基本資訊
方劑組成解釋

陳皮
1 / 12截瘧立驗湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。瘧疾患者常伴有脾胃氣虛、濕困脾胃等症狀,陳皮能理氣健脾,增強脾胃運化功能,改善消化吸收,為抗瘧藥物的吸收和發揮藥效提供有利條件。
- 行氣止痛: 陳皮還具有行氣止痛的功效。瘧疾發作時,患者常伴有腹痛、胸悶等症狀,陳皮能行氣止痛,緩解患者的不適,有助於提高患者的耐受力,配合其他藥物共同達到治癒的目的。

半夏
2 / 12截瘧立驗湯中包含半夏,主要原因有二:
- 燥濕化痰:瘧疾常伴隨濕熱內蘊,而半夏性味辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰之功效,可清除體內濕邪,減輕瘧疾發作時的寒熱交替、嘔吐腹瀉等症狀。
- 降逆止嘔:瘧疾患者常出現脾胃不和、氣逆上衝、噁心嘔吐等症狀,半夏可降逆止嘔,緩解患者的不適,提高療效。

茯苓
3 / 12截瘧立驗湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
1. 健脾利濕,助藥力達病所: 瘧疾常伴隨脾胃濕困,影響藥物吸收和運化。茯苓味甘淡,性平,入脾經,能健脾利濕,改善脾胃功能,使藥力更易到達病竈,提高療效。
2. 降低毒性,保護正氣: 截瘧立驗湯中多用辛燥之品,易損傷脾胃,影響正氣。茯苓能緩解藥物的燥烈之性,保護脾胃,避免過度損傷,使患者更容易承受藥物治療。

青皮
4 / 12截瘧立驗湯中加入青皮,主要有以下原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有疏肝理氣、行氣止痛的作用,可緩解瘧疾發作時伴隨的肝氣鬱結、胸脅疼痛等症狀,使氣血流通,緩解病情。
- 健脾和胃,助消化: 青皮同時也具備健脾和胃、助消化的功效,有助於改善瘧疾患者的消化功能,提高機體抵抗力,促進藥物吸收,加強療效。
總之,青皮在截瘧立驗湯中起到疏肝理氣、行氣止痛、健脾和胃的作用,協同其他藥物共同發揮截瘧止痛的功效,提高藥效。

白荳蔻
5 / 12截瘧立驗湯中加入白荳蔻,主要原因如下:
- 溫脾止瀉: 白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有溫脾止瀉之功。瘧疾常伴有脾胃虛寒、腹瀉等症狀,白荳蔻可溫暖脾胃,固護脾陽,改善腹瀉症狀,為截瘧立驗湯中重要的輔助藥物。
- 化濕止嘔: 白荳蔻亦具化濕止嘔之效。瘧疾患者常因脾胃濕熱而出現噁心、嘔吐等症狀,白荳蔻可化解濕邪,止嘔止瀉,配合其他藥物,達到更好的治療效果。

柴胡
6 / 12截瘧立驗湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
1. 解表疏肝:瘧疾發作時,常伴隨寒熱往來、頭痛發熱、胸悶脅痛等症狀,屬於外感風寒、肝氣鬱結。柴胡具有解表散寒、疏肝解鬱之效,可解表散寒,疏肝理氣,緩解瘧疾發作時的寒熱、胸悶等不適。
2. 調和營衛:瘧疾發作時,營衛不和,導致氣血運行不暢。柴胡能調和營衛,使氣血流通,有助於改善瘧疾發作時的症狀,並促進機體恢復。
此外,柴胡還能配合其他藥材,如黃芩、白朮等,共同發揮清熱解毒、健脾益氣等作用,以達到治療瘧疾的目的。

桂枝
7 / 12截瘧立驗湯中包含桂枝,主要原因有二:
- 溫陽散寒,助藥力達邪:瘧疾多因外感寒邪,致使脾胃虛寒,氣血運行不暢而發。桂枝性溫,能溫陽散寒,振奮脾胃,促進氣血運行,有助於其他藥物更好地發揮療效,驅除瘧邪。
- 調和藥性,緩解寒熱:截瘧立驗湯中多用辛溫之品,容易燥熱傷陰。桂枝性溫和,能緩解藥物燥熱之弊,使藥性更加平和,避免對患者造成損傷,有利於疾病的康復。

紫蘇葉
8 / 12截瘧立驗湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
一、 疏散風寒,解表散熱: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之效。瘧疾多因外感風寒濕邪入侵,導致脾胃氣虛,衛氣不固而發,紫蘇葉可解表散寒,使邪氣外解,並助脾胃運化,增強抗病能力。
二、 行氣活血,止痛止癢: 紫蘇葉還具行氣活血、止痛止癢之功。瘧疾發作時,患者常伴有頭痛、身痛、發熱、寒戰等症狀,紫蘇葉可行氣活血,疏通經絡,緩解疼痛,並改善皮膚瘙癢等症狀,提高患者的舒適度。

知母
9 / 12截瘧立驗湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴之效。瘧疾發作時,常伴有高熱、口渴、煩躁等症狀,知母可清泄體內熱毒,緩解患者的發熱症狀,達到清熱解毒之效。
- 滋陰潤燥:知母同時具有滋陰潤燥的功效,可改善因瘧疾發作導致的津液虧損,起到潤肺止咳、滋陰降火的作用,有助於減輕患者的病症,增強體力,提高抗病能力。

黃芩
10 / 12截瘧立驗湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕:瘧疾常伴有濕熱內蘊,黃芩性寒,味苦,入肺、肝、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,能有效抑制瘧疾的濕熱邪氣,減輕發熱、頭痛、惡寒等症狀。
- 解毒止痢:瘧疾發作時,患者常伴有腹痛、腹瀉等症狀,黃芩具有解毒止痢的作用,能緩解腸道炎症,減輕腹痛和腹瀉,有助於恢復患者的腸胃功能。

甘草
11 / 12截瘧立驗湯中加入甘草,主要有兩大原因:
一、 調和藥性: 方中多用苦寒之藥,容易傷脾胃,而甘草味甘性平,能緩解苦寒之藥的寒性,調和藥性,避免傷脾胃,使藥物更好地發揮功效。
二、 增強療效: 甘草味甘,能調和藥物,使藥性更易於滲透,增強藥效。同時,甘草具有解毒作用,能減輕其他藥物對人體的毒副作用,提高療效安全性。

生薑
12 / 12截瘧立驗湯中加入生薑,主要基於以下兩個原因:
一、溫中散寒:瘧疾常伴有寒邪入侵,導致脾胃虛寒,氣血運行不暢。生薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,振奮脾胃,促進氣血運行,有助於驅除寒邪,緩解瘧疾發作時的寒熱交替症狀。
二、和解表裏:生薑具有解表和中之效,可調和表裡,使藥力更好地到達病所。瘧疾發作時,寒熱交替,表裡失衡,生薑可調節氣機,使藥力既能解表散寒,又能和中益氣,達到標本兼治的效果。

陳皮
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陳皮

半夏
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半夏

茯苓
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茯苓

青皮
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青皮

白荳蔻
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白荳蔻

柴胡
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柴胡

桂枝
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桂枝

紫蘇葉
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紫蘇葉

知母
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知母

黃芩
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黃芩

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、瘧疾的病因病機(中醫角度)
瘧疾在中醫學中,主要被認為是由外感邪氣,深入半表半裡(少陽)所致。常見的致病因素包括:
- 外感六淫:
- 暑濕: 瘧疾多發於夏秋之際,此時暑濕之氣盛行,容易侵犯人體。暑熱耗氣傷津,濕邪困脾礙胃,導致氣機不暢,運化失司,病邪易於留滯。
- 風邪: 風為百病之長,常挾其他邪氣侵入人體。風邪易使衛氣不固,腠理疏鬆,病邪乘虛而入。
正氣不足: 素體虛弱,正氣不足,則抵抗力下降,容易感受外邪。脾胃虛弱,運化失健,氣血生化不足,更易發病。
總體病機: 瘧疾的根本病機是邪伏少陽,與正氣相爭。正邪相爭的過程,會導致陰陽失調,氣機升降出入失常,出現寒熱往來、瘧母(脾腫大)等症狀。
二、「截瘧立驗湯」的治療原理
「截瘧立驗湯」的配伍,主要針對以上病因病機,旨在扶正祛邪,調和氣機,截斷瘧疾的發作。
- 祛邪外出:
- 柴胡、桂枝、紫蘇葉、生薑: 柴胡是少陽病的主藥,能疏散少陽邪氣,透邪外出,並能調和氣機。 桂枝、紫蘇葉、生薑,均具辛溫解表之功,能發散風寒,助邪外出。紫蘇葉兼具行氣寬胸之效,有助於氣機的疏暢。
- 化濕和胃:
- 陳皮、半夏、茯苓、白荳蔻: 瘧疾多與暑濕有關,故健脾化濕非常重要。陳皮理氣健脾,燥濕化痰。半夏燥濕化痰,和胃止嘔。茯苓健脾利濕,滲濕以助脾運。白荳蔻溫中化濕,行氣寬胸,能改善濕邪困脾所致的脘腹脹滿等症狀。
- 清熱和陰:
- 黃芩、知母: 針對瘧疾發熱的症狀,黃芩能清熱燥濕,瀉火解毒。 知母清熱瀉火,滋陰潤燥,可防止熱邪傷陰。
- 理氣疏肝:
- 青皮: 青皮疏肝理氣,破氣消積,能疏散肝經鬱滯之氣,有助於氣機的調暢,並能消散瘧母。
- 調和諸藥:
- 甘草: 甘草調和諸藥,益氣和中,能緩解藥物的峻烈之性,並能扶助正氣。
綜合分析:
- 祛邪為主,兼顧扶正: 此方以祛邪為主,針對少陽邪氣,兼顧脾胃的調理,並能清熱瀉火,以應對發熱之症。
- 調暢氣機,疏肝健脾: 通過理氣化濕,疏肝健脾,使氣機調暢,脾胃健運,則能改善瘧疾的各種症狀。
- 溫散寒邪,清熱潤燥: 針對不同體質和病程,此方既能溫散寒邪,又能清熱潤燥,具有一定的靈活性。
總結:
「截瘧立驗湯」的治療原理是通過疏散少陽邪氣,調和氣機,健脾化濕,清熱瀉火等方法,截斷瘧疾的發作,達到治療的目的。但需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,具體用藥還需根據患者的體質、病情等因素進行調整。若患瘧疾,仍應尋求專業中醫師的診斷和治療。
相同名稱方劑
截瘧立驗湯,出處:《會約》卷十。組成:陳皮1錢,半夏1錢半,茯苓1錢,甘草1錢,青皮7分,白豆蔻(去殼,微炒,研)1錢2分,柴胡1錢5分,桂枝1錢2分,蘇葉1錢,生薑2錢,知母1錢2分,黃芩1錢5分。主治:瘧疾。
主治功效
[截瘧立驗湯]之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「瘧疾」,針對瘧疾寒熱往來、發作有定時之特徵。古人認為瘧疾由「瘧邪」伏於半表半裡,與正氣相爭,致陰陽失調而寒熱交替。此方根據寒熱偏勝靈活加減,並強調服藥時機(發作前服用),以截斷瘧邪發作。
二、組成邏輯與治療原理
1. 主方結構:調理氣機、和解少陽
- 化痰和胃:陳皮、半夏、茯苓、甘草(二陳湯框架)健脾化痰,截斷痰濕內生,因瘧疾多伴脾胃濕阻。
- 疏肝理氣:青皮破氣疏肝,協調肝脾,防氣滯加重濕鬱。
- 和解表裡:柴胡為少陽經主藥,透解半表半裡之邪;桂枝通陽散寒,助柴胡調和營衛。
- 清熱燥濕:知母、黃芩清泄少陽鬱熱,防邪熱內傳。
- 辛散透邪:蘇葉、生薑辛溫發散,開表驅邪,兼和胃止嘔(瘧疾常伴嘔逆)。
- 醒脾化濕:白豆蔻芳化濕濁,振奮中焦,助脾胃運化。
2. 加減與次煎配伍:專攻瘧邪
- 寒重加重溫散:增桂枝、生薑、蘇葉量,強化辛溫散寒之力,針對惡寒甚者。
- 熱重加重清泄:增知母、黃芩量,加強清熱,針對發熱明顯者。
- 次煎截瘧專藥:
- 常山(酒炒):古稱截瘧要藥,涌吐痰涎以祛瘧邪,酒炒減其嘔逆之弊。
- 草果仁(煨):辛烈溫燥,破瘧痰濕濁,煨製緩其峻性。
- 檳榔:下氣破結,佐常山、草果宣透伏邪,兼行氣消積。
- 此三藥久煎以緩其烈性,避免過早服用傷正,務求藥力發於瘧發前夕。
3. 治療原理
- 時機關鍵:依「瘧發有時」之規律,首劑輕煎先調氣機,次劑加重截瘧藥力,雙層阻斷邪勢。
- 標本兼治:主方調和肝脾、清化濕熱治本;次煎專藥直擊瘧邪治標,尤適痰濕內伏之證。
- 孕婦可用:組方避烏頭、砒霜等劇毒截瘧藥,以平和之品為主,佐常山用量謹慎(酒製),故謂「孕婦俱宜」。
三、綜合推論
此方體現「先調後截」思維,首重恢復氣機暢達,繼而集中藥力攻邪,符合中醫「扶正祛邪」原則。其配伍兼顧表裡、寒熱、氣血,契合瘧疾複雜病機,故稱「立驗」。
傳統服藥法
陳皮1錢,半夏1錢半,茯苓1錢,甘草1錢,青皮7分,白豆蔻(去殼,微炒,研)1錢2分,柴胡1錢5分,桂枝1錢2分,蘇葉1錢,生薑2錢,知母1錢2分,黃芩1錢5分。
瘧若寒重,桂枝、生薑、蘇葉三味各加5分,若熱重,知母、黃芩二味各加5分。
上水煎,首1次輕煎,於瘧未發前三時服;次煎加常山(酒炒)1錢4分,草果仁(或面或飯包煨,搗碎)8分,檳榔8分,多水久煎服,但要於瘧未發前一一時服。若早則藥力過,遲則瘧已來矣。能
凡男女大小及孕婦俱宜。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有其他疾病的患者,在使用截瘧立驗湯之前,應該先諮詢醫生的意見。
- 截瘧立驗湯有一定的副作用,如腹瀉、胃部不適等。如果出現這些副作用,應該立即停藥,並且諮詢醫生的意見。
- 截瘧立驗湯不宜長期服用,以免引起其他疾病。
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