
青皮湯
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出處典籍:《普濟方》卷一九九引《醫方集成》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.36)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
青皮湯中包含青皮,主要原因有二:
- 疏肝理氣: 青皮味苦辛、性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。青皮湯常用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘脹痛、消化不良等症狀。
- 降氣止嘔: 青皮可降氣止嘔,對於脾胃氣滯、胃氣上逆所引起的嘔吐、噁心等症狀有較好的療效。青皮湯中配合其他具有降氣止嘔作用的藥物,可起到協同作用,增強療效。
青皮湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣化濕、降逆止嘔的功效。青皮性辛苦,入肝、胃經,善於疏肝理氣、降逆止嘔,兩藥合用,相輔相成,共同發揮疏肝理氣、降逆止嘔的作用。
- 調和脾胃,促進消化: 青皮能促進胃液分泌,增強消化功能,厚朴則能健脾和胃,消食化積,兩藥合用,能有效調和脾胃,促進食物的消化吸收,緩解消化不良等症狀。
青皮湯中加入白朮,主要原因有二:
一、健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。青皮性寒,可疏肝理氣,但其性寒易損傷脾胃。白朮可補益脾胃,使青皮之寒不致傷脾,並能增強其疏肝理氣之效。
二、調和藥性:白朮性溫,能緩解青皮的寒性,使藥性趨於平和,避免寒涼之氣過於傷脾,同時也使藥效更趨穩定,有利於治療疾病。
青皮湯方劑中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 增強行氣消積之力: 青皮性苦辛,入肝脾經,善於行氣消積,但單用青皮行氣之力不足。草果辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣消積之功效,二者合用,可增強行氣消積之力,提升療效。
- 溫和脾胃,避免寒涼: 青皮性寒涼,單用易傷脾胃。草果性溫,可溫和脾胃,避免寒涼之性過於強烈,使藥性更為平和,適合脾胃虛寒者服用。
青皮湯中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽解表之功效。
青皮為理氣消積藥,善於行氣止痛,但單用容易傷陰耗氣。柴胡性微寒,能疏肝解鬱,升陽解表,與青皮相配,既能加強疏肝解鬱之功,又能防止青皮過於燥烈,避免傷陰耗氣。
此外,柴胡升陽解表之性,亦可輔助青皮疏散肝氣,達至氣機調暢,肝膽和諧之效。
青皮湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕: 青皮性苦辛,入肝脾經,擅長疏肝理氣,但對於脾胃濕困者,僅靠青皮難以完全奏效。茯苓甘淡,入脾腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。兩者合用,可相輔相成,增強利濕化氣功效,使藥效更趨完善。
- 緩和藥性: 青皮性偏燥烈,若單用易傷脾胃。茯苓性平和,可緩和青皮的燥性,避免對脾胃造成過度刺激,使其藥性更加溫和,更利於脾胃吸收藥效。
青皮湯中加入半夏,主要是為了緩解其苦寒之性,防止寒涼傷胃。
青皮性寒,味苦,善於疏肝理氣,但過於寒涼,易傷脾胃。而半夏性溫,味辛,入脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,可中和青皮的寒性,減輕其對胃部的刺激。同時,半夏亦能協助青皮疏肝理氣,並增強止嘔的效果,提升整體方劑的療效。
青皮湯作為傳統中醫方劑之一,在其組成當中包含黃芩這一味藥材。黃芩性味苦寒,歸肺、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等功效。在青皮湯中加入黃芩,主要是取其清熱解毒與燥濕的作用。青皮湯主要用於治療因肝氣鬱結所導致的各種症狀,如胸脹痛、噁心嘔吐等。肝氣鬱結往往伴隨著濕熱內生的情況,黃芩能夠有效地清除這些濕熱,從而輔助主藥青皮疏肝理氣的作用,使整體療效更加協調和完善。此外,黃芩還能緩解因濕熱引起的發熱或黃疸等症狀,對於改善患者全身狀態有著積極作用。總體而言,黃芩在青皮湯中的應用,不僅強化了方劑對肝氣鬱結的治療效果,還兼顧了濕熱等複雜病態的處理,體現了中醫辨證施治的精神。
青皮湯作為傳統中醫方劑之一,其配方多依不同病徵與治療目標而有所變化。根據部分古籍記載,有的青皮湯配方確實包含了人參這一珍貴中藥材。人參之所以被納入青皮湯中,主要是因為它具有大補元氣、生津止渴、安神益智的功效。在中醫理論裡,青皮湯主要用於調理肝氣鬱結的情況,加入人參能夠補益體內正氣,有助於提升整體療效。
人參性溫味甘微苦,歸心、脾、肺經,對於因肝氣鬱結所導致的精神疲憊、食欲不振等症狀,有很好的緩解作用。此外,人參還能增強機體對外來致病因素的抵抗力,幫助身體恢復平衡狀態。因此,在青皮湯中加入人參,不僅可以增強方劑的補益效果,還能夠輔助其他藥材共同發揮疏肝理氣的作用,從而達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
青皮湯主療「瘅瘅」,屬瘧疾之一類,其特徵為「但熱不寒」或「熱多寒少」,結合脈象弦數、膈滿能食、口苦心煩、二便異常等,可歸納為:
- 病機核心:少陽樞機不利,兼夾痰濕鬱熱。
- 弦數脈、口苦、心煩、渴飲——少陽熱證(柴胡、黃芩對治)。
- 膈滿能食、小便黃赤、大腸結燥——中焦濕阻化熱,氣機壅滯(青皮、厚朴、半夏、草果仁行氣化濕)。
- 舌乾、煩渴——熱傷津液(白朮、茯苓健脾生津,防燥化太過)。
- 治法:和解少陽為主,佐以理氣化濕、健脾和中,方中柴胡、黃芩透解少陽鬱熱;青皮、厚朴等開泄中焦氣滯,標本兼顧。
二、組成邏輯與治療原理
(一)君臣佐使結構
君藥:
- 柴胡(去蘆):疏解少陽半表半裏之邪,透熱外達。
- 黃芩:清泄少陽鬱熱,與柴胡合為和解基礎。
- 青皮(去白):破氣疏肝,消積化滯,針對「膈滿能食」之氣結。
臣藥:
- 厚朴(薑制炒)、半夏:燥濕除滿,降逆化痰,助青皮開泄中焦。
- 草果仁:辛香化濁,截瘧辟穢,古法常用於瘧疾濕濁內蘊者。
佐藥:
- 白朮、茯苓:健脾滲濕,防行氣藥耗氣傷脾,兼顧生津(如「茯苓」利水不傷陰)。
- 生薑、大棗:調和營衛,益胃和中,緩和峻藥之性。
使藥:
- 甘草(炙):調和諸藥,緩急護胃。
(二)配伍特點
- 和解與行氣並重:柴胡、黃芩和解少陽;青皮、厚朴、草果等調暢氣機,適用於「瘧因痰阻,熱因氣鬱」之複雜病機。
- 燥濕不傷津:白朮、茯苓健脾生津,佐制草果、半夏之辛燥,避免熱盛津傷。
- 靈活加減:若氣虛明顯(如久瘧傷正),加人參益氣扶正,示範古方隨證變通之巧。
(三)治療原理
此方通過三大路徑發揮療效:
- 調暢氣機:青皮、厚朴、柴胡疏肝理脾,解除「膈滿」氣滯。
- 清熱化濕:黃芩清熱,草果燥濕,半夏化痰,針對濕熱膠結。
- 健脾和中:白朮、茯苓、薑棗顧護脾胃,使邪去而正不傷。
三、總結
青皮湯體現了古代治瘧「分經辨證」與「調和氣血」的思維,尤其適合少陽不和、中焦濕熱夾雜之證。方劑結構嚴謹,攻補兼施,既可解外傳之熱,又能消內生之滯,為瘅瘧實證之典型用方。
傳統服藥法
青皮(去白)、厚朴(薑制,炒)、白朮、草果仁、柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(湯泡7次)、黃芩、甘草(炙)各等分(一方加人參)。
上(口父)咀。每服4錢,水1盞,加生薑5片,大棗1枚,水煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
忌生冷油膩。
注意事項及副作用
青皮湯有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
青皮湯, 出處:《醫學綱目》卷十九引東垣方。 組成:青皮、防風、當歸身、甘草梢(生)各等分功效:流氣活血。 主治:流氣活血。主治:便毒。
青皮湯, 出處:《醫學綱目》卷三十九。 組成:白朮、茯苓、厚朴、青皮、陳皮、半夏、大腹皮、檳榔、三棱、蓬朮、木通、甘草各等分。 主治:小兒瘧疾作浮腫,兼寒熱不退,飲食不進。
青皮湯, 出處:《醫學入門》卷八。 組成: 青皮湯(《醫學入門》卷八。)出處:《醫學入門》卷八。組成:青皮1錢,莪朮7分,三棱7分,陳皮5分,神曲5分,玄胡索3分。主治:進食利脾,消積化聚。 。 主治:進食利脾,消積化聚。
青皮湯, 出處:《普濟方》卷一九九引《醫方集成》。 組成:青皮(去白)、厚朴(薑制,炒)、白朮、草果仁、柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(湯泡7次)、黃芩、甘草(炙)各等分(一方加人參)。 主治:癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿能食,口苦舌乾,心煩渴飲,小便黃赤,大腸結燥。
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