知母在此方中起著清肺熱、止咳嗽的作用。
- 滋陰潤燥: 知母除了清熱瀉火,還能滋陰潤燥。燥熱傷肺會導致肺陰不足,知母的滋陰作用可以緩解肺陰虧虛,進一步促進咳嗽的緩解。
二母寧嗽湯中包含川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺止咳:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於風熱犯肺、痰熱壅肺所致的咳嗽、咳痰、氣喘等症狀,川貝母可以有效清熱解毒,化痰止咳,緩解症狀。
- 配合其他藥材:二母寧嗽湯中包含其他藥材,例如浙貝母、麥冬、生地等,這些藥材也具有清熱潤肺、滋陰生津等功效,與川貝母相輔相成,共同發揮清熱潤肺、止咳化痰的作用。
二母寧嗽湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。二母寧嗽湯多用於肺熱咳嗽,痰黃粘稠者,黃芩可清肺熱、燥痰濕,使痰液易於咳出,緩解咳嗽症狀。
- 止咳化痰:黃芩還具有止咳化痰的作用。其能抑制支氣管平滑肌痙攣,減少痰液分泌,並促進痰液排出,達到止咳化痰的目的。
綜上所述,黃芩在二母寧嗽湯中起到清熱燥濕、止咳化痰的功效,有助於治療肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀。
二母寧嗽湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:梔子味苦寒,性寒涼,入肺、胃、膀胱經。具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於因熱邪犯肺、燥熱傷肺引起的咳嗽、咯痰黃稠等症狀,梔子能清熱瀉火,降肺氣,起到止咳化痰的作用。
二、利濕止渴:梔子同時具有利濕止渴之功效。對於熱邪傷津引起的口渴、咽乾等症狀,梔子能清熱利濕,滋陰潤燥,緩解症狀。
綜上所述,二母寧嗽湯中加入梔子,旨在清熱解毒、利濕止渴,以達到止咳化痰、潤肺止渴之目的。
二母寧嗽湯中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津之效。方中以二母為主,主治燥熱傷肺之咳喘,石膏的清熱瀉火作用,可協同二母清肺熱,緩解肺燥,達到止咳化痰的效果。
- 解表清熱: 咳嗽病機常伴有表證,石膏能解表清熱,與其他清熱藥物配合,可更有效地消除表邪,清熱解表,從而達到止咳平喘之效。
二母寧嗽湯中加入桑白皮,主要基於以下原因:
- 宣肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效,可有效緩解肺熱咳嗽、痰多氣喘等症狀。
- 潤燥止咳: 二母寧嗽湯以滋陰潤肺為主,而桑白皮能潤燥止咳,與其他藥物協同作用,增強清熱潤燥、止咳化痰之效,使咳嗽症狀得到更有效的控制。
總之,桑白皮的加入,不僅可以宣肺止咳,更能潤燥止咳,與二母寧嗽湯的藥性相輔相成,達到更好的治療效果。
二母寧嗽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,止咳化痰:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。咳嗽痰多,往往與脾濕痰濁有關,茯苓能利濕化痰,健脾益氣,從根本上改善痰濕,達到止咳平喘的效果。
- 協調藥性,增強療效:二母寧嗽湯中其他藥物如紫菀、款冬花等偏於溫燥,茯苓性平,能中和藥性,避免燥熱傷肺,同時還能增強其他藥物的療效,使藥物協調作用,達到更好的止咳效果。
二母寧嗽湯中包含瓜簍仁,主要是利用其清熱化痰、利咽止咳的功效。瓜簍仁性寒味甘,入肺經,能清熱解毒,化痰止咳,對於燥熱傷肺、痰熱壅盛所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的療效。
此外,瓜簍仁還具有利水消腫的作用,能幫助體內水液代謝,對於痰濕壅肺所致的咳嗽也有輔助作用。因此,二母寧嗽湯中加入瓜簍仁,可以更全面地發揮清熱化痰、利咽止咳的效果,達到治療咳嗽的最佳效果。
二母寧嗽湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化痰:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的作用。二母寧嗽湯以二母為主藥,清熱解毒,而陳皮則輔助理氣,使藥性更易於運行,達到更好的止咳化痰效果。
- 調和藥性:二母寧嗽湯藥性偏寒涼,加入陳皮則可緩和其寒性,避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。此外,陳皮的辛香之氣,還能使藥味更易入口,提高患者的服藥意願。
二母寧嗽湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 降氣化痰: 枳實味苦酸,性寒,入肺、脾經,具有降氣化痰、消積止痛之功。咳嗽多因痰阻氣道,而枳實能降氣化痰,使氣道通暢,有助於止咳。
- 理氣止痛: 枳實亦可理氣止痛,對於咳嗽伴有胸悶、胸痛者,枳實能理氣開鬱,舒緩胸痛,改善不適。
總而言之,枳實於二母寧嗽湯中發揮降氣化痰、理氣止痛之功效,有助於止咳平喘,改善咳嗽伴隨的胸悶、胸痛等症狀。
二母寧嗽湯中加入五味子,主要是利用其收斂固澀、益氣生津的作用。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,能收斂肺氣,止咳化痰。對於咳嗽痰多、氣虛乏力等症狀,有良好的輔助治療效果。
此外,五味子還能滋補腎氣,有助於提高機體免疫力,增強抵抗力。在二母寧嗽湯中,五味子的加入不僅能增強止咳化痰的效果,更能提高藥方整體的療效。
二母寧嗽湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:方中以川貝母、浙貝母為君藥,性寒,容易傷脾胃。甘草性甘溫,可緩解貝母的寒性,避免損傷脾胃,使藥性更加平和,利於患者服用。
- 增強療效:甘草能補脾益氣,緩解貝母的燥性,使藥效更加溫和,有利於清熱化痰、止咳平喘。同時,甘草還能調節藥性,使其他藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
二母寧嗽湯方劑分析
傳統古代功效主治
二母寧嗽湯主治因「傷酒食」導致「胃火上炎」,火熱之氣上沖犯肺,使肺氣壅滯而生的咳嗽。其病機特點為:
- 胃火沖肺:過食辛熱酒食,胃中積熱,火性炎上,燔灼肺金。
- 痰熱壅肺:肺受火迫,津液被灼為痰,故見咳嗽吐痰,痰質黏稠。
- 久咳不癒:因熱邪未清,咳嗽遷延「經旬不癒」,需清瀉肺胃實火以治本。
組成與方義邏輯
核心藥對:清肺瀉火
- 知母 + 貝母(二母):
- 知母苦寒,清肺胃實火兼滋陰潤燥。
- 貝母(川貝)甘涼,化痰止咳,開鬱散結。二者協同,清熱化痰力強,故方名突顯「二母」。
清熱降火組
- 石膏 + 黃芩 + 梔子:
- 石膏直折胃火,並清肺熱;黃芩瀉上焦肺火;梔子通瀉三焦火熱,導熱下行。三藥合用,針對「胃火上炎」病機。
化痰行氣組
- 瓜蔞仁 + 桑白皮 + 陳皮 + 枳實:
- 瓜蔞仁潤肺化痰,桑白皮瀉肺平喘,陳皮理氣化痰,枳實破氣消積。此組助肺氣宣降,解決痰阻氣滯。
佐使調和
- 茯苓:健脾滲濕,防化痰藥傷脾。
- 五味子:斂肺止咳,防辛散太過。
- 生薑 + 甘草:和中調藥,緩和寒涼之性。
治療原理推導
- 瀉火為先:以石膏、黃芩、梔子大清肺胃之火,切斷熱源。
- 化痰為輔:結合二母、瓜蔞等化解已成之痰,疏通肺氣。
- 標本兼治:既清火治本,又止咳化痰治標,配伍斂散相宜(如枳實配五味子),防耗散肺氣。
適用證延伸推論
此方雖主述「傷酒食」致咳,然凡見
- 痰黃黏稠、
- 咳嗽氣粗、
- 舌紅苔黃膩、
- 脈滑數
等肺胃熱盛者,皆可加減應用。後世改丸劑(二母寧嗽丸)更適宜慢性痰熱咳嗽調治。
傳統服藥法
知母(去毛)1錢半,貝母(去心)1錢半,黃芩1錢2分,山梔仁1錢2分,石膏2錢,桑白皮1錢,茯苓1錢,瓜蔞仁1錢,陳皮1錢,枳實7分,五味子10粒,生甘草3分。
上銼1劑。
加生薑3片,水煎,臨臥時細細逐口服。
本方改為丸劑,名「二母寧嗽丸」(見《北京市中藥成方選集》)。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
二母寧嗽湯, 出處:《古今醫鑑》卷四。 組成:知母(去毛)1錢半,貝母(去心)1錢半,黃芩1錢2分,山梔仁1錢2分,石膏2錢,桑白皮1錢,茯苓1錢,瓜蔞仁1錢,陳皮1錢,枳實7分,五味子10粒,生甘草3分。 主治:因傷酒食,胃火上炎,衝逼肺金,以致咳嗽吐痰,經旬不癒者。
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