方劑組成解釋
滋陰榮血湯中使用當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。方中加入當歸,可補益氣血,改善氣血不足所導致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
- 滋陰潤燥:當歸還具有滋陰潤燥的作用,可改善陰虛血燥所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。滋陰榮血湯本身主治血虛陰虧,加入當歸可加強滋陰潤燥的效果,促進氣血生化,達到更好的療效。
滋陰榮血湯中加入川芎,主要是因為其具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫,歸肝、心包經,能疏散風寒,活血止痛。在滋陰榮血湯中,川芎可以促進血液循環,改善血瘀,並有助於活血化瘀,改善因血瘀引起的疼痛。
此外,川芎還可以行氣止痛,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,配合其他滋陰養血的藥物,達到滋陰榮血、活血止痛的功效。
滋陰榮血湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛解痙、斂陰止汗之效。滋陰榮血湯多用於陰虛血少、肝血不足導致的症狀,白芍可滋養肝血,緩解肝氣鬱結,促進血液循環,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 緩解肝腎陰虛:白芍具有斂陰止汗的作用,對於肝腎陰虛導致的虛汗、盜汗等症狀,可以起到一定的緩解作用。滋陰榮血湯中常配伍滋陰補腎的藥物,白芍輔助其滋陰作用,達到整體調理陰虛血少的功效。
滋陰榮血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。滋陰榮血湯中可能含有較為寒涼或燥熱的藥材,甘草可以中和其偏性,使藥性更為平和,避免對人體造成過大的刺激或副作用。
- 增強療效:甘草能益氣補脾,與其他滋陰補血藥材共同作用,能更好地促進血脈流通,改善氣血不足的狀況,增強藥物整體的療效。
滋陰榮血湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。滋陰可養護陰液,改善氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀;補血則可改善血液循環,促進血紅蛋白生成,提升整體氣血水平。
- 溫而不燥:熟地黃經過炮製,性溫和,不易燥熱,即使長期服用也不會引起上火等副作用。這對於陰虛火旺的患者來說,更能有效地補益氣血而不傷及津液,避免加重病情。
滋陰榮血湯中加入白朮,主要是為了健脾益氣,輔助滋陰養血。
白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,影響陰血的生成和運化。白朮健脾益氣,可增強脾胃功能,促進氣血生化,為滋陰養血提供物質基礎。
此外,白朮還能燥濕利水,去除脾胃濕氣,有利於氣血運行,促進陰血的生成和流通。因此,白朮的加入,能增強滋陰榮血湯的療效,使之更有效地達到滋陰養血、改善血虛症狀的目的。
滋陰榮血湯中加入陳皮,主要出於兩方面考量:
1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。滋陰榮血湯常用於血虛、陰虛所致的病症,而脾胃虛弱會影響氣血生化,加陳皮有助於健脾益氣,使氣血生化充足,進一步滋陰榮血。
2. 緩解藥性:滋陰榮血湯中常含滋陰涼血的藥材,如生地、麥冬等,性寒偏涼。陳皮性溫,加入可緩解滋陰藥材的寒性,避免藥性過寒,更好地調和藥性,使藥效更佳。
滋陰榮血湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,益氣生津:茯苓性平味甘,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、益氣生津的功效,有助於改善因脾虛濕困所致的氣血不足,為滋陰榮血打下基礎。
- 利水滲濕,促進血液循環:茯苓可利水滲濕,促進體內水液代謝,有助於改善血液循環,進一步促進滋陰榮血功效的發揮。
因此,茯苓在滋陰榮血湯中起到健脾益氣、利水滲濕的作用,有助於協調整體方劑的功效,使滋陰榮血的效果更加顯著。
滋陰榮血湯中加入側柏葉,主要是利用其 涼血止血 的功效。側柏葉味苦、性寒,入肝、心經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中若出現血熱妄行、吐血、衄血、便血等症狀,側柏葉便能起到清熱涼血、止血的作用,幫助緩解出血癥狀,使血脈恢復正常運作。此外,側柏葉也能配合其他藥材,如生地黃、丹皮等,共同達到滋陰涼血、活血化瘀的效果。
滋陰榮血湯中加入香附,主要考量其疏肝解鬱與行氣止痛的功效。
香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其能疏肝解鬱,調暢氣機,對於肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、月經不調等症狀有較好療效。此外,香附還具行氣止痛的功效,能緩解氣滯血瘀所致的疼痛,並促進血液循環,改善血瘀情況。
因此,滋陰榮血湯中加入香附,可以協同其他藥材,更好地達到滋陰養血、疏肝解鬱、行氣止痛的效果,治療血虛、氣滯、肝鬱等所致的諸多病症。
滋陰榮血湯的組成中包含五味子,主要是因為五味子具有滋陰養血、補益肝腎的特性。中醫認為,陰血不足常導致許多健康問題,包括神經衰弱、失眠、面色蒼白等症狀。五味子能有效地滋養肝腎,有助於改善這些症狀。此外,五味子還具有收斂、止汗和安神的功效,能夠幫助穩定情緒,增強免疫力,並且減少體內的虛火。因此,在滋陰榮血湯中加入五味子,可以更好地調理體內的陰陽平衡,促進血液循環,增強整體的健康狀態。其味道酸、甘,能夠進一步改善方劑的整體療效,使其更為全面,對於女性的經期調理和產後恢復尤為重要。
滋陰榮血湯中加入知母,主要是為了其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
知母味苦性寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,對於因熱邪灼傷陰液、導致血虛津虧的症狀有很好的改善效果。
此外,知母還能生津止渴,對於因陰虛火旺導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症也有緩解作用,能更好地配合其他藥材,達到滋陰榮血的功效。
滋陰榮血湯中加入麥門冬,主要是針對其滋陰潤肺的功效。麥門冬性寒,入肺、心經,能滋養肺陰,清肺熱,並能潤肺止咳。
此湯方多用於陰虛內熱、津液不足所致的症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、咳嗽痰少、面色蒼白等。麥門冬的加入,可以有效地滋養肺陰,緩解陰虛所致的各種不適,促進氣血生化,達到滋陰榮血的效果。
滋陰榮血湯中加入黃芩,主要有以下原因:
- 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效,可針對熱盛血燥所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等。
- 抑制血瘀生熱: 黃芩能清熱解毒,抑制血瘀生熱,防止瘀血阻滯經絡,進一步加重出血。
滋陰榮血湯中以黃芩搭配其他滋陰潤燥、養血活血藥物,可達到清熱涼血、滋陰養血、止血生肌的效果,治療熱盛血燥、陰虛血虧所致的出血症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
滋陰榮血湯傳統古代功效主治分析
此方劑主攻「血證」,即與血虛、血熱、出血或血行失調相關的病症。從組成來看,其功效可歸納為:
- 滋養陰血:以當歸、熟地黃、白芍等補血填精,針對陰血不足導致的面色萎黃、頭暈目眩、月經量少等。
- 清熱涼血止血:黃芩、知母、側柏葉清熱,側柏葉兼能止血,適用於血熱妄行之出血(如衄血、咳血)。
- 調理氣機:香附、陳皮理氣,助血行而不滯,改善氣鬱血虛之胸脅脹悶。
- 健脾益氣:白朮、茯苓、甘草健脾以生血,符合「脾為氣血生化之源」之理。
組成邏輯與治療原理
核心結構-四物湯變方:
- 當歸、川芎、白芍、熟地(四物湯基礎)補血活血,但減白芍量並加五味子,強化收斂陰液之功,適於兼見虛熱者。
氣血雙調:
- 補血藥配伍香附、陳皮理氣,防滋膩礙胃;生薑、大棗調和營衛,助藥力輸布。
清熱與固護並存:
- 知母、黃芩、麥冬清肺胃之熱,滋陰生津;側柏葉依季節取方位,反映「天人相應」思想,增強涼血止血之效。
五臟兼顧:
- 五味子斂肺腎,麥冬潤心肺,白朮健脾,熟地滋腎,構成「金水相生」「培土生血」的治療網絡。
推論應用場景
此方適合「陰虛血弱兼輕度血熱」之證,如:
- 婦人經漏日久,色鮮紅伴口乾心煩
- 虛勞咳嗽痰中帶血,午後潮熱
- 病後失調,陰血虧虛餘熱未清
其設計體現「補而不滯、清而不寒」的思路,透過調氣機、健脾胃,確保陰血得補且能輸布全身。
傳統服藥法
當歸(酒洗,去蘆)1錢5分,川芎(去梗)1錢,白芍藥8分,甘草(炙)5分,熟地黃(酒洗)1錢,白朮(去梗)1錢,廣陳皮(洗淨)1錢,白茯苓(去皮)8分,側柏葉(去梗)1錢(春取東方,夏取南方,秋取西方,冬取北方),香附子(石臼內舂去毛)1錢5分,北五味(去梗)8分,知母(去毛,不見鐵)8分,麥門冬(酒洗去心)10個,黃芩(條實者,去梗)8分。
上(口父)咀,作一帖。用水二鐘,加生薑三片,棗子一枚,煎至七分,去滓,食前服。
忌煎炒、魚腥。胡椒、咸酸、油膩之物。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補血、活血通絡的功效,但陰虛火旺、出血過多者不宜使用。
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滋陰榮血湯, 出處:《攝生眾妙方》卷四。 組成:當歸(酒洗,去蘆)1錢5分,川芎(去梗)1錢,白芍藥8分,甘草(炙)5分,熟地黃(酒洗)1錢,白朮(去梗)1錢,廣陳皮(洗淨)1錢,白茯苓(去皮)8分,側柏葉(去梗)1錢(春取東方,夏取南方,秋取西方,冬取北方),香附子(石臼內舂去毛)1錢5分,北五味(去梗)8分,知母(去毛,不見鐵)8分,麥門冬(酒洗去心)10個,黃芩(條實者,去梗)8分。 主治:血證。
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