方劑組成解釋
人參平胃散中包含人參,主要基於以下兩個原因:
一、益氣健脾:人參性溫味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足引起的食慾不振、消化不良等症狀,人參可起到補益脾胃、促進消化吸收的作用。
二、扶正祛邪:人參平胃散主要用於治療脾胃虛弱所致的各種症狀,而人參具有扶正固本的功效,可以增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,進一步鞏固治療效果。
人參平胃散中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。人參平胃散主治脾胃虛弱、濕濁內停所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐洩瀉等症,茯苓可健脾利濕,幫助脾胃運化,減少濕濁對脾胃的影響,增強食慾,改善消化功能。
- 益氣補中: 茯苓還有益氣補中的作用,能補益脾氣,提高機體抵抗力。人參平胃散中的人參具有補氣固脫的作用,而茯苓則可以輔助人參,更好地補益脾氣,增強療效。
人參平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。人參平胃散主治脾胃氣虛,納呆便溏,常伴有胸悶脘痞,食慾不振等症狀。陳皮加入方劑中,可理氣健脾,促進脾胃運化,改善食慾不振,同時也能緩解胸悶脘痞等症狀。
二、降逆止嘔: 陳皮還有降逆止嘔之功效。胃氣上逆,則易出現噁心嘔吐等症狀。陳皮理氣降逆,可有效緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐,進一步增強人參平胃散的療效。
人參平胃散中加入青皮,主要考量其以下兩點功效:
- 理氣降逆,和胃止嘔:青皮味辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積,降逆止嘔之效。對於因脾胃氣滯、胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀,青皮能起到疏通氣機、降逆止嘔的作用。
- 消食導滯,健脾開胃:青皮能消食積,對於飲食不節,脾胃積滯所導致的食慾不振、腹脹等症狀,青皮可幫助消化,增進食慾。
因此,人參平胃散中加入青皮,可有效緩解脾胃氣滯、胃氣上逆等症狀,同時也有助於健脾開胃,增進食慾。
人參平胃散中包含桑白皮,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、燥濕化痰的功效。人參平胃散用於治療脾胃濕熱證,而桑白皮能清熱燥濕,與人參、白朮等藥物相配合,共同達到清熱利濕、健脾和胃的功效。
- 宣肺降氣: 桑白皮還具有宣肺降氣的作用,可以緩解因脾胃濕熱導致的胸悶、咳嗽等症狀。人參平胃散中加入桑白皮,可以更好地改善患者的肺氣,促進氣機運行,達到治療效果。
人參平胃散中包含黃芩,其原因如下:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。人參平胃散用於治療胃熱、濕熱所致的脘腹脹滿、消化不良等症,而黃芩能清熱燥濕,有助於改善胃熱,促進消化。
- 止嘔止瀉: 黃芩具有止嘔止瀉之效。對於胃熱引起的嘔吐、腹瀉,黃芩能清熱解毒,緩解胃腸道炎症,起到止嘔止瀉的作用,配合人參補氣健脾,更能增強療效。
人參平胃散中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,生津止渴: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴之功效。人參平胃散以人參補氣健脾,而天門冬則可協調人參的燥性,防止其燥熱傷陰,同時緩解胃陰不足所致的口渴、咽乾等症狀。
- 清熱降火,和胃止嘔: 天門冬亦具有清熱降火之功效,可輔助人參平胃散清熱解毒、和胃止嘔,尤其適用於因胃火上炎引起的嘔吐、口苦、便祕等症狀。
總而言之,天門冬的加入,使得人參平胃散的功效更加全面,不僅能補氣健脾,更能滋陰潤燥、清熱降火,更適合於胃陰不足、胃火上炎等患者。
人參平胃散中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。方中人參健脾胃,但若脾胃虛弱兼有胃熱,易致口乾口渴,此時知母能清胃火,防止人參溫補太過,使脾胃陰陽平衡。
- 制約人參: 人參性溫,補氣益血,但若久服或體質偏熱易致上火。知母的寒性可制約人參的溫性,防止溫補太過,避免出現燥熱、煩躁等症狀,使藥性更平和,更適合脾胃虛弱兼有胃熱者服用。
人參平胃散中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
1. 收斂止瀉: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經。具有收斂固澀、生津止渴之效。對於脾胃虛弱、氣陰不足導致的腹瀉,五味子能收斂腸胃,固護脾氣,減少腹瀉。
2. 補益脾腎: 五味子還具有補益脾腎之功。人參平胃散中的其他藥物,如人參、白朮、茯苓等,主要針對脾胃虛弱。五味子加入其中,可與其他藥物協同作用,補益脾腎,提高脾胃功能,進一步改善腹瀉症狀。
人參平胃散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:人參平胃散以人參、白朮等補氣健脾藥為主,但脾胃虛弱者常伴有寒濕之症,甘草性甘溫,能調和藥性,避免補氣藥過於燥烈,防止出現上火或口乾等副作用。
二、緩解藥物毒性:甘草具有解毒作用,可以緩解人參、白朮等藥物的毒性,並增強其藥效,使藥物更好地發揮作用。此外,甘草還能保護胃黏膜,減輕藥物對胃部的刺激。
人參平胃散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 和胃止嘔:生薑性溫,味辛,具有溫胃和中、降逆止嘔的功效,可緩解因脾胃虛寒、氣機阻滯引起的胃脘冷痛、嘔吐等症狀,與人參補氣健脾、升陽止瀉的功效相輔相成,共同提升療效。
- 調和藥性:人參性溫,但偏甘,而生薑辛溫,可調和人參的甘溫之性,防止其過於燥熱,避免補氣過度而損傷津液,使藥效更溫和,更易於被人體吸收利用。
主治功效
人參平胃散主治功效分析
人參平胃散,根據歷代醫籍記載,其主治功效並非單一,而是針對多種病症,其核心治療原理皆圍繞著脾胃虛弱、氣機阻滯,以及心火犯肺等病理機制展開。以下將結合多部醫書的記載,深入分析其治療原理:
一、方劑組成與藥物功效:
人參平胃散的組成藥物,多具有健脾益氣、理氣和胃、清熱瀉火、滋陰潤燥等功效,藥物之間相互配伍,協同作用,達到治療疾病的目的。
補氣固本: 人參為君藥,其補氣固本,益精養血之功,為全方之根本,可以提升機體正氣,抵禦外邪。
健脾利濕: 茯苓、陳皮、蒼朮(部分方劑版本含有)利水滲濕,健脾和胃,消腫,改善脾胃運化功能,祛除水濕。
理氣解鬱: 陳皮、青皮理氣健脾,疏肝解鬱,行氣止痛,疏通氣機,緩解胸悶、腹脹等症狀。
清熱潤燥: 桑白皮、黃芩、知母、天門冬清熱潤肺,滋陰養肺,潤燥止渴,瀉肺中伏火,滋陰降火。
收斂斂陰: 五味子益氣養陰,收斂止汗,防止津液過度消耗。
調和諸藥: 甘草調和諸藥,緩急止痛,使諸藥功效協調平衡。
溫中散寒: 生薑溫中散寒,發表解熱,協同其他藥物,達到溫補脾胃的效果。
解表散寒: 部分方劑版本中含有白芷,其解表散寒,通鼻塞之功,可用於兼有外感風邪的病例。
二、治療原理分析:
根據古籍記載,人參平胃散主要針對以下幾種病理情況:
心火犯肺: 《醫學集成》明確指出“喘由心火克肺金而不能生腎水,人參平胃散以治肺”。心火過盛,灼傷肺金,導致肺氣不足,出現咳嗽、喘息、痰多等症狀。人參平胃散中清熱瀉火藥物(黃芩、知母等)清泄心火,滋陰潤燥藥物(天門冬、知母等)滋養肺陰,從而達到治肺之效。
脾胃虛弱,氣機阻滯: 多數古籍提及人參平胃散用於脾胃虛弱、飲食停滯、嘔吐腹脹等症。方中人參、茯苓、陳皮等藥物健脾益氣,理氣和胃,促進脾胃運化,消除脹滿,改善消化功能。
肺氣不足,咳嗽痰盛: 《保嬰金鏡錄》記載人參平胃散可治“心火刑剋肺金,咳嗽發熱,口渴痰盛”。此處肺氣不足,與心火犯肺相關,也與脾胃虛弱有關,藥物功效則著重於清熱潤肺,補益肺氣。
大便下血: 《續醫說》、《不居集》等記載人參平胃散可治大便下血,這與脾胃虛弱、氣血失調相關,人參平胃散通過健脾益氣、養陰生血,以止血。
三、臨牀應用總結:
綜上所述,人參平胃散並非專治單一病症,而是根據病症的具體情況,發揮其多方面的功效。其治療原理主要在於調理脾胃,平衡陰陽,通過健脾益氣、理氣和胃、清熱瀉火、滋陰潤燥等作用,達到治療疾病的目的。其臨牀應用範圍廣泛,涵蓋了脾胃虛弱、心火犯肺、肺氣不足等多種病症。不同醫家根據具體病情,對藥味及劑量進行調整,使其療效更爲顯著。
四、不同醫家方劑組成之差異:
值得注意的是,不同醫家記載的人參平胃散組成略有差異,例如部分版本加入了蒼朮、白芷等藥物,這也反映了中醫辨證論治的靈活性和個體化治療的特點。 醫家會根據病人的具體情況,靈活調整方劑組成,以達到最佳治療效果。 上述分析是基於大部分醫籍中較爲普遍的組成成分進行的。
傳統服藥法
人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。
注意事項及副作用
本方具有較強的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
人參平胃散, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生薑。 主治:喘由心火克肺金,而不能生腎水。
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