加減清脾飲

「加減清脾飲」方中加入白朮，主要原因有二：

1. 健脾益氣，固護中焦：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、固護中焦之效。脾胃為後天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，則氣血不足，導致各種病症。白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，使氣血充足，從而改善各種症狀。

2. 和胃止瀉，緩解脾虛泄瀉：白朮兼具燥濕利水之功，能有效止瀉止痢，緩解脾虛泄瀉之症。此外，白朮還能和胃止嘔，對於脾胃虛弱導致的噁心嘔吐也有很好的療效。

因此，白朮在「加減清脾飲」方中起著健脾益氣、固護中焦、和胃止瀉的重要作用，有效改善脾胃虛弱導致的各種病症。

「加減清脾飲」方劑中加入茯苓，主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

利水滲濕: 茯苓性平味甘，入脾、腎經，能利水滲濕，排除體內多餘的水分，改善脾胃濕困所致的腹脹、食慾不振等症狀。

健脾寧心: 茯苓還具有健脾益氣、寧心安神的作用，能增強脾胃消化吸收功能，改善脾虛所致的心悸、失眠等症狀。

因此，茯苓的加入能有效改善脾胃濕困、脾虛等病症，與方劑中其他藥材共同作用，達到清熱利濕、健脾寧心的功效。

加減清脾飲中加入半夏，主要基於以下兩點原因：

1. 燥濕化痰： 半夏味辛、性溫，入脾、胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清脾飲以清熱利濕為主，但若脾胃濕濁較重，則易導致痰濕阻滯，影響脾胃運化，半夏的加入可有效化解痰濕，促進脾胃運化，增強清熱利濕的效果。
2. 和胃降逆： 半夏還具有降逆止嘔的作用，對於脾胃虛弱，容易出現噁心嘔吐的患者，半夏的加入可起到和胃降逆，止嘔的效果，使藥效更為全面。

「加減清脾飲」中加入柴胡，主要有以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，和胃降逆：柴胡性微寒，入肝膽經，具有疏肝解鬱、升陽利膽之效。清脾飲以清熱利濕為主，但若患者脾胃濕熱兼夾肝鬱氣滯，則會出現胸悶、脘腹脹痛、食慾不振等症狀。柴胡的加入可以疏肝解鬱，和胃降逆，使脾胃功能得以恢復，提升療效。
2. 協同清熱利濕：柴胡具有升散之性，可以將脾胃濕熱之邪向上疏導，配合清脾飲中的其他清熱利濕藥物，如黃芩、梔子等，共同達到清熱利濕、疏肝解鬱的功效，進一步改善患者的臨牀症狀。

「加減清脾飲」中加入「知母」，是為了清熱瀉火、滋陰潤燥。

知母性寒，味苦鹹，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥、利水消腫之功效。在「加減清脾飲」中，知母主要起到清肺熱、滋腎陰的作用。

當脾胃積熱，導致肺熱燥咳，或腎陰不足，虛火上炎時，知母便可以清熱瀉火、滋陰潤燥，緩解這些症狀，達到治療目的。

加減清脾飲中加入青皮，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣： 青皮味辛，性溫，入肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛之效。脾胃失和，氣機不暢，常導致脘腹脹痛、食慾不振等症狀。青皮可以疏通肝氣，使脾胃氣機調暢，緩解腹痛、脹滿等不適。
2. 消食化積： 青皮還能消食化積，對於食積停滯引起的消化不良、腹脹等也有輔助治療作用。脾胃虛弱，消化功能減退，易造成食積停滯，青皮能促進消化，有助於脾胃的恢復。

總之，青皮在加減清脾飲中，起到疏肝理氣、消食化積的作用，有助於改善脾胃功能，增強食慾，緩解腹部不適。

「加減清脾飲」中加入陳皮，主要有以下兩點原因：

1. 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。清脾飲以清熱利濕為主，加入陳皮可助其理氣健脾，防止脾胃氣滯，增強藥效。
2. 助藥力：陳皮的辛香氣味，能芳香透達，有助於藥物成分的吸收和利用，使藥效更加顯著。

加減清脾飲中包含黃芩，主要原因如下：

1. 清熱燥濕：黃芩性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。清脾飲針對脾胃濕熱，而黃芩可清泄脾胃之火，燥濕止瀉，改善因濕熱導致的腹痛、腹瀉、口苦等症狀。
2. 解毒止痢：黃芩亦能解毒止痢，對於因濕熱引起的痢疾，可輔助清熱解毒，止瀉止痢，使腸胃恢復正常功能。

總而言之，黃芩在加減清脾飲中，發揮清熱燥濕、解毒止痢的作用，輔助改善脾胃濕熱引起的各種症狀。

「加減清脾飲」中加入厚朴，主要考量以下兩點：

1. 行氣消脹：厚朴味辛性溫，入脾胃經，具行氣消脹、燥濕化痰之效。清脾飲以清熱利濕為主，厚朴可助其行氣化濕，避免濕濁停滯，加強清熱利濕的效果，並緩解脾胃脹滿不適。
2. 助脾運化：厚朴可健脾胃，促進脾胃運化，有助於藥物吸收和療效發揮。清脾飲多用於脾胃濕熱，厚朴可加強健脾作用，幫助脾胃恢復運化功能，更有效地清除濕熱。

加減清脾飲中加入草果，主要基於以下兩點原因：

1. 溫脾散寒： 草果味辛性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、消食化滯之效。清脾飲以清熱利濕為主，但脾胃虛寒者易出現腹痛、腹瀉等症狀。草果的加入可溫脾散寒，協同清熱利濕，改善脾胃功能，促進藥物吸收。
2. 行氣消導： 草果能行氣消積，對於脾胃濕熱、食積不化者，有助於促進消化，改善食慾不振、腹脹等症狀。這對於脾胃虛弱，易於積食的人羣來說，可以有效提升藥效。

「加減清脾飲」中包含甘草，主要是基於以下兩點：

1. 調和藥性，緩解脾胃之虛: 甘草性甘平，入脾、肺經，具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。清脾飲常以清熱瀉火為主，甘草的加入可緩解藥物的寒涼之性，避免對脾胃造成過度刺激，避免損傷脾胃之氣。
2. 增強藥效，提高療效: 甘草能協同其他藥材，增強藥效。例如，甘草與黃芩、梔子等清熱藥配伍，可增強清熱瀉火之效；與茯苓、白朮等健脾藥配伍，可增強健脾益氣之效，有助於更好地達到治療效果。