方劑組成解釋
清氣利膈丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣健脾:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣健脾之效。方中加入人參,可補脾胃之氣,增強消化功能,改善因氣虛導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,有利於清熱利膈、通暢氣機。
- 扶正祛邪:清氣利膈丸主要用於治療因濕熱鬱阻、氣機不暢所致的胸悶、脘腹脹滿、噯氣、納呆等症。人參能補益正氣,增強機體抵抗力,有助於清除濕熱邪氣,恢復臟腑功能,促進疾病痊癒。
清氣利膈丸中加入白朮,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中加入白朮,旨在健脾胃之氣,利水滲濕,以助於消食化積,改善脾胃運化功能,進而達到清氣利膈之功效。
- 固護脾陽: 白朮性溫,可溫補脾陽,有助於提升脾胃的陽氣,改善脾胃運化功能,防止因脾虛導致的氣滯膈脹。
總而言之,白朮在清氣利膈丸中發揮了健脾燥濕、固護脾陽的作用,協同其他藥物共同達到清氣利膈的效果。
清氣利膈丸中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具利水滲濕之效,可助脾胃運化水濕,利水消腫,有助於改善胸膈滿悶、氣短乏力等症狀。
二、 化痰止咳: 茯苓具化痰止咳之效,可清肺熱,化痰液,對因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶、氣喘等症狀有一定療效。
茯苓與方中其他藥物協同作用,可有效清熱利膈,化痰止咳,改善因濕熱阻滯所致的胸膈滿悶、氣短乏力、咳嗽等症狀。
清氣利膈丸中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰之效。清氣利膈丸主治胸膈滿悶,痰多氣喘,因其方劑中多用清熱利濕藥,易傷津液,故加入半夏以燥濕化痰,防止痰濕阻滯氣機,利膈開胸。
- 降逆止嘔: 半夏性溫,能降胃氣,止嘔逆。方中因有香附、枳殼等理氣藥,易於引發嘔吐,半夏可降逆止嘔,使氣機順暢,利膈開胸之效更佳。
清氣利膈丸中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之效。清氣利膈丸主要針對胸膈痞悶、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,而生薑能溫暖脾胃,促進消化,有助於緩解這些症狀。
- 調和藥性: 方劑中包含一些寒涼藥物,如石膏、知母等,加入生薑可以調和藥性,避免寒涼之性過於猛烈,減少對脾胃的刺激。
清氣利膈丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消積:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、消積止痛之效。對於脾胃氣滯、食積不化、胸膈滿悶等症狀,陳皮可有效改善,促進消化,利於藥物更有效地發揮作用。
- 調和藥性:清氣利膈丸中其他藥材多偏寒涼,而陳皮性溫,加入其中可起到調和藥性,避免寒涼藥物過於傷陽的作用,使藥效更加平和,不易產生副作用。
清氣利膈丸方中使用青皮,主要基於以下兩個原因:
一、疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入青皮,可疏解肝氣鬱結,使氣機疏暢,利於消化道功能的恢復。
二、消食導滯: 青皮亦能消食導滯,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀具有良好的治療作用。方中結合其他消食導滯藥物,如山楂、麥芽等,可加強消食導滯的效果,促進消化吸收。
總而言之,青皮在清氣利膈丸中扮演著疏肝理氣、消食導滯的重要角色,有助於緩解肝氣鬱結、食積停滯等病症。
清氣利膈丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,緩急止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經、緩急止痛之功效。清氣利膈丸用於治療胸悶氣滯、胃脘脹痛,當歸可幫助活血化瘀,改善血液循環,減輕胸悶氣滯,並緩解胃脘脹痛等症狀。
- 補血益氣,滋養脾胃:當歸兼具補血益氣之功效,可改善因氣血不足引起的胸悶氣短。同時,當歸也能滋養脾胃,促進脾胃功能,幫助消化吸收,進而改善胃脘脹痛症狀。
綜上所述,當歸在清氣利膈丸中的加入,既能活血化瘀,緩解胸悶氣滯,又能補血益氣,改善脾胃功能,從而達到治療胸悶氣滯、胃脘脹痛的功效。
清氣利膈丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。清氣利膈丸主治胸悶氣滯,心下痞滿,脘腹脹痛,因此加入川芎可疏通氣機,緩解胸腹疼痛,改善氣血循環。
- 升陽散寒: 川芎還具有升陽散寒的功效,可以溫暖脾胃,促進消化吸收,對於寒凝氣滯引起的胸悶氣短,有良好的改善作用。
清氣利膈丸中包含枳殼,主要原因如下:
一、枳殼味苦性寒,具有行氣寬中、消積化痰、利膈止痛之效。方中因其行氣解鬱,能疏肝理氣,緩解胸悶氣滯,並促進消化,有助於消除積滯,改善食慾不振等症狀。
二、枳殼能利膈止痛,對於食積胃痛、胸腹脹滿等病症,有顯著的緩解作用。其通暢氣機,促進腸胃蠕動,有助於排出積滯,緩解疼痛,改善患者的整體狀態。
清氣利膈丸中包含柴胡,主要因其具有以下兩項重要功能:
- 疏肝解鬱:柴胡善於疏肝解鬱,對於因肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃口不佳等症狀,具有顯著的緩解作用。清氣利膈丸主要針對脾胃氣滯、肝氣鬱結所致的胸膈痞滿、食慾不振等症狀,柴胡的疏肝解鬱作用有助於調節肝氣,促進脾胃功能恢復。
- 升陽散寒:柴胡還具有升陽散寒的作用,能夠振奮陽氣,驅散寒邪。當脾胃虛寒、氣機不暢時,柴胡可以溫暖脾胃,促進氣血運行,幫助改善消化功能。
清氣利膈丸中含有黃芩,主要因其具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清肺熱、燥濕熱、瀉膽火,對於因濕熱內蘊導致的胸悶、脘痞、噁心、嘔吐等症狀具有較好的療效。清氣利膈丸主要用於治療濕熱內蘊、氣機阻滯所致的胸脘痞悶、食慾不振、噯氣泛酸、口苦口乾等症狀,黃芩在其中起到清熱利濕、化痰降逆的作用,與其他藥物協同作用,達到治療目的。
清氣利膈丸中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。清氣利膈丸中多為苦寒之藥,甘草可以中和藥性,防止藥物過於寒涼,避免對脾胃造成損傷。
- 增強療效:甘草具有健脾益氣、和中緩急的作用,可以增強藥物對脾胃的調理作用,促進藥物吸收,提高藥效。同時,甘草還能保護胃黏膜,減少藥物對胃的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
[清氣利膈丸]主治「中年以後,氣血漸衰,而氣滯中脘,脘脅不畅」,其核心病機為氣血不足兼氣機鬱滯,病位主要在中焦脾胃及肝膽。中年後氣血漸虛,脾胃運化乏力,加上肝氣不舒,導致中脘(胃脘)氣機壅滯,進一步影響脅肋脹滿不暢。此方針對「本虛標實」之證,以補氣養血為本,行氣解鬱為標,調和肝脾,暢通中焦。
組成邏輯推理與治療原理:
全方以健脾益氣、疏肝理氣、化痰和胃為主軸,可分為三組藥物配合:
補益氣血組(扶正固本)
- 人參、白朮、白茯苓:補脾益氣,健運中焦,針對氣虛之本。
- 當歸、川芎:養血活血,疏通經脈,改善血虛兼瘀滯。
理氣解鬱組(疏肝調中)
- 柴胡、枳殼、青皮:柴胡疏肝解鬱,升發清陽;枳殼、青皮破氣消積,寬中下氣,三藥合用調暢肝脾氣機,解除脘脅脹悶。
- 陳皮:理氣和胃,助脾胃升降。
化痰和胃組(祛邪治標)
- 半夏:化痰降逆,配合生薑湯送服,增強溫中化痰之效。
- 黃芩:清少陽鬱熱,防氣鬱化火,與柴胡形成「柴芩」配伍,和解少陽。
- 甘草:調和諸藥,補中緩急。
治療原理:
- 標本兼顧:以人參、白朮、茯苓補氣健脾為君,固護中焦;當歸、川芎養血為臣,佐以柴胡、枳殼等理氣藥,使補而不滯。
- 肝脾同調:柴胡、青皮疏肝,陳皮、半夏和胃,符合「治脾先調肝」之思路。
- 升降並行:柴胡升清,枳殼降濁,恢復中焦氣機升降,改善「脘脅不畅」。
總結:
此方適合氣血兩虛體質,兼有肝鬱氣滯、痰濕中阻者,通過補氣養血、行氣解鬱、化痰利膈,達到「清氣上升,濁陰自降」之效,故名「清氣利膈」。
傳統服藥法
人參1兩,白朮1兩,白茯苓1兩,半夏1兩(湯泡,薑制),陳皮1兩(去白),青皮1兩(去瓤,面炒),當歸(酒浸)1兩,川芎7錢,枳殼7錢(去皮瓤,面炒),柴胡7錢,黃芩(去朽)7錢,甘草(炙)1錢。
上為細末,蒸餅湯浸為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,生薑湯、沸湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
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清氣利膈丸, 出處:《扶夀精方》。 組成:人參1兩,白朮1兩,白茯苓1兩,半夏1兩(湯泡,薑制),陳皮1兩(去白),青皮1兩(去瓤,面炒),當歸(酒浸)1兩,川芎7錢,枳殼7錢(去皮瓤,面炒),柴胡7錢,黃芩(去朽)7錢,甘草(炙)1錢。 主治:中年以後,氣血漸衰,而氣滯中脘,脘脅木暢。
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