寧嗽湯

寧嗽湯

NING SOU TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數18
偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肺經 31%
心經 19%
脾經 14%
腎經 13%
胃經 10%
肝經 3%
膽經 3%
心包經 3%
肺經
心經
脾經
腎經
胃經
肝經
膽經
心包經

方劑組成解釋

桑白皮

桑白皮

1 / 9

寧嗽湯中包含桑白皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 潤肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,桑白皮能清熱解毒,潤燥止咳,使痰液稀釋易於排出,達到止咳的效果。
  2. 宣肺利氣: 桑白皮能宣肺利氣,使肺氣通暢,有助於改善咳嗽氣喘等呼吸道疾病。此外,桑白皮還有降氣止嘔的功效,對於因肺熱引起的嘔吐也有緩解作用。
五味子

五味子

2 / 9

寧嗽湯中加入五味子,主要基於其以下功效:

  1. 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,入肺經,能收斂肺氣,止咳平喘,對於咳嗽氣喘、痰多等症狀有較好的緩解作用。
  2. 固護脾胃: 五味子兼具益氣健脾之效,有助於改善因脾胃虛弱所致的咳嗽。

總之,五味子在寧嗽湯中,不僅能有效止咳平喘,更能固護脾胃,從根本上改善咳嗽,提升治療效果。

馬兜鈴

馬兜鈴

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寧嗽湯中包含馬兜鈴,主要因其具有止咳平喘、清熱解毒之效。馬兜鈴性寒,味苦,入肺、腎經,其主要成分馬兜鈴酸具有明顯的抗炎、抗菌作用,可抑制氣管平滑肌的收縮,緩解氣管炎症,達到止咳平喘的效果。此外,馬兜鈴還具有清熱解毒之功,可有效緩解因熱毒引起的咳嗽、氣喘等症狀。然而,近年來研究表明,馬兜鈴酸具有腎毒性,長期使用或過量使用會導致腎臟損傷,因此在使用寧嗽湯時需謹慎,應在醫師指導下服用,避免長期或過量使用。

陳皮

陳皮

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寧嗽湯中加入陳皮,主要因其具有以下兩個作用:

  1. 理氣止咳: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,能理氣降逆、燥濕化痰。咳嗽多由肺氣失宣,痰濁阻滯所致,陳皮可理氣散結,使肺氣宣暢,痰濁得以降伏,從而止咳。
  2. 和胃降逆: 陳皮又能和胃降逆,對於因胃氣上逆而引起的咳嗽,如咳嗽伴有泛酸、噯氣等症狀,陳皮能起到很好的緩解作用。

因此,陳皮在寧嗽湯中發揮着理氣止咳、和胃降逆的雙重功效,有助於整體改善咳嗽症狀。

川芎

川芎

5 / 9

寧嗽湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 川芎味辛溫,入肝經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效。對於風寒犯肺、咳嗽氣喘等症狀,川芎能解表散寒,促進氣血運行,達到止咳化痰的效果。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 川芎兼具活血化瘀的功效,對於痰瘀阻滯、氣血不暢引起的咳嗽,川芎能改善血液循環,促進痰液排出,緩解咳嗽疼痛。

因此,川芎在寧嗽湯中,發揮疏散風寒、止咳化痰、活血化瘀等多重作用,有助於整體提升療效。

茯苓

茯苓

6 / 9

寧嗽湯中包含茯苓,主要因其具有以下兩點功效:

1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾益氣,利水滲濕。咳嗽多因肺氣失宣,或脾虛濕阻,肺失宣降所致。茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,濕氣消退,肺氣得以宣降,從而達到止咳化痰之效。

2. 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之功效,可緩解因心神不寧所致的咳嗽,特別是伴有心悸、失眠等症狀的咳嗽患者。

因此,茯苓在寧嗽湯中能起到健脾利濕、寧心安神,協同其他藥物共同發揮止咳功效。

麥門冬

麥門冬

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寧嗽湯中加入麥門冬,主要基於其潤肺止咳的功效。麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。

其潤肺止咳的機理在於滋陰潤燥,緩解肺燥津傷所致的咳嗽。對於乾咳、少痰、咽乾口渴等症狀,麥門冬能有效緩解症狀,配合其他藥材,共同起到寧嗽止咳的作用。

知母

知母

8 / 9

寧嗽湯中加入知母,主要是因為其具有清熱瀉火、潤燥止咳的功效。

知母性寒,味苦,入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,對於燥熱咳嗽、咽喉乾燥、口渴等症狀有較好的緩解作用。

此外,知母還具有潤肺止咳的功效,能滋潤肺燥,減少咳嗽痰粘等症狀。因此,在寧嗽湯中加入知母,可以起到清熱潤肺、止咳化痰的作用,對於因燥熱引起的咳嗽有較好的療效。

甘草

甘草

9 / 9

寧嗽湯中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 緩和藥性,調和諸藥: 寧嗽湯中多用辛溫之藥,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,能緩和藥性,調和諸藥,避免藥物過於燥烈,保護脾胃,防止藥物對身體造成負擔。
  2. 增強療效,潤肺止咳: 甘草具有潤肺止咳、和中調氣的功效。其潤肺之性可配合其他藥物,增強清熱解毒、止咳化痰的效果,提高整體療效。
桑白皮

桑白皮

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桑白皮

桑白皮

寧嗽湯中包含桑白皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 潤肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,桑白皮能清熱解毒,潤燥止咳,使痰液稀釋易於排出,達到止咳的效果。
  2. 宣肺利氣: 桑白皮能宣肺利氣,使肺氣通暢,有助於改善咳嗽氣喘等呼吸道疾病。此外,桑白皮還有降氣止嘔的功效,對於因肺熱引起的嘔吐也有緩解作用。
五味子

五味子

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五味子

五味子

寧嗽湯中加入五味子,主要基於其以下功效:

  1. 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,入肺經,能收斂肺氣,止咳平喘,對於咳嗽氣喘、痰多等症狀有較好的緩解作用。
  2. 固護脾胃: 五味子兼具益氣健脾之效,有助於改善因脾胃虛弱所致的咳嗽。

總之,五味子在寧嗽湯中,不僅能有效止咳平喘,更能固護脾胃,從根本上改善咳嗽,提升治療效果。

馬兜鈴

馬兜鈴

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馬兜鈴

馬兜鈴

寧嗽湯中包含馬兜鈴,主要因其具有止咳平喘、清熱解毒之效。馬兜鈴性寒,味苦,入肺、腎經,其主要成分馬兜鈴酸具有明顯的抗炎、抗菌作用,可抑制氣管平滑肌的收縮,緩解氣管炎症,達到止咳平喘的效果。此外,馬兜鈴還具有清熱解毒之功,可有效緩解因熱毒引起的咳嗽、氣喘等症狀。然而,近年來研究表明,馬兜鈴酸具有腎毒性,長期使用或過量使用會導致腎臟損傷,因此在使用寧嗽湯時需謹慎,應在醫師指導下服用,避免長期或過量使用。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

寧嗽湯中加入陳皮,主要因其具有以下兩個作用:

  1. 理氣止咳: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,能理氣降逆、燥濕化痰。咳嗽多由肺氣失宣,痰濁阻滯所致,陳皮可理氣散結,使肺氣宣暢,痰濁得以降伏,從而止咳。
  2. 和胃降逆: 陳皮又能和胃降逆,對於因胃氣上逆而引起的咳嗽,如咳嗽伴有泛酸、噯氣等症狀,陳皮能起到很好的緩解作用。

因此,陳皮在寧嗽湯中發揮着理氣止咳、和胃降逆的雙重功效,有助於整體改善咳嗽症狀。

川芎

川芎

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川芎

川芎

寧嗽湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 川芎味辛溫,入肝經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效。對於風寒犯肺、咳嗽氣喘等症狀,川芎能解表散寒,促進氣血運行,達到止咳化痰的效果。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 川芎兼具活血化瘀的功效,對於痰瘀阻滯、氣血不暢引起的咳嗽,川芎能改善血液循環,促進痰液排出,緩解咳嗽疼痛。

因此,川芎在寧嗽湯中,發揮疏散風寒、止咳化痰、活血化瘀等多重作用,有助於整體提升療效。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

寧嗽湯中包含茯苓,主要因其具有以下兩點功效:

1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾益氣,利水滲濕。咳嗽多因肺氣失宣,或脾虛濕阻,肺失宣降所致。茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,濕氣消退,肺氣得以宣降,從而達到止咳化痰之效。

2. 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之功效,可緩解因心神不寧所致的咳嗽,特別是伴有心悸、失眠等症狀的咳嗽患者。

因此,茯苓在寧嗽湯中能起到健脾利濕、寧心安神,協同其他藥物共同發揮止咳功效。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

寧嗽湯中加入麥門冬,主要基於其潤肺止咳的功效。麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。

其潤肺止咳的機理在於滋陰潤燥,緩解肺燥津傷所致的咳嗽。對於乾咳、少痰、咽乾口渴等症狀,麥門冬能有效緩解症狀,配合其他藥材,共同起到寧嗽止咳的作用。

知母

知母

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知母

知母

寧嗽湯中加入知母,主要是因為其具有清熱瀉火、潤燥止咳的功效。

知母性寒,味苦,入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,對於燥熱咳嗽、咽喉乾燥、口渴等症狀有較好的緩解作用。

此外,知母還具有潤肺止咳的功效,能滋潤肺燥,減少咳嗽痰粘等症狀。因此,在寧嗽湯中加入知母,可以起到清熱潤肺、止咳化痰的作用,對於因燥熱引起的咳嗽有較好的療效。

甘草

甘草

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甘草

甘草

寧嗽湯中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 緩和藥性,調和諸藥: 寧嗽湯中多用辛溫之藥,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,能緩和藥性,調和諸藥,避免藥物過於燥烈,保護脾胃,防止藥物對身體造成負擔。
  2. 增強療效,潤肺止咳: 甘草具有潤肺止咳、和中調氣的功效。其潤肺之性可配合其他藥物,增強清熱解毒、止咳化痰的效果,提高整體療效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

「咳嗽時有血」在中醫學上通常被歸類為「肺絡受損」或「陰虛火旺」所致的「肺咳血」或「咯血」。病因可能涉及:

  • 外感燥熱之邪: 燥熱之邪侵襲肺臟,耗傷肺陰,導致肺絡受損,迫血妄行。
  • 內傷七情,肝火犯肺: 情緒波動(如怒、憂、思),導致肝氣鬱結,鬱久化火,上擾於肺,灼傷肺絡。
  • 飲食不節,嗜食辛辣: 過食辛辣刺激之物,容易生熱,積熱於肺,損傷肺陰。
  • 勞逸失度,久病體虛: 長期勞累或久病耗傷氣陰,陰虛火旺,虛火灼肺,導致肺絡受損。

二、寧嗽湯方劑分析:

寧嗽湯的藥物組成針對上述病因,主要體現以下幾個治療方向:

  1. 清熱瀉火,涼血止血:

    • 知母、馬兜鈴: 兩藥皆具清熱瀉火之功,能清降肺熱,馬兜鈴更能利咽消腫,針對肺熱壅盛,咽喉不利所致的咯血。
    • 甘草: 具有清熱解毒、瀉火的輔助作用。
  2. 滋陰潤肺,止咳化痰:

    • 麥門冬: 為滋陰潤肺之要藥,能養肺陰、生津液,改善肺燥,使肺氣得潤,有助於止咳。
    • 五味子: 具有收斂肺氣,止咳化痰的作用,能防止肺氣耗散。
  3. 理氣化痰,健脾和胃:

    • 陳皮: 理氣健脾、燥濕化痰,能調暢氣機,使痰濕得化,改善因脾胃功能失調導致的痰濕內生。
    • 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫,有助於改善因脾虛濕盛導致的痰濕壅肺。
  4. 活血化瘀,通絡止痛:

    • 川芎: 活血行氣,祛風止痛,能改善氣滯血瘀的情況,有助於肺絡的修復。
  5. 止咳平喘,清瀉肺熱

    • 桑白皮: 瀉肺平喘,利水消腫, 針對肺熱咳嗽,且兼有水腫的症狀。

三、綜合治療原理:

寧嗽湯的治療原理,可以概括為:

  1. 標本兼顧: 既針對咯血的「標」(出血),也針對導致咯血的「本」(肺熱、陰虛、氣滯等)。
  2. 清熱滋陰並用: 既能清瀉肺熱,又能滋養肺陰,防止熱邪傷陰。
  3. 理氣化痰結合: 既能調暢氣機,又能化解痰濕,改善肺部環境。
  4. 活血止痛,促進修復: 活血化瘀,有助於改善肺絡的微循環,促進肺絡的修復,減輕疼痛。

四、方劑配伍的意義:

寧嗽湯的配伍體現了中醫「整體觀」和「辨證論治」的思想。它不是單純的止血,而是通過調整肺臟及其相關臟腑的功能,從根本上改善導致咯血的病理狀態,從而達到止血的目的。

總結:

寧嗽湯通過清熱瀉火、滋陰潤肺、理氣化痰、活血止痛等多個方面的作用,針對肺熱、陰虛、氣滯等病因,改善肺絡受損的病理狀態,達到治療「咳嗽時有血」的目的。然而,中醫用藥講究辨證論治,不同病人的體質、病情有所差異,因此,使用寧嗽湯前,務必諮詢專業中醫師,進行詳細的辨證,以確保用藥的安全性及有效性。

相同名稱方劑

寧嗽湯,出處:《麻疹集成》卷三。組成:葶藶、枯芩、米仁、石膏、甘草、桑皮、百合、花粉、梔子。主治:麻疹後,肺胃實火喘促。

寧嗽湯,出處:《雜病源流犀燭》卷一。組成:桔梗、半夏、枳殼、陳皮、前胡、葛根、桑皮、茯苓、蘇葉、杏仁、甘草。主治:表病嗽。

寧嗽湯,出處:《赤水玄珠》卷九。組成:五味子15粒,茯苓1錢,桑白皮1錢2分,陳皮1錢,知母1錢,馬兜鈴1錢5分,川芎1錢,麥冬1錢2分,粉草5分。主治:咳血。

寧嗽湯,出處:《直指》卷八。組成:桑白皮(炒)、紫蘇、細辛、北五味子、橘皮、半夏(制)、茯苓、杏仁(去皮)、縮砂仁、枳殼(制)、北梗、甘草(炒)各等分。主治:諸嗽。

主治功效

傳統古代功效主治分析

寧嗽湯主治「咳血」,屬肺系疾患之出血證。古代醫家認為咳血多因肺熱壅盛、陰傷氣逆所致,其病機關鍵在於:

  1. 肺熱熾盛:熱灼肺絡,迫血妄行,故見咳血。
  2. 陰液耗傷:火熱傷津,肺失濡潤,久則陰虛內熱,加重咳血。
  3. 氣機上逆:肺失肅降,氣逆不降,挾熱上衝,引發咳嗽咯血。

此方針對「肺熱陰傷」之證,以清熱瀉火為主,輔以潤肺止咳、降氣止血。

組成邏輯推理與治療原理

方劑組成解析(按君臣佐使架構)

  1. 君藥葶藶、桑皮

    • 葶藶子瀉肺平喘,通利水氣,直折肺中痰火壅滯。
    • 桑白皮甘寒,清瀉肺熱,降氣止咳,二藥協力瀉肺火、平氣逆,從根源緩解咳血。
  2. 臣藥石膏、枯芩、梔子

    • 石膏清肺胃實熱,解肌透邪,針對肺熱熾盛。
    • 枯芩(黃芩)瀉上焦火,清肺涼血,止血效佳。
    • 梔子清三焦火,導熱下行,助肺熱從小便而解。
      ※三者共奏清熱瀉火、涼血止血之效,切中咳血之熱迫血溢病機。
  3. 佐藥百合、花粉、米仁

    • 百合潤肺養陰,清心安神,防熱傷肺陰。
    • 天花粉(花粉)生津潤燥,清熱化痰,協百合護陰。
    • 薏苡仁(米仁)健脾滲濕,兼清肺熱,防痰濕滯肺。
      ※此組藥材兼顧「潤燥」與「祛濕」,調和肺之宣肅功能。
  4. 使藥甘草

    • 甘緩和中,調和諸藥,緩解峻藥之性,防苦寒傷胃。

治療原理綜述

此方以「瀉肺清熱」為核心,結合「潤燥並行」之策略:

  • 清熱瀉火:葶藶、桑皮、石膏、枯芩等直攻肺火,火降則血止。
  • 養陰潤肺:百合、花粉滋陰生津,防熱邪耗傷肺陰。
  • 氣血同調:梔子引熱下行,米仁健脾祛濕,標本兼顧,既止血治標,又調肺治本。

全方側重於「瀉實」(清熱)與「補虛」(潤陰)的平衡,適用於肺熱偏盛兼輕度陰傷之咳血,然若屬虛寒或氣不攝血者,則非其所宜。

傳統服藥法

葶藶、 枯芩、 米仁、 石膏、 甘草、 桑皮、 百合、 花粉、 梔子。

注意事項及副作用

本方不宜長期服用。

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