青皮湯

青皮湯

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熱性指數

15

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.36)

複方歸經比例

脾經 20%
胃經 20%
肺經 13%
心經 10%
肝經 10%
膽經 10%
大腸經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
腎經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
膽經
大腸經
三焦經
心包經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

青皮湯中包含青皮,主要原因有二:

  1. 疏肝理氣: 青皮味苦辛、性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。青皮湯常用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘脹痛、消化不良等症狀。
  2. 降氣止嘔: 青皮可降氣止嘔,對於脾胃氣滯、胃氣上逆所引起的嘔吐、噁心等症狀有較好的療效。青皮湯中配合其他具有降氣止嘔作用的藥物,可起到協同作用,增強療效。

青皮湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣化濕、降逆止嘔的功效。青皮性辛苦,入肝、胃經,善於疏肝理氣、降逆止嘔,兩藥合用,相輔相成,共同發揮疏肝理氣、降逆止嘔的作用。
  2. 調和脾胃,促進消化: 青皮能促進胃液分泌,增強消化功能,厚朴則能健脾和胃,消食化積,兩藥合用,能有效調和脾胃,促進食物的消化吸收,緩解消化不良等症狀。

青皮湯中加入白朮,主要原因有二:

一、健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。青皮性寒,可疏肝理氣,但其性寒易損傷脾胃。白朮可補益脾胃,使青皮之寒不致傷脾,並能增強其疏肝理氣之效。

二、調和藥性:白朮性溫,能緩解青皮的寒性,使藥性趨於平和,避免寒涼之氣過於傷脾,同時也使藥效更趨穩定,有利於治療疾病。

青皮湯方劑中加入草果,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強行氣消積之力: 青皮性苦辛,入肝脾經,善於行氣消積,但單用青皮行氣之力不足。草果辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣消積之功效,二者合用,可增強行氣消積之力,提升療效。
  2. 溫和脾胃,避免寒涼: 青皮性寒涼,單用易傷脾胃。草果性溫,可溫和脾胃,避免寒涼之性過於強烈,使藥性更為平和,適合脾胃虛寒者服用。

青皮湯中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽解表之功效。

青皮為理氣消積藥,善於行氣止痛,但單用容易傷陰耗氣。柴胡性微寒,能疏肝解鬱,升陽解表,與青皮相配,既能加強疏肝解鬱之功,又能防止青皮過於燥烈,避免傷陰耗氣。

此外,柴胡升陽解表之性,亦可輔助青皮疏散肝氣,達至氣機調暢,肝膽和諧之效。

青皮湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 青皮性苦辛,入肝脾經,擅長疏肝理氣,但對於脾胃濕困者,僅靠青皮難以完全奏效。茯苓甘淡,入脾腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。兩者合用,可相輔相成,增強利濕化氣功效,使藥效更趨完善。
  2. 緩和藥性: 青皮性偏燥烈,若單用易傷脾胃。茯苓性平和,可緩和青皮的燥性,避免對脾胃造成過度刺激,使其藥性更加溫和,更利於脾胃吸收藥效。

青皮湯中加入半夏,主要是為了緩解其苦寒之性,防止寒涼傷胃

青皮性寒,味苦,善於疏肝理氣,但過於寒涼,易傷脾胃。而半夏性溫,味辛,入脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,可中和青皮的寒性,減輕其對胃部的刺激。同時,半夏亦能協助青皮疏肝理氣,並增強止嘔的效果,提升整體方劑的療效。

青皮湯作為傳統中醫方劑之一,在其組成當中包含黃芩這一味藥材。黃芩性味苦寒,歸肺、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等功效。在青皮湯中加入黃芩,主要是取其清熱解毒與燥濕的作用。青皮湯主要用於治療因肝氣鬱結所導致的各種症狀,如胸脹痛、噁心嘔吐等。肝氣鬱結往往伴隨著濕熱內生的情況,黃芩能夠有效地清除這些濕熱,從而輔助主藥青皮疏肝理氣的作用,使整體療效更加協調和完善。此外,黃芩還能緩解因濕熱引起的發熱或黃疸等症狀,對於改善患者全身狀態有著積極作用。總體而言,黃芩在青皮湯中的應用,不僅強化了方劑對肝氣鬱結的治療效果,還兼顧了濕熱等複雜病態的處理,體現了中醫辨證施治的精神。

青皮湯作為傳統中醫方劑之一,其配方多依不同病徵與治療目標而有所變化。根據部分古籍記載,有的青皮湯配方確實包含了人參這一珍貴中藥材。人參之所以被納入青皮湯中,主要是因為它具有大補元氣、生津止渴、安神益智的功效。在中醫理論裡,青皮湯主要用於調理肝氣鬱結的情況,加入人參能夠補益體內正氣,有助於提升整體療效。

人參性溫味甘微苦,歸心、脾、肺經,對於因肝氣鬱結所導致的精神疲憊、食欲不振等症狀,有很好的緩解作用。此外,人參還能增強機體對外來致病因素的抵抗力,幫助身體恢復平衡狀態。因此,在青皮湯中加入人參,不僅可以增強方劑的補益效果,還能夠輔助其他藥材共同發揮疏肝理氣的作用,從而達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

青皮湯主療「瘅瘅」,屬瘧疾之一類,其特徵為「但熱不寒」或「熱多寒少」,結合脈象弦數、膈滿能食、口苦心煩、二便異常等,可歸納為:

  1. 病機核心:少陽樞機不利,兼夾痰濕鬱熱。
    • 弦數脈、口苦、心煩、渴飲——少陽熱證(柴胡、黃芩對治)。
    • 膈滿能食、小便黃赤、大腸結燥——中焦濕阻化熱,氣機壅滯(青皮、厚朴、半夏、草果仁行氣化濕)。
    • 舌乾、煩渴——熱傷津液(白朮、茯苓健脾生津,防燥化太過)。
  2. 治法:和解少陽為主,佐以理氣化濕、健脾和中,方中柴胡、黃芩透解少陽鬱熱;青皮、厚朴等開泄中焦氣滯,標本兼顧。

二、組成邏輯與治療原理

(一)君臣佐使結構

  1. 君藥

    • 柴胡(去蘆):疏解少陽半表半裏之邪,透熱外達。
    • 黃芩:清泄少陽鬱熱,與柴胡合為和解基礎。
    • 青皮(去白):破氣疏肝,消積化滯,針對「膈滿能食」之氣結。
  2. 臣藥

    • 厚朴(薑制炒)、半夏:燥濕除滿,降逆化痰,助青皮開泄中焦。
    • 草果仁:辛香化濁,截瘧辟穢,古法常用於瘧疾濕濁內蘊者。
  3. 佐藥

    • 白朮茯苓:健脾滲濕,防行氣藥耗氣傷脾,兼顧生津(如「茯苓」利水不傷陰)。
    • 生薑大棗:調和營衛,益胃和中,緩和峻藥之性。
  4. 使藥

    • 甘草(炙):調和諸藥,緩急護胃。

(二)配伍特點

  1. 和解與行氣並重:柴胡、黃芩和解少陽;青皮、厚朴、草果等調暢氣機,適用於「瘧因痰阻,熱因氣鬱」之複雜病機。
  2. 燥濕不傷津:白朮、茯苓健脾生津,佐制草果、半夏之辛燥,避免熱盛津傷。
  3. 靈活加減:若氣虛明顯(如久瘧傷正),加人參益氣扶正,示範古方隨證變通之巧。

(三)治療原理

此方通過三大路徑發揮療效:

  1. 調暢氣機:青皮、厚朴、柴胡疏肝理脾,解除「膈滿」氣滯。
  2. 清熱化濕:黃芩清熱,草果燥濕,半夏化痰,針對濕熱膠結。
  3. 健脾和中:白朮、茯苓、薑棗顧護脾胃,使邪去而正不傷。

三、總結

青皮湯體現了古代治瘧「分經辨證」與「調和氣血」的思維,尤其適合少陽不和、中焦濕熱夾雜之證。方劑結構嚴謹,攻補兼施,既可解外傳之熱,又能消內生之滯,為瘅瘧實證之典型用方。

傳統服藥法


青皮(去白)、厚朴(薑制,炒)、白朮、草果仁、柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(湯泡7次)、黃芩、甘草(炙)各等分(一方加人參)。
上(口父)咀。每服4錢,水1盞,加生薑5片,大棗1枚,水煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
忌生冷油膩。

注意事項及副作用


青皮湯有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

相關疾病


白睛魚胞嘴裡發苦瘧疾口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)淋巴腺炎腹瀉全身性水腫小便顏色偏黃口乾口渴發燒心情煩燥心胸煩熱舌苔乾燥(舌乾)吞咽障礙

相同名稱方劑


青皮湯, 出處:《醫學綱目》卷十九引東垣方。 組成:青皮、防風、當歸身、甘草梢(生)各等分功效:流氣活血。 主治:流氣活血。主治:便毒。

青皮湯, 出處:《醫學綱目》卷三十九。 組成:白朮、茯苓、厚朴、青皮、陳皮、半夏、大腹皮、檳榔、三棱、蓬朮、木通、甘草各等分。 主治:小兒瘧疾作浮腫,兼寒熱不退,飲食不進。

青皮湯, 出處:《醫學入門》卷八。 組成: 青皮湯(《醫學入門》卷八。)出處:《醫學入門》卷八。組成:青皮1錢,莪朮7分,三棱7分,陳皮5分,神曲5分,玄胡索3分。主治:進食利脾,消積化聚。 。 主治:進食利脾,消積化聚。

青皮湯, 出處:《普濟方》卷一九九引《醫方集成》。 組成:青皮(去白)、厚朴(薑制,炒)、白朮、草果仁、柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(湯泡7次)、黃芩、甘草(炙)各等分(一方加人參)。 主治:癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿能食,口苦舌乾,心煩渴飲,小便黃赤,大腸結燥。

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