基本資訊
方劑組成解釋

柴胡
1 / 12輔正除邪湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效。該方旨在扶正祛邪,而肝氣鬱結會阻礙氣機升降,影響正氣運行。柴胡疏肝解鬱,可使氣機暢達,利於正氣發揮作用。
- 調和營衛,解表散寒: 柴胡兼具解表散寒之功。該方用於治療表裏俱虛,邪氣入侵之證,柴胡可解表散寒,驅散外邪,同時又可調和營衛,使正氣與邪氣相抗衡,達到扶正祛邪的目的。
因此,柴胡在輔正除邪湯中起到疏肝解鬱、和解表裏、解表散寒的作用,爲方劑整體功效發揮提供了重要保障。

陳皮
2 / 12輔正除邪湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、健脾消食之效。對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症,陳皮能起到理氣開胃、促進消化吸收的作用,有助於扶正固本,增強機體抵抗力。
- 燥濕化痰: 陳皮亦有燥濕化痰之功,對於痰濕阻滯、咳嗽痰多等症,陳皮能起到化痰止咳的作用,有助於祛除邪氣,恢復機體平衡。
因此,輔正除邪湯中加入陳皮,既能扶正固本,又能除邪化痰,起到雙重功效,提升整體療效。

半夏
3 / 12輔正除邪湯中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之效。輔正除邪湯多用於治療濕邪困脾、痰濁內阻之症,半夏可有效祛除濕痰,有助於脾胃運化,恢復正氣。
- 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用,可緩解濕痰上逆引起的嘔吐、噁心等症狀。對於脾胃虛弱、濕痰阻滯所致的嘔吐,半夏能起到較好的調理作用。
因此,輔正除邪湯中加入半夏,既能祛除濕痰,又能降逆止嘔,有助於整體改善患者的病症。

茯苓
4 / 12輔正除邪湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,益氣補虛:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、益氣補虛之功效。輔正除邪湯常用於治療氣虛濕盛、脾胃不和等症狀,茯苓可助其健脾益氣,化濕利水,提高機體抵抗力,為正氣提供支持。
- 配合其他藥物,協同作用:輔正除邪湯中常包含其他藥物,如黃芪、人參等補氣藥物,茯苓可以與這些藥物相互配合,加強其補益脾氣、固本培元的效果,使整體療效更顯著。

川芎
5 / 12輔正除邪湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀和行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。在輔正除邪湯中,川芎的作用是:
- 活血化瘀:輔正除邪湯常用於治療寒邪客體引起的疼痛,川芎能活血化瘀,改善局部血液循環,減輕疼痛。
- 行氣止痛:川芎能疏通經絡,行氣止痛,幫助藥物更好地發揮效力,改善患者的病症。
此外,川芎還能清熱解毒,與其他藥材配合,協同作用,增強治療效果。

肉桂
6 / 12輔正除邪湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽助陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽之效。對於寒邪入侵、陽氣不足所致的疾病,如陽虛畏寒、四肢冰冷等,肉桂可溫補陽氣,驅散寒邪,起到扶正的作用。
- 溫通心陽: 肉桂可溫通心陽,改善心氣虛弱、心血不足等症狀,進而有助於改善心臟功能,增強身體抵抗力,起到除邪的作用。
因此,輔正除邪湯中加入肉桂,可起到溫陽助陽、溫通心陽的作用,既能扶正,又能除邪,符合其方名之義。

黃芩
7 / 12輔正除邪湯中包含黃芩,主要基於其「清熱燥濕,瀉火解毒」的功效。
- 清熱燥濕: 方劑中若有濕熱證,黃芩可清泄熱邪,並燥濕止瀉,平衡體內濕熱,使正氣得以恢復。
- 瀉火解毒: 黃芩具有瀉肺火、肝火及心火的作用,能解熱毒,並清除因外邪入侵而產生的毒素,減輕病邪對人體的傷害,促進康復。
總之,黃芩在輔正除邪湯中發揮着清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於驅除外邪,扶助正氣,達到治療疾病的效果。

白荳蔻
8 / 12輔正除邪湯中加入白荳蔻,主要基於其 芳香化濕 的功效。白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,能溫中止嘔,化濕止瀉,並具有芳香開竅之效。
方劑中若出現濕邪困脾,脾胃氣虛,出現脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀,白荳蔻便能發揮其化濕健脾之功,使脾胃運化恢復正常,達到除邪扶正之效。
此外,白荳蔻亦能醒脾開胃,增進食慾,配合其他藥物共同調理脾胃功能,達到扶正的效果。

當歸
9 / 12輔正除邪湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,益氣養血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、益氣養血等功效。輔正除邪湯常用於氣血不足、正氣虛弱的疾病,而當歸的補血活血作用能改善血液循環,增強機體抵抗力,幫助正氣恢復。
- 促進藥物吸收: 當歸含有揮發油、有機酸等成分,具有活血化瘀、通經活絡的作用,可促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。
總而言之,當歸在輔正除邪湯中扮演著重要的角色,既能補益氣血,又能活血化瘀,促進藥物吸收,有效地達到扶正祛邪、增強機體抵抗力的目的。

甘草
10 / 12輔正除邪湯中包含甘草,主要原因有二:
其一,甘草味甘性平,入脾肺經,具有補脾益氣,緩和藥性之效。輔正除邪湯多用於正氣不足,邪氣入侵之症,甘草可補益正氣,增強機體抵抗力,有助於祛除邪氣。
其二,甘草可調和諸藥,緩解藥物毒性。輔正除邪湯中往往使用多種藥物,甘草能中和藥性,避免藥物相互剋制,使藥物協同作用,發揮最佳療效。

乾薑
11 / 12輔正除邪湯中加入乾薑,主要基於以下兩點:
1. 溫中散寒,助陽氣:乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經。其溫中散寒之性,可驅散體內寒邪,振奮脾胃陽氣,促進消化吸收,有助於提升正氣,抵抗外邪入侵。
2. 溫經止痛,促進血液循環:乾薑具有溫經止痛之效,可改善寒凝血瘀導致的疼痛,如脘腹冷痛、四肢麻木等。此外,乾薑還能促進血液循環,改善寒凝血瘀,進一步提升正氣,抵禦邪氣。
總而言之,輔正除邪湯中加入乾薑,旨在溫中散寒,助陽氣,溫經止痛,促進血液循環,以達到扶正祛邪,恢復身體健康的目的。

生薑
12 / 12輔正除邪湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,能溫中散寒,和胃止嘔。輔正除邪湯多用於寒邪侵襲,脾胃虛弱,出現嘔吐、腹痛等症狀。生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,減輕嘔吐,增強藥效。
- 配合藥性,增強功效:生薑與其他藥物配伍,能起到協同作用,增強藥效。例如,生薑與半夏、茯苓等藥物配伍,可更有效地止嘔,化痰,健脾胃。
因此,輔正除邪湯中加入生薑,不僅可以溫中散寒,和胃止嘔,更能配合其他藥物,增強藥效,達到最佳治療效果。

柴胡
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柴胡

陳皮
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陳皮

半夏
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半夏

茯苓
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茯苓

川芎
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川芎

肉桂
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肉桂

黃芩
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黃芩

白荳蔻
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白荳蔻

當歸
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當歸

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析(產後瘧疾):
產後瘧疾,顧名思義,是產後發生的瘧疾。從中醫角度來看,其病因病機複雜,主要涉及以下幾個方面:
- 外感六淫 (邪氣入侵):
- 暑濕: 瘧疾常發於夏秋季節,暑濕之氣易於侵襲人體,阻遏氣機,困遏脾胃,導致正氣不足,邪氣內伏。
- 寒邪: 產後婦女氣血耗損,正氣虛弱,腠理不固,易受寒邪侵襲,寒邪束表,阻遏陽氣,導致寒熱往來。
- 內傷七情 (情志失調):
- 產後婦女容易出現情緒波動,如憂、思、恐、驚等,情志不暢,肝氣鬱結,影響氣血運行,導致臟腑功能失調,正氣受損。
- 其他因素:
- 產後氣血虛弱: 分娩耗氣傷血,產後氣血虧虛,正氣不足,抵抗力下降,容易感受外邪。
- 惡露不下: 產後惡露排泄不暢,瘀血內阻,影響氣血運行,加重病情。
- 飲食不節: 產後飲食不注意調養,過食生冷、辛辣刺激之品,損傷脾胃,影響氣血生化,導致正氣不足。
- 勞逸失度: 產後過於勞累或缺乏休息,均可耗傷氣血,導致正氣不足。
總而言之,產後瘧疾多由產後氣血虧虛、正氣不足為本,外感暑濕寒邪或情志失調為標,導致邪正相爭,正氣不足以驅邪外出,邪氣潛伏於體內,故反覆發作。
二、輔正除邪湯的治療原理分析:
「輔正除邪湯」顧名思義,其治療原則是扶助正氣,祛除邪氣,標本兼治。方中藥物配伍,既能補益氣血,增強機體抵抗力,又能祛除寒濕、疏肝解鬱、化痰止痛,從而達到治療目的。
扶正(輔正):
- 甘草: 補氣健脾,益氣補中,培補中氣,增強脾胃運化功能,為氣血生化之源。
- 當歸: 補血活血,調經止痛,養血滋陰,補充產後氣血虧虛。
- 茯苓: 健脾滲濕,寧心安神,健脾以助運化,安神以緩解情志不暢。
- 乾薑、肉桂: 溫中散寒,補火助陽,溫補脾腎陽氣,增強機體禦邪能力。
祛邪(除邪):
- 柴胡: 疏肝解鬱,升陽舉陷,解表退熱,疏散體內鬱滯之氣,調暢氣機,使邪氣得以外散。
- 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒,清瀉體內濕熱之邪。
- 陳皮、半夏: 理氣健脾,燥濕化痰,降逆止嘔,化解體內痰濕,理順氣機,改善噁心嘔吐等症狀。
- 川芎: 行氣活血,祛風止痛,活血化瘀,改善血瘀,通暢氣血運行。
- 白荳蔻: 溫中散寒,行氣止嘔,化濕消積,溫化寒濕,行氣止嘔。
- 生薑: 辛溫發汗,解表散寒,溫中止瀉,幫助驅散體內寒邪。
三、綜合分析:
輔正除邪湯的配伍,體現了中醫“扶正祛邪”、“標本兼治”的治療原則。方中既有補氣養血之品,以增強機體抵抗力,又有疏肝解鬱、祛濕化痰、活血止痛之藥,以祛除體內邪氣。通過扶正以祛邪,祛邪以安正,使機體陰陽平衡,氣血調和,從而達到治療產後瘧疾的目的。
四、注意事項:
- 本方為中藥方劑,使用前必須諮詢中醫師,由醫師根據具體病情辨證論治,調整藥物劑量及配伍。
- 服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、生冷油膩之品。
- 若病情加重或出現其他不適,應及時就醫。
- 孕婦慎用。
相同名稱方劑
輔正除邪湯,出處:《會約》卷十五。組成:北柴胡1錢半,陳皮1錢半,半夏1錢半,茯苓1錢半,甘草1錢半,川芎8分,歸身2錢,乾薑1錢(炒),肉桂1錢,黃芩1錢,白豆蔻肉1錢(微炒,研),生薑1錢。主治:産後瘧疾。
主治功效
輔正除邪湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「產後瘧疾」,即婦女生產後感染瘧疾,出現寒熱交替、頭痛體痛、氣血虛弱等症狀。產後氣血虧虛,復感瘧邪,正氣不足而邪氣內擾,故需「輔正」(補益氣血)、「除邪」(驅散瘧邪)兼顧。
二、組成與治療原理
(一)藥物組成及分類
和解少陽,調理樞機
- 北柴胡:疏解少陽半表半裡之邪,調和寒熱。
- 黃芩:清少陽鬱熱,與柴胡共成和解之基。
健脾化痰,和中止嘔
- 陳皮、半夏、茯苓、甘草:此四味為「二陳湯」骨架,健脾化濕、理氣化痰,針對產後脾胃虛弱、痰濕內阻。
- 生薑:溫中止嘔,助半夏降逆。
溫補氣血,扶助正氣
- 川芎、歸身:養血活血,適用產後血虛(當歸補血,川芎行氣)。
- 乾薑、肉桂:溫中散寒,助陽氣以抗邪(產後多虛寒,薑桂可振奮陽氣)。
化濕行氣,兼顧標症
- 白豆蔻:芳香化濕,醒脾開胃,緩解瘧疾伴隨的脾胃濕滯。
(二)加減配伍特點
- 寒重:加重乾薑、肉桂,強化溫陽散寒。
- 熱重:加重黃芩,加知母以清熱,防瘧邪化火。
- 汗多氣虛:加黃耆(蜜炒)益氣固表,防過汗傷正。
- 瘧邪頑固:加常山(酒炒)截瘧,為古治瘧專藥。
- 煎服法:首煎輕煮,重在和解;次煎加鱉甲(醋炙),軟堅散結以消瘧母(久瘧肝脾腫大)。
(三)治療邏輯
- 扶正為本:產後氣血雙虧,故以歸、芎補血,薑、桂溫陽,茯苓、甘草健脾,使正氣足而邪自退。
- 祛邪為標:柴胡、黃芩和解少陽,直治瘧疾寒熱;陳皮、半夏化痰濕,截斷瘧邪滋生環境。
- 動態調節:寒熱偏盛可通過薑桂、黃芩比例調整,體現「因證製宜」思想。
三、總結
此方融合「補虛祛邪」兩大原則,以「小柴胡湯」與「二陳湯」為基礎化裁,針對產後瘧疾正虛邪戀的特性,既調和少陽樞機、化解痰濕,又溫養氣血,佐以靈活加減,堪稱攻補兼施之典範。
傳統服藥法
北柴胡1錢半,陳皮1錢半,半夏1錢半,茯苓1錢半,甘草1錢半,川芎8分,歸身2錢,乾薑1錢(炒),肉桂1錢,黃芩1錢,白豆蔻肉1錢(微炒,研),生薑1錢。
如寒多者,重加薑、桂;如熱多者,重加黃芩,並加知母;如久瘧汗甚者,加蜜炒黃耆1-2錢;若1-2劑不應者,加酒炒常山1錢。
頭煎要輕,先3個時服;次煎加鱉甲(醋炙)2錢,先1個時服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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